Lekarz wyjaśnia przyczyny, objawy i leczenie zespołu Munchausena, zaburzenia, w którym osoba wielokrotnie działa tak, jakby miała chorobę fizyczną lub psychiczną, gdy tak naprawdę nie jest chora.
Zespół Munchausena to zaburzenie fikcyjne, zaburzenie psychiczne, w którym osoba wielokrotnie i celowo zachowuje się tak, jakby miała?chorobę fizyczną lub psychiczną, gdy w rzeczywistości nie jest chora. Zespół Munchausena jest uważany za chorobę psychiczną, ponieważ wiąże się z poważnymi trudnościami emocjonalnymi.
Zespół Munchausena, nazwany na cześć barona von Munchausena, osiemnastowiecznego niemieckiego oficera, który był znany z upiększania opowieści o swoim życiu i doświadczeniach, jest najcięższym rodzajem zaburzenia fikcyjnego. Większość objawów u osób z zespołem Munchausena jest związana z chorobą fizyczną - objawami takimi jak ból w klatce piersiowej, problemy żołądkowe lub gorączka - a nie z zaburzeniami psychicznymi.
UWAGA:
Chociaż zespół Munchausena zwykle odnosi się do zaburzenia fikcyjnego z objawami głównie fizycznymi, termin ten jest czasami używany w odniesieniu do zaburzeń fikcyjnych w ogóle. W tym artykule zespół Munchausena odnosi się do typu zaburzenia fikcyjnego z objawami głównie fizycznymi.
Jakie są objawy zespołu Munchausena?
Osoby z zespołem Munchausena celowo tworzą lub wyolbrzymiają objawy na kilka sposobów. Mogą kłamać lub udawać objawy, ranić się, aby wywołać objawy, lub zmieniać wyniki badań (np. zanieczyszczając próbkę moczu). Możliwe znaki ostrzegawcze zespołu Munchausena obejmują:
-
Dramatyczna, ale niespójna historia choroby
-
Niejasne objawy, których nie można kontrolować i które nasilają się lub zmieniają po rozpoczęciu leczenia
-
Przewidywalne nawroty po poprawie stanu zdrowia
-
Szeroka znajomość terminologii szpitalnej i/lub medycznej, jak również podręcznikowych opisów chorób
-
Obecność licznych blizn chirurgicznych
-
Pojawienie się nowych lub dodatkowych objawów po negatywnych wynikach badań
-
Występowanie objawów tylko wtedy, gdy pacjent przebywa z innymi osobami lub jest obserwowany
-
Chęć lub zapał do poddania się testom medycznym, operacjom lub innym procedurom
-
historia leczenia w wielu szpitalach, klinikach i gabinetach lekarskich, być może nawet w różnych miastach
-
Niechęć pacjenta do zezwalania lekarzom na spotkania lub rozmowy z rodziną, przyjaciółmi lub poprzednimi lekarzami
-
Problemy z tożsamością i poczuciem własnej wartości
Co powoduje zespół Munchausena?
Dokładna przyczyna zespołu Munchausena nie jest znana, ale badacze przyglądają się roli czynników biologicznych i psychologicznych w jego rozwoju. Niektóre teorie sugerują, że historia nadużycia lub zaniedbania w dzieciństwie lub historia częstych chorób, które wymagały hospitalizacji może być czynnikiem w rozwoju zespołu. Naukowcy badają również możliwy związek z zaburzeniami osobowości, które są powszechne u osób z zespołem Munchausena.
Jak często występuje zespół Munchausena?
Nie ma wiarygodnych statystyk dotyczących liczby osób w USA, które cierpią na zespół Munchausena, ale uważa się, że jest to rzadkie schorzenie. Uzyskanie dokładnych statystyk jest trudne, ponieważ nieuczciwość jest powszechna w przypadku tej choroby. Ponadto, osoby z zespołem Munchausena mają tendencję do poszukiwania leczenia w wielu różnych placówkach opieki zdrowotnej, co może prowadzić do mylących statystyk.
Ogólnie rzecz biorąc, zespół Munchausena występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Chociaż może wystąpić u dzieci, najczęściej dotyka młodych dorosłych.
Jak diagnozuje się zespół Munchausena?
Zdiagnozowanie zespołu Munchausena jest bardzo trudne z powodu, ponownie, nieuczciwości, która jest zaangażowana. Lekarze muszą wykluczyć wszelkie możliwe choroby fizyczne i psychiczne, zanim będzie można rozważyć diagnozę zespołu Munchausena.
Jeśli lekarz nie znajdzie fizycznej przyczyny objawów lub jeśli wzór objawów fizycznych, które ktoś opisuje, sugeruje, że mogą one być samookaleczeniem, wtedy prawdopodobnie skieruje osobę do psychiatry lub psychologa, specjalistów zdrowia psychicznego, którzy są specjalnie przeszkoleni do diagnozowania i leczenia chorób psychicznych. Psychiatrzy i psychologowie używają specjalnie zaprojektowanych narzędzi do wywiadu i oceny, aby ocenić osobę pod kątem zespołu Munchausena. Lekarz opiera swoją diagnozę na wykluczeniu rzeczywistej choroby fizycznej lub psychicznej oraz obserwacji postawy i zachowania pacjenta.
Jak leczy się zespół Munchausena?
Chociaż osoba z zespołem Munchausena aktywnie poszukuje leczenia różnych zaburzeń, które wymyśla, często nie chce przyznać się i szukać leczenia samego zespołu. To sprawia, że leczenie osób z zespołem Munchausena jest bardzo trudne, a perspektywy wyzdrowienia słabe.
Kiedy poszukiwane jest leczenie, pierwszym celem jest modyfikacja zachowania osoby i ograniczenie jej nadużywania lub nadużywania środków medycznych. Po osiągnięciu tego celu, leczenie ma na celu opracowanie wszelkich podstawowych problemów psychologicznych, które mogą być przyczyną zachowania danej osoby. Innym kluczowym celem jest pomoc pacjentom w uniknięciu niebezpiecznych i niepotrzebnych medycznych procedur diagnostycznych lub leczniczych (takich jak operacje), często poszukiwanych u różnych lekarzy, którzy mogą nie być świadomi, że objawy fizyczne są udawane lub samookaleczane.
Podobnie jak w przypadku innych zaburzeń fikcyjnych, podstawowym leczeniem zespołu Munchausena jest psychoterapia lub terapia rozmowna (rodzaj poradnictwa). Leczenie zazwyczaj skupia się na zmianie myślenia i zachowania jednostki (terapia poznawczo-behawioralna). Terapia rodzinna może być również pomocna w nauczeniu członków rodziny, aby nie nagradzali i nie wzmacniali zachowań osoby z zaburzeniem.
Nie ma leków do leczenia samych zaburzeń fikcyjnych. Leki mogą być jednak stosowane w leczeniu wszelkich chorób pokrewnych, takich jak depresja czy lęk. Stosowanie leków musi być starannie monitorowane u osób z zaburzeniami fikcyjnymi ze względu na ryzyko, że leki mogą być stosowane w sposób szkodliwy.
Jakie są perspektywy dla osób z zespołem Munchausena?
Osoby z zespołem Munchausena są narażone na problemy zdrowotne (a nawet śmierć) związane z wyrządzeniem sobie krzywdy lub wywołaniem innych objawów. Ponadto, mogą cierpieć z powodu reakcji lub problemów zdrowotnych związanych z wieloma testami, procedurami i zabiegami; i są w wysokim stopniu narażone na nadużywanie substancji i próby samobójcze.
Ponieważ wiele osób z zaburzeniami fikcyjnymi zaprzecza, że udaje lub wywołuje własne objawy i nie szuka leczenia lub nie stosuje się do niego, wyzdrowienie zależy od lekarza lub bliskiej osoby, która zidentyfikuje lub podejrzewa u danej osoby to zaburzenie i zachęci ją do otrzymania odpowiedniej opieki medycznej i trzymania się jej.
Niektóre osoby z zespołem Munchausena cierpią na jeden lub dwa krótkie epizody objawów. W większości przypadków jednak, zaburzenie to jest stanem przewlekłym lub długotrwałym, który może być bardzo trudny do leczenia.
Czy można zapobiegać syndromowi Munchausena?
Nie jest znany sposób zapobiegania zespołowi Munchausena.
