lekarz opisuje leki i inne terapie, które mogą pomóc w zapobieganiu migrenowym bólom głowy.
Leki przeciwdrgawkowe. Są to leki, które zapobiegają lub zmniejszają napady. Twój lekarz może zalecić topiramat (Qudexy XR, Topamax) lub kwas walproinowy (Depakene, Depakote), aby zapobiec bólom głowy. Leki przeciwnapadowe mogą powodować senność. Możesz również mieć trudności z koncentracją.
Beta-blokery. Rozluźniają one naczynia krwionośne. Są one często przepisywane w celu kontroli ciśnienia krwi. W przypadku migreny lekarz może zasugerować atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nadolol (Corgard), propranolol (Inderal, Inderal LA, Inderal XL, InnoPran) lub timolol. Efekty uboczne obejmują uczucie przygnębienia i problemy podczas seksu.
Toksyna botulinowa (Botox). Lekarz może wstrzykiwać niewielkie ilości wokół twarzy i skóry głowy co 3 miesiące, aby powstrzymać migreny. To leczenie jest zatwierdzone tylko dla osób, które mają bóle głowy co najmniej 15 dni w miesiącu. Im częściej masz migreny, tym lepiej Botox wydaje się pomagać.
Blokery kanału wapniowego. Należą do nich diltiazem (Cardizem, Cartia, Tiazac) i werapamil (Calan, Covera HS, Verelan). Łagodzą one zwężenie naczyń krwionośnych i są również podawane w leczeniu chorób serca. Skutki uboczne mogą obejmować zaparcia i niskie ciśnienie krwi.
Leki przeciwdepresyjne. Lekarz może przepisać trójcykliczne leki przeciwdepresyjne (TCA), takie jak amitryptylina (Elavil) lub nortryptylina (Aventyl, Pamelor). Niektóre osoby po ich zażyciu przybierają na wadze i czują się bardzo zmęczone. TCAs może również powodować poważne problemy, jeśli masz choroby serca lub jesteś w ciąży. Badania sugerują, że selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), takie jak duloksetyna (Cymbalta) i wenlafaksyna (Effexor XR) mogą również pomóc w zapobieganiu migrenom.
Inhibitory CGRP. CGRP (calcitonin gene-related peptide) jest cząsteczką zaangażowaną w wywoływanie bólu migrenowego. Inhibitory CGRP to nowa klasa leków, które blokują działanie CGRP. Atogepant (Qulipta),?eptinezumab (Vyepti), erenumab (Aimovig), fremanezumab (Ajovy) i galcanezumab (Emgality) są zatwierdzone do zapobiegania atakom migreny. Raz w miesiącu podajesz sobie zastrzyk za pomocą urządzenia przypominającego pióro. Łagodny ból i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia są najczęstszymi efektami ubocznymi. Długoterminowe bezpieczeństwo CGRP jest nieznane.
NLPZ i tryptany. Jeśli masz skłonność do migren w okolicach miesiączki, lekarz może zlecić przyjmowanie co miesiąc niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak naproksen (Anaprox, Naprosyn) lub niektórych tryptanów, stosowanych zwykle do powstrzymania migreny, gdy już się zaczęła. Możesz być w stanie powstrzymać atak, jeśli zaczniesz kilka dni przed rozpoczęciem cyklu miesiączkowego, a następnie przestaniesz kilka dni po rozpoczęciu przepływu.
Czy potrzebujesz tego?
Możesz rozważyć zastosowanie leków zapobiegających migrenom, jeśli:
-
Masz ból, który utrudnia ci życie, pomimo leczenia
-
Występowanie więcej niż trzech umiarkowanych lub silnych bólów głowy w miesiącu
-
Przyjmowanie dużej ilości środków przeciwbólowych
-
Nie uzyskujesz wystarczającej ulgi dzięki lekom, które obecnie przyjmujesz
-
Efekty uboczne leków na ból głowy
-
Nieczęste stany migreny, takie jak utrzymująca się aura (niewyraźne widzenie lub widzenie plamek lub falistych linii)
Medycyna prewencyjna może nie być odpowiednia dla Ciebie, jeśli:
-
Nie miewasz często bólów głowy i są one kontrolowane przez leki przeciwzapalne takie jak ibuprofen czy naproxen.
-
Masz inne dolegliwości zdrowotne, takie jak astma, cukrzyca, zapalenie trzustki lub problemy z wątrobą, takie jak zapalenie wątroby.
-
Leki mogą źle łączyć się z innymi przyjmowanymi przez Ciebie lekami.
-
Wolisz leczenie, które nie wymaga stosowania leków.
Jeśli nie możesz przyjmować leków lub wolisz tego nie robić, wspólnie z lekarzem możesz rozważyć takie urządzenia jak:
-
Cefaly, małe urządzenie z opaską na głowę, które wysyła impulsy elektryczne przez czoło, aby stymulować nerw związany z migrenami
-
Spring TMS lub eNeura sTM, urządzenie dla osób, które mają aurę przed migrenowymi bólami głowy. Trzyma się je z tyłu głowy przy pierwszych oznakach bólu głowy, a ono wydziela impuls magnetyczny, który stymuluje część mózgu.
-
Nieinwazyjny stymulator nerwu błędnego (nVS) gammaCore, ręczne urządzenie umieszczane nad nerwem błędnym w szyi. Wydziela ono łagodną stymulację elektryczną do włókien nerwu w celu złagodzenia bólu.
-
Nerivio, bezprzewodowe zdalne urządzenie elektryczne, do użytku domowego, które zmienia aktywność nerwów. Umieszcza się je na ramieniu, gdy zaczyna się migrenowy ból głowy.
Jeśli jesteś w ciąży
Bóle głowy mogą ustąpić w drugim i trzecim trymestrze ciąży.
Jeśli masz silne migreny, lekarz może zasugerować, abyś najpierw spróbowała leczenia, które nie jest lekiem, np. biofeedback, terapia relaksacyjna lub trening zarządzania stresem. Mogą również zalecić lek zapobiegawczy, który ma najmniejsze możliwe ryzyko.
Porozmawiaj z lekarzem o plusach i minusach przyjmowania leków profilaktycznych na migrenę. Razem możecie zdecydować o najlepszym podejściu dla Ciebie.
Daj sobie czas
Lekarze często rozpoczynają leczenie migreny od podania beta-blokera propranololu, leku przeciwdepresyjnego amitryptyliny lub leku przeciwpadaczkowego topiramatu. Około połowa ludzi będzie miała o połowę mniej migren, gdy zażyje odpowiednią dawkę.
Aby którykolwiek z tych leków zadziałał, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. W większości przypadków będzie to oznaczało regularne przyjmowanie leków. Może minąć do 3 miesięcy, zanim zaczniesz zauważać różnicę.
Jeśli czujesz, że lek nie działa lub ma skutki uboczne, które sprawiają, że chcesz przestać go przyjmować, porozmawiaj z lekarzem. Być może będziesz w stanie uzyskać inne leczenie, które będzie lepiej dopasowane.
