Zgłoszone przypadki wystąpiły u dzieci w wieku od 1 miesiąca do 16 lat.
Zgłoszono przypadki niewyjaśnionego zapalenia wątroby u prawie 200 dzieci na całym świecie
Lucy Hicks
2 maja 2022 r. Według Europejskiego Centrum Zapobiegania i Kontroli Chorób (ECDC) na całym świecie zgłoszono prawie 200 przypadków niewyjaśnionego zapalenia wątroby u dzieci.
Do 20 kwietnia 111 przypadków zgłoszono w Wielkiej Brytanii, a do 27 kwietnia 55 przypadków zgłoszono w 12 krajach Unii Europejskiej: Austrii, Belgii, Danii, Francji, Niemczech, Irlandii, Włoszech, Holandii, Norwegii, Polsce, Rumunii i Hiszpanii. Dwanaście przypadków wykryto w Izraelu, a jeden przypadek odnotowano w Japonii.
W Stanach Zjednoczonych odnotowano dziewięć przypadków w Alabamie, dwa przypadki w Karolinie Północnej i trzy przypadki w Illinois. W stanie Wisconsin 27 kwietnia ogłoszono, że prowadzone jest dochodzenie w sprawie co najmniej czterech podobnych przypadków u dzieci, a według Departamentu Usług Zdrowotnych Wisconsin odnotowano jeden zgon.
Według alarmu Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) z 23 kwietnia siedemnaścioro dzieci wymagało przeszczepu wątroby, a jedno dziecko zmarło, choć w alercie nie podano, gdzie nastąpił zgon. Departament Służby Zdrowia w Wisconsin nie potwierdził, czy zgłoszony przez niego zgon został uwzględniony w komunikacie WHO, czy też jest to przypadek odrębny.
Zgłoszone przypadki zachorowań wystąpiły u dzieci w wieku od 1 miesiąca do 16 lat.
U dzieci tych nie stwierdzono obecności wirusów zapalenia wątroby typu A, B, C, D i E, które są najbardziej powszechnymi wirusami wywołującymi ostre zapalenie wątroby. Według ECDC najczęstszymi wykrytymi patogenami były adenowirusy, które zwykle wywołują przeziębienie, oraz SARS-CoV-2.
W ostrzeżeniu WHO stwierdzono, że wykluczono jakikolwiek związek między przypadkami zapalenia wątroby a szczepionką COVID-19, ponieważ "zdecydowana większość dzieci dotkniętych tą chorobą nie otrzymała szczepionki COVID-19".
Około 75% dzieci w Anglii i 50% w Szkocji uzyskało pozytywny wynik testu na adenowirusy, co sugeruje, że może istnieć związek między tymi przypadkami ciężkiego zapalenia wątroby a wirusem. Chociaż adenowirusy mogą wywoływać zapalenie wątroby u dzieci, to zwykle tylko u dzieci z obniżoną odpornością. Według ECDC i WHO ostatnie przypadki zachorowań dotyczyły "wcześniej zdrowych dzieci".
Możliwe, że inny czynnik wpływający na dzieci sprawia, że zakażenie adenowirusem jest poważniejsze niż zwykle lub powoduje, że układ odpornościowy uszkadza wątrobę - czytamy w ostrzeżeniu ECDC.
Nowe informacje z Alabamy
Nowy raport CDC sugeruje, że nie ma związku między dziewięcioma przypadkami w Alabamie a wirusem COVID-19. Według Morbidity and Mortality Weekly Report opublikowanego 29 kwietnia, u wszystkich dzieci nie wykryto wirusa SARS-CoV-2 i nie stwierdzono u nich wcześniejszego zakażenia COVID. Przypadki zapalenia wątroby zostały zidentyfikowane między październikiem a listopadem 2021 roku.
Wszystkie przypadki wystąpiły u dzieci w wieku poniżej 6 lat, a mediana wieku dzieci wynosiła 2 lata i 11 miesięcy.
Najczęstszymi objawami początkowymi były wymioty i biegunka. Kiedy lekarze zbadali dzieci, większość z nich miała zażółcone oczy, powiększoną wątrobę i żółtaczkę.
Wszyscy pacjenci pochodzili z różnych części stanu i nie stwierdzono żadnych powiązań epidemiologicznych między poszczególnymi przypadkami.
U wszystkich pacjentów stwierdzono obecność adenowirusa, u sześciu - wirusa Epsteina-Barr (później stwierdzono, że był to wirus pochodzący z wcześniejszych zakażeń), a u czterech - enterowirusa/rhinowirusa. Dwóch pacjentów wymagało przeszczepu wątroby, ale wszyscy wyzdrowieli lub są w trakcie rekonwalescencji - czytamy w raporcie.
"To skupisko, wraz z ostatnio zidentyfikowanymi pozytywnymi przypadkami w Europie, sugeruje, że adenowirus powinien być brany pod uwagę w diagnostyce różnicowej ostrego zapalenia wątroby o nieznanej etiologii wśród dzieci" - piszą autorzy. "CDC uważnie monitoruje sytuację, aby zrozumieć możliwą przyczynę choroby i określić potencjalne wysiłki w celu zapobiegania lub łagodzenia choroby".
