Kiedy masz PTSD, może się wydawać, że nigdy nie odzyskasz swojego życia. Ale można to leczyć. Terapia i leki mogą działać bardzo dobrze i często są lepsze razem.
Osoby cierpiące na PTSD mogą mieć bezsenność, powracające wspomnienia, niską samoocenę i wiele bolesnych lub nieprzyjemnych emocji. Możesz ciągle na nowo przeżywać to wydarzenie -- lub całkowicie stracić pamięć o nim.
Kiedy cierpisz na PTSD, możesz mieć wrażenie, że nigdy nie odzyskasz swojego życia. Ale można to leczyć. Bardzo dobrze sprawdza się krótko- i długoterminowa psychoterapia oraz leki. Często te dwa rodzaje leczenia są bardziej skuteczne razem.
Terapia
Terapia PTSD ma trzy główne cele:
-
Poprawa objawów
-
Nauczyć cię umiejętności radzenia sobie z tym problemem
-
Przywrócić poczucie własnej wartości
Większość terapii PTSD zalicza się do terapii poznawczo-behawioralnej (CBT). Chodzi o to, aby zmienić wzorce myślowe, które przeszkadzają w życiu. Może to nastąpić poprzez rozmowę o swojej traumie lub skoncentrowanie się na tym, skąd pochodzą Twoje lęki.
W zależności od sytuacji, terapia grupowa lub rodzinna może być dla Ciebie dobrym wyborem zamiast sesji indywidualnych.
Terapia poznawcza
CPT to 12-tygodniowy kurs leczenia, z cotygodniowymi sesjami trwającymi 60-90 minut.
Na początku porozmawiasz z terapeutą o traumatycznym wydarzeniu i o tym, jak związane z nim myśli wpłynęły na Twoje życie. Następnie napiszesz szczegółowo o tym, co się stało. Proces ten pomoże Ci zbadać, jak myślisz o swojej traumie i znaleźć nowe sposoby na życie z nią.
Na przykład, może obwiniałeś się za coś. Terapeuta pomoże ci wziąć pod uwagę wszystkie rzeczy, które były poza twoją kontrolą, abyś mógł iść naprzód, rozumiejąc i akceptując, że w głębi duszy to nie była twoja wina, pomimo rzeczy, które zrobiłeś lub nie zrobiłeś.
Terapia przedłużonej ekspozycji
Jeśli unikałeś rzeczy, które przypominają ci o traumatycznym wydarzeniu, PE pomoże ci się z nimi zmierzyć. Obejmuje ona osiem do 15 sesji, zazwyczaj po 90 minut każda.
Na początku terapii terapeuta nauczy Cię technik oddychania, które pozwolą Ci złagodzić niepokój, gdy będziesz myśleć o tym, co się stało. Później zrobisz listę rzeczy, których unikałeś i nauczysz się jak stawić im czoła, jedna po drugiej. Na kolejnej sesji opowiesz terapeucie o traumatycznym doświadczeniu, a następnie wrócisz do domu i odsłuchasz swoje nagranie.
Wykonywanie tego jako "pracy domowej" przez dłuższy czas może pomóc w złagodzeniu objawów.
Desensytyzacja i przetwarzanie ruchów gałek ocznych
W przypadku EMDR może nie być konieczne opowiadanie terapeucie o swoich przeżyciach. Zamiast tego, koncentrujesz się na nim podczas oglądania lub słuchania czegoś, co terapeuta robi - może poruszać ręką, błyskać światłem lub wydawać dźwięki.
Celem jest umiejętność myślenia o czymś pozytywnym podczas wspominania swojej traumy. Trwa to około 3 miesięcy cotygodniowych sesji.
Trening zaszczepiania stresu
SIT jest rodzajem CBT. Możesz go wykonywać samodzielnie lub w grupie. Nie będziesz musiał wchodzić w szczegóły tego, co się stało. Skupiamy się raczej na zmianie sposobu radzenia sobie ze stresem wynikającym z wydarzenia.
Możesz nauczyć się technik masażu i oddychania oraz innych sposobów na powstrzymanie negatywnych myśli poprzez zrelaksowanie umysłu i ciała. Po około 3 miesiącach powinieneś mieć umiejętności pozwalające na uwolnienie się od dodatkowego stresu z twojego życia.
Leki
Mózg osób z PTSD inaczej przetwarza "zagrożenia", częściowo dlatego, że równowaga substancji chemicznych zwanych neuroprzekaźnikami jest zaburzona. Łatwo u nich wywołać reakcję "walcz lub uciekaj", która sprawia, że jesteś nerwowy i na krawędzi. Ciągłe próby wyłączenia tego mogą prowadzić do uczucia emocjonalnego chłodu i usunięcia.
Leki pomagają przestać myśleć i reagować na to, co się stało, w tym mieć koszmary i retrospekcje. Mogą również pomóc Ci mieć bardziej pozytywne spojrzenie na życie i czuć się bardziej "normalnie" ponownie.
Kilka rodzajów leków wpływa na chemię w mózgu związaną ze strachem i lękiem. Lekarze zwykle zaczynają od leków, które wpływają na neuroprzekaźniki serotoniny lub noradrenaliny (SSRI i SNRI), w tym:
-
Fluoksetyna (Prozac)
-
Paroksetyna (Paxil)
-
Sertralina (Zoloft)
-
Wenlafaksyna (Effexor)
FDA zatwierdziła do leczenia PTSD jedynie paroksetynę i sertralinę.
Ponieważ ludzie różnie reagują na leki, a PTSD nie u każdego jest takie samo, lekarz może przepisać także inne leki "off label". (Oznacza to, że producent nie poprosił FDA o przegląd badań nad lekiem, które wykazałyby, że jest on skuteczny w leczeniu PTSD). Mogą one obejmować:
-
Leki przeciwdepresyjne
-
Inhibitory monoaminooksydazy (MAOI)
-
Leki przeciwpsychotyczne lub leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji (SGA)
-
Beta-blokery
-
Benzodiazepiny
Jeśli lekarz uzna, że istnieje ku temu powód, może stosować lek poza wskazaniami.
Leki mogą pomóc ci w określonych objawach lub powiązanych kwestiach, takich jak prazosyna (Minipress) na bezsenność i koszmary senne.
Który jeden lub kombinacja meds jest prawdopodobnie pracować najlepiej dla Ciebie zależy częściowo od rodzaju problemów masz w swoim życiu, co skutki uboczne są jak, i czy masz również lęk, depresja, zaburzenia dwubiegunowe, lub problemy z nadużywaniem substancji.
Ustalenie właściwej dawki niektórych leków wymaga czasu. W przypadku niektórych leków może być konieczne wykonywanie regularnych badań - na przykład w celu sprawdzenia pracy wątroby - lub kontaktowanie się z lekarzem ze względu na możliwe działania niepożądane.
Leki prawdopodobnie nie usuną objawów, ale mogą sprawić, że będą one mniej intensywne i łatwiejsze do opanowania.
