Zmiana ciśnienia w mózgu spowodowana zbyt dużą ilością płynu -- lub zbyt małą -- może prowadzić do bólów głowy. Przyglądamy się wysoko i niskociśnieniowym bólom głowy, jak je odróżnić i co można z nimi zrobić.
Jeśli masz regularne bóle głowy, ważne jest, aby współpracować z lekarzem, aby odkryć przyczynę i dowiedzieć się, jak ją leczyć. To nie zawsze jest łatwe, ponieważ bóle głowy mogą być spowodowane przez wiele rzeczy, od zbyt szybkiego zjedzenia lodów, przez udar, po wiele innych poważnych schorzeń.
Dwa rodzaje bólów głowy są spowodowane zmianą ciśnienia wewnątrz czaszki: Niskociśnieniowe bóle głowy (lekarz może je nazwać spontanicznym niedociśnieniem wewnątrzczaszkowym, lub SIH) i wysokociśnieniowe bóle głowy (idiopatyczne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, lub IIH).
Niskociśnieniowe bóle głowy (SIH)
Niskociśnieniowy ból głowy często nasila się podczas stania lub siedzenia. Może się poprawić, jeśli się położysz. Może zaczynać się z tyłu głowy, czasem z bólem szyi, choć może być odczuwany na całej głowie. Często pogarsza się przy kaszlu, kichaniu i wysiłku. Może pojawić się z:
-
Dzwonienie w uszach
-
Stłumiony słuch
-
Zawroty głowy
-
Nudności
Możesz odczuwać kłujący ból, pulsowanie lub po prostu ogólny ucisk w głowie. SIH występuje rzadko i może dotknąć każdego w każdym wieku.
Przyczyny: SIH zdarza się z powodu wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), chociaż wyciek jest zwykle w kręgosłupie, a nie w czaszce. Płyn mózgowo-rdzeniowy to płyn amortyzujący, który chroni mózg i kręgosłup.
Diagnoza: Po badaniu, lekarz może wykonać rezonans magnetyczny i tomografię komputerową, aby dowiedzieć się, co się dzieje. Może również zmierzyć ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego poprzez umieszczenie igły w plecach w pobliżu kręgosłupa. Niektórzy eksperci twierdzą, że to może nie pomóc bóle głowy o niskim ciśnieniu, że dużo.
Leczenie: Twoje objawy mogą ustąpić same. Czasami odpoczynek, picie dużej ilości wody i kofeiny może pomóc.
Powszechnym leczeniem jest coś, co nazywa się zewnątrzoponowym plastrem z krwią, który próbuje powstrzymać twój wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego. Krew jest pobierana z ramienia i wstrzykiwana do obszaru kanału kręgowego, aby zatamować wyciek. Może to nie zadziałać za pierwszym razem - trudno jest znaleźć miejsce, z którego wycieka płyn mózgowo-rdzeniowy - więc być może będziesz musiał przejść procedurę kilka razy. Lekarz może przepisać lek o nazwie teofilina.
Wysokociśnieniowe bóle głowy (IIH)
Objawy wysokociśnieniowego bólu głowy często naśladują objawy guza mózgu, dlatego IIH był kiedyś nazywany pseudotumor cerebri, czyli fałszywym guzem mózgu. Do tych objawów należą:
-
ból przypominający migrenę lub pulsujący, który często nasila się rano
-
Ból szyi i ramion
-
Ból głowy, który nasila się podczas kaszlu, kichania lub wysiłku
-
Silne bóle głowy, które trwają przez długi czas
-
Zmiany w widzeniu lub dzwonienie w uszach
IIH występuje rzadko. Ma go tylko około 100 tysięcy Amerykanów. Większość z nich to otyłe kobiety w wieku rozrodczym.
Przyczyny: IIH jest spowodowane wyższym ciśnieniem w czaszce z powodu zbyt dużej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego. Główną przyczyną jest otyłość, choć niektóre leki - w tym tetracykliny, sterydy, hormon wzrostu, a nawet zbyt duża ilość witaminy A - mogą powodować to zjawisko.
Diagnoza: Po przejściu przez historię medyczną, lekarz prawdopodobnie poprosi o rezonans magnetyczny i tomografię komputerową, aby pomóc zorientować się w sytuacji. Możesz mieć również kilka różnych rodzajów badań wzroku. IIH prawie zawsze wywiera nacisk na nerw wzrokowy. Prowadzi to do obrzęku zwanego obrzękiem papilarnym. Obrzęk ten może w znacznym stopniu wpływać na widzenie. Jeśli nie zostanie w porę wykryty, może prowadzić do ślepoty.
Lekarz wykona u Ciebie nakłucie kręgosłupa (mogą nazywać to nakłuciem lędźwiowym), aby zbadać ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego. Igła zostanie wprowadzona pomiędzy dwa kręgi w dolnej części pleców, a specjalna rurka zwana manometrem zmierzy ciśnienie.
Leczenie: Najlepszym sposobem na złagodzenie skutków IIH jest utrata wagi. To obniża ciśnienie na mózg i nerw wzrokowy. Jeśli jesteś poważnie otyły, może być konieczna operacja odchudzająca. Badania wykazują, że nawet niewielka utrata masy ciała o 5%-10% - dokonana poprzez zdrowe odżywianie, ćwiczenia i ograniczenie soli - może złagodzić objawy.
Podczas leczenia należy również przeprowadzać regularne i pełne badania wzroku, aby kontrolować ciśnienie w nerwie wzrokowym. W niektórych przypadkach stosuje się lek o nazwie acetazolamid, aby ograniczyć produkcję płynu mózgowo-rdzeniowego przez organizm. W ciężkich przypadkach może być potrzebna operacja, aby zmniejszyć ciśnienie w mózgu. Inną możliwością jest operacja oka.
