Ludzie z zaburzeniami dysmorficznymi ciała (BDD) są preoccupied z wyobrażonym defektem fizycznym lub drobny defekt, że inni często nie widzą. lekarz wyjaśnia przyczyny, objawy i leczenie BDD.
BDD dzieli pewne cechy z zaburzeniami odżywiania i zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi. BDD jest podobne do zaburzeń odżywiania w tym, że w obu przypadkach chodzi o troskę o obraz ciała. Jednak osoba z zaburzeniem odżywiania martwi się o wagę i kształt całego ciała, podczas gdy osoba z BDD martwi się o konkretną część ciała.
Osoby z zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym (OCD) mają powracające i niepokojące myśli, obawy lub obrazy (obsesje), których nie mogą kontrolować. Niepokój (nerwowość) wytwarzany przez te myśli prowadzi do pilnej potrzeby wykonywania pewnych rytuałów lub procedur (kompulsji). W przypadku BDD, zaabsorbowanie defektem często prowadzi do rytualnych zachowań, takich jak ciągłe spoglądanie w lustro lub skubanie skóry. Osoba z BDD staje się w końcu tak zaabsorbowana defektem, że cierpi na tym jej funkcjonowanie społeczne, zawodowe i domowe.
BDD jest przewlekłym (długotrwałym) zaburzeniem, które w równym stopniu dotyka mężczyzn i kobiety. Zazwyczaj zaczyna się w okresie nastoletnim lub we wczesnej dorosłości.
Do najczęstszych obszarów zainteresowania osób z BDD należą:
-
Niedoskonałości skóry:
Należą do nich zmarszczki, blizny, trądzik i przebarwienia.
-
Włosy:
Może to obejmować owłosienie głowy lub ciała lub brak owłosienia.
-
Cechy twarzy:
Bardzo często dotyczy to nosa, ale może też dotyczyć kształtu i wielkości dowolnej cechy.
-
Masa ciała:
Osoby cierpiące mogą mieć obsesję na punkcie swojej wagi lub napięcia mięśniowego.
Inne obszary zainteresowania to rozmiar penisa, mięśni, piersi, ud, pośladków oraz obecność pewnych zapachów ciała.
Jakie są objawy zaburzenia dysmorficznego ciała?
Niektóre z sygnałów ostrzegawczych świadczących o tym, że dana osoba może mieć BDD to:
-
Angażowanie się w powtarzające się i czasochłonne zachowania, takie jak przeglądanie się w lustrze, skubanie skóry i próby ukrycia lub zamaskowania dostrzeżonego defektu
-
Ciągłe proszenie o zapewnienie, że wada nie jest widoczna lub zbyt oczywista
-
Wielokrotne mierzenie lub dotykanie dostrzeżonej wady
-
Doświadczanie problemów w pracy, szkole lub w związkach z powodu niemożności zaprzestania skupiania się na postrzeganej wadzie
-
Poczucie niepewności i brak chęci do wychodzenia w miejscach publicznych lub niepokój w otoczeniu innych ludzi
-
Wielokrotne konsultacje z lekarzami specjalistami, takimi jak chirurdzy plastyczni lub dermatolodzy, w celu znalezienia sposobów na poprawienie swojego wyglądu
Co powoduje zaburzenia dysmorficzne ciała?
Dokładna przyczyna BDD nie jest znana. Jedna z teorii sugeruje, że zaburzenie to wiąże się z problemem z wielkością lub funkcjonowaniem pewnych obszarów mózgu, które przetwarzają informacje o wyglądzie ciała. Fakt, że BDD często występuje u osób z innymi zaburzeniami psychicznymi, takimi jak duża depresja i lęk, dodatkowo wspiera biologiczne podstawy zaburzenia.
Inne czynniki, które mogą wpływać na rozwój lub wyzwalać BDD to:
-
Doświadczenie traumatycznych wydarzeń lub konfliktów emocjonalnych w dzieciństwie
-
Niskie poczucie własnej wartości
-
Rodzice i inne osoby, które krytycznie oceniały wygląd tej osoby
Presja ze strony rówieśników i społeczeństwa, które utożsamia wygląd fizyczny z pięknem i wartością, również może mieć wpływ na rozwój BDD.
Jak diagnozuje się zaburzenie dysmorficzne ciała?
Tajemnica i wstyd, które często towarzyszą BDD, utrudniają jego diagnozę. Większość ekspertów zgadza się, że wiele przypadków BDD pozostaje nierozpoznanych. Osoby z tym zaburzeniem często są zakłopotane i niechętnie mówią lekarzom o swoich obawach. W rezultacie, zaburzenie może pozostać niezauważone przez lata lub nigdy nie zostać zdiagnozowane. Jedna czerwona flaga dla lekarzy jest, gdy pacjenci wielokrotnie szukają chirurgii plastycznej dla tego samego lub wielu postrzeganych wad fizycznych.
W diagnozowaniu BDD, lekarz prawdopodobnie rozpocznie ich ocenę z pełną historię i koncentruje się egzamin fizyczny. Jeśli lekarz podejrzewa BDD, może skierować osobę do psychiatry lub psychologa, pracowników służby zdrowia, którzy są specjalnie przeszkoleni do diagnozowania i leczenia chorób psychicznych. Psychiatra lub psycholog stawiają diagnozę na podstawie oceny postawy, zachowania i objawów danej osoby.
Jak leczy się zaburzenie dysmorficzne ciała?
Leczenie BDD może obejmować kombinację następujących terapii:
-
Psychoterapia:
Jest to rodzaj indywidualnego poradnictwa, które skupia się na zmianie myślenia (terapia poznawcza) i zachowania (terapia behawioralna) osoby z zaburzeniem dysmorficznym ciała. Celem jest skorygowanie fałszywych przekonań na temat wady i zminimalizowanie zachowań kompulsywnych.
-
Leki:
Niektóre leki przeciwdepresyjne zwane selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są obiecujące w leczeniu zaburzeń dysmorficznych ciała, podobnie jak leki przeciwpsychotyczne, takie jak aripiprazol (Abilify), olanzapina (Zyprexa) lub pimozyd (Orap) (samodzielnie lub w połączeniu z SSRI). Żaden lek nie został formalnie zatwierdzony przez FDA do leczenia BDD.
-
Terapia grupowa i/lub rodzinna:
Wsparcie rodziny jest bardzo ważne dla powodzenia leczenia. Ważne jest, aby członkowie rodziny rozumieli zaburzenie dysmorficzne ciała i nauczyli się rozpoznawać jego oznaki i objawy.
Jakie powikłania wiążą się z zaburzeniem dysmorficznym ciała?
W przypadku BDD może dojść do izolacji społecznej, jeśli osoba staje się zbyt świadoma siebie, aby wyjść publicznie. To również może mieć negatywny wpływ na szkołę lub pracę. Osoby z BDD są również na wysokie ryzyko rozwoju poważnej depresji, a niepokój związany z zaburzeniem stawia osoby z BDD na wysokie ryzyko samobójstwa. Ponadto, osoby z tym zaburzeniem mogą poddać się wielu zabiegom chirurgicznym, próbując skorygować swój postrzegany defekt.
Jakie są perspektywy dla osób z zaburzeniem dysmorficznym ciała?
Perspektywy są obiecujące dla osób z BDD, które poddają się leczeniu. Ponadto, osoby, które mają silny zespół wsparcia, mają tendencję do radzenia sobie lepiej w dłuższej perspektywie.
Czy można zapobiegać zaburzeniom dysmorficznym ciała?
Nie ma znanego sposobu na zapobieganie BDD. Jednak pomocne może być rozpoczęcie leczenia u osób, które zaczynają mieć objawy. Nauczanie i zachęcanie do zdrowych i realistycznych postaw dotyczących obrazu ciała również może pomóc w zapobieganiu rozwojowi lub pogorszeniu BDD. Wreszcie, zapewnienie osobie zrozumienia i wsparcia środowiska może pomóc zmniejszyć nasilenie objawów i pomóc lepiej radzić sobie z zaburzeniem.
?
