Czy osoby z ADHD są bardziej narażone na ryzyko nadużywania alkoholu i narkotyków? Lekarz bada związek.
Czy nadużywanie narkotyków i alkoholizm są bardziej powszechne wśród osób z ADHD?
Kilka badań wykazało silny związek między ADHD, nadużywaniem narkotyków i alkoholizmem. ADHD występuje pięć do dziesięciu razy częściej wśród dorosłych alkoholików niż u osób bez tego zaburzenia. Wśród dorosłych leczonych z powodu nadużywania alkoholu i substancji psychoaktywnych wskaźnik ADHD wynosi około 25%.
Również dzieci z ADHD częściej zaczynają nadużywać alkoholu w wieku nastoletnim. W jednym z badań 14% dzieci w wieku 15-17 lat z ADHD miało w wieku dorosłym problemy z nadużywaniem alkoholu lub uzależnieniem od niego, w porównaniu z rówieśnikami bez ADHD. Inne badanie wykazało, że w średnim wieku 14,9 lat 40% dzieci z ADHD zaczęło nadużywać alkoholu, w porównaniu z 22% dzieci bez diagnozy ADHD - co jest silnym predyktorem nadużywania alkoholu i substancji psychoaktywnych w dorosłym życiu. Z drugiej strony, młodzi dorośli (średnia wieku 25 lat) byli tak samo skłonni do spożywania alkoholu niezależnie od tego, czy mieli zdiagnozowane ADHD, czy nie, ale ci z ADHD częściej nadużywali alkoholu.
Naukowcy znaleźli również powiązania między ADHD a używaniem marihuany i innych narkotyków rekreacyjnych, zwłaszcza u osób, które cierpią również na inne zaburzenia psychiczne (np. zaburzenia obsesyjno-kompulsywne). Co więcej, osoby z ADHD zazwyczaj zaczynają mieć problemy z narkotykami i alkoholem w młodszym wieku niż osoby bez tego zaburzenia.
Dlaczego osoby z ADHD częściej nadużywają narkotyków i alkoholu?
Naukowcy twierdzą, że osoby z ADHD są bardziej impulsywne i częściej mają problemy z zachowaniem, a oba te czynniki mogą przyczyniać się do nadużywania narkotyków i alkoholu. Ponadto, zarówno ADHD jak i alkoholizm mają tendencję do występowania w rodzinach. Dziecko z ADHD, które ma rodzica cierpiącego na alkoholizm, jest bardziej narażone na wystąpienie problemu z nadużywaniem alkoholu. Naukowcy wskazują na wspólne geny dla ADHD i alkoholizmu.
Czy leki stymulujące na ADHD uzależniają?
Rodzice czasami martwią się, czy leki stymulujące przyjmowane przez ich dzieci w celu leczenia ADHD (takie jak Ritalin i Adderall) są uzależniające. Leki stymulujące działają poprzez podniesienie poziomu chemicznego posłańca zwanego dopaminą w mózgu, co pomaga poprawić koncentrację i uwagę - umiejętności, które osoby z ADHD często mają trudności z opanowaniem.
Dopamina wpływa również na emocje i odczuwanie przyjemności, tworząc "haj", który sprawia, że ludzie chcą więcej. Ponieważ kokaina i inne narkotyki uliczne również podnoszą poziom dopaminy, pojawiły się obawy, że leki pobudzające ADHD mogą być podobnie uzależniające. Zdolność Ritalinu do zwiększania energii i koncentracji doprowadziła nawet do tego, że niektórzy ludzie określają go mianem "kokainy dla ubogich".
Istnieją doniesienia o osobach stosujących środki stymulujące ADHD, które nie zostały im przepisane. Ludzie miażdżyli i wciągali tabletki Ritalinu lub rozpuszczali lek w wodzie i przyjmowali go dożylnie. Badania wykazują, że nadużywanie Ritalinu może prowadzić do uzależnienia od leku. Jeśli jednak Ritalin jest przyjmowany zgodnie z zaleceniami, prawdopodobieństwo uzależnienia u dzieci i dorosłych jest mniejsze.
W dużych dawkach - większych niż te, które są zwykle przepisywane w przypadku ADHD - Ritalin ma działanie podobne do kokainy. Naukowcy odkryli jednak wyraźne różnice między tymi dwoma lekami. Jednym z czynników prowadzących do uzależnienia i nadużywania leków jest szybkość, z jaką dany lek podnosi poziom dopaminy. Im szybciej poziom dopaminy wzrasta, tym większe jest prawdopodobieństwo nadużycia. Jeden z badaczy stwierdził, że Ritalin potrzebuje około godziny, aby podnieść poziom dopaminy w mózgu, w porównaniu z zaledwie sekundami w przypadku wdychanej kokainy. Dawki Ritalinu i innych leków stymulujących stosowanych w leczeniu ADHD są zwykle niższe i dłużej działające, co zmniejsza ryzyko uzależnienia. Długotrwałe stosowanie wszystkich leków pobudzających może czasem prowadzić do zjawiska zwanego tolerancją - to znaczy, że do uzyskania takiego samego efektu działania substancji kontrolowanej potrzebne są większe dawki. Jeśli i kiedy to nastąpi, lekarz może być bardziej skłonny do rozważenia zastosowania leków niestymulujących w leczeniu ADHD.
?
Czy przyjmowanie leków stymulujących w leczeniu ADHD prowadzi do problemów z nadużywaniem substancji?
Wielu rodziców obawia się, że podawanie dzieciom leków stymulujących w leczeniu ADHD może spowodować, że zaczną one eksperymentować z innymi rodzajami narkotyków. Kilka badań miało na celu zbadanie możliwego związku między przepisywaniem leków stymulujących ADHD a problemami z nadużywaniem substancji i nie wydaje się, aby istniał silny związek.
Jedno z najdłuższych badań, w którym obserwowano 100 chłopców z ADHD przez 10 lat, nie wykazało większego ryzyka nadużywania substancji u chłopców, którzy przyjmowali leki stymulujące, w porównaniu z tymi, którzy ich nie przyjmowali. Wcześniejsze badanie przeprowadzone przez tych samych autorów sugerowało nawet, że stosowanie leków stymulujących może chronić przed późniejszym nadużywaniem narkotyków i alkoholizmem u dzieci z ADHD poprzez łagodzenie objawów ADHD, które często prowadzą do problemów związanych z nadużywaniem substancji. Im wcześniej rozpocznie się stosowanie leków stymulujących, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo nadużywania substancji w przyszłości.
Jak leczy się alkoholizm i nadużywanie narkotyków u osób z ADHD?
Ważne jest, aby pamiętać, że nie u wszystkich osób z ADHD wystąpi problem z nadużywaniem alkoholu lub substancji psychoaktywnych. U osób dorosłych, u których problem się rozwinie, lekarze sugerują leczenie lekami niestymulującymi, w tym atomoksetyną (Strattera), klonidyną (Kapvay) lub guanfacyną (Intuniv, Tenex), a czasami niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi, takimi jak bupropion (Wellbutrin) i desipramina (Norpramin).
Nie jest jasne, czy Ritalin i inne leki pobudzające są skutecznymi metodami leczenia pacjentów z ADHD z problemami związanymi z nadużywaniem substancji. Leki te mogą być przydatne, jeśli są przepisywane w postaci długo działającej i w sposób kontrolowany, aby zminimalizować ryzyko uzależnienia fizycznego lub nadużywania ich. Terapia indywidualna lub grupowa, jak również 12-stopniowe grupy wsparcia, mogą również stanowić ważną część programu leczenia uzależnienia od substancji psychoaktywnych dla osób z ADHD.
Co z samodzielnym leczeniem ADHD?
O samoleczeniu mówimy wtedy, gdy sięgamy po takie rzeczy, jak leki na receptę lub nielegalne, kofeina, ćwiczenia fizyczne lub alkohol.
Podobnie jak leki na ADHD, marihuana, alkohol i inne substancje również mogą zwiększać poziom dopaminy. Dlatego niektórzy ludzie uważają je za tak atrakcyjne.
Alkohol. Osoby z ADHD sięgają po alkohol z różnych powodów:
-
Aby złagodzić cierpienie związane z tym zaburzeniem.
-
Pomoc w radzeniu sobie z problemami społecznymi i akademickimi.
Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że alkohol może pogorszyć objawy.
Istnieje silny związek między impulsywnym zachowaniem, które jest powszechne w ADHD, a intensywnym piciem alkoholu.
Picie więcej niż 14 drinków tygodniowo w przypadku mężczyzn lub więcej niż 7 drinków tygodniowo w przypadku kobiet może być samoleczeniem.
Nielegalne narkotyki. Niektórzy ludzie wierzą, że marihuana może pomóc złagodzić objawy ADHD. Jednak badania nie znalazły na to prawie żadnych dowodów. W rzeczywistości marihuana - którą coraz więcej stanów legalizuje do celów medycznych i rekreacyjnych - może pogorszyć stan uwagi, kontroli impulsów, koncentracji i organizacji. Lekarze odradzają stosowanie trawki w leczeniu objawów ADHD, nawet w ostateczności. Trzymaj się z dala od kokainy, heroiny i innych nielegalnych narkotyków.
Kofeina. Badania pokazują, że chociaż kofeina może poprawić koncentrację, nie działa tak dobrze, gdy jest przyjmowana jako lek na ADHD. A zbyt duża ilość kofeiny może pogorszyć Twoją pamięć. Jeśli jesteś zdrową osobą dorosłą, istnieje prawdopodobieństwo, że kilka filiżanek kawy dziennie może pomóc ożywić Twój umysł. Jeśli jednak pijesz więcej lub nie potrafisz się ograniczyć, porozmawiaj z lekarzem. Dzieci i nastolatki powinny unikać kofeiny, ponieważ może ona powodować problemy ze snem i wpływać na ich wzrost.
Papierosy. Choć może Ci się wydawać, że zapalenie papierosa może Cię uspokoić, badania wykazują, że może to przynieść odwrotny skutek i sprawić, że będziesz bardziej nadpobudliwy, a objawy ADHD będą trudniejsze do opanowania.
Oprócz poważnych zagrożeń dla zdrowia, palenie może również:
-
Zwiększać niepokój
-
Utrudnia koncentrację podczas próby rzucenia palenia
-
Niższa sprawność mózgu już po 12 godzinach bez papierosa
-
Zwiększają szanse na powrót do nałogu w przypadku rzucenia palenia
-
Wzmocnienie kory czołowej mózgu, która pomaga w uczeniu się, zapamiętywaniu, koncentracji uwagi i motywacji
Jeśli palisz i masz problemy z rzuceniem palenia, skontaktuj się z lekarzem.
Leki na receptę. Nadużywanie jakichkolwiek leków może być szkodliwe, a nawet śmiertelne. Może to prowadzić do napadów drgawek, zawałów serca lub udarów mózgu. Leki należy przyjmować tylko zgodnie z ich przeznaczeniem i w przepisanej dawce.
W przypadku zażywania leków na ADHD i samoleczenia należy poinformować o tym lekarza. Konieczne może być dostosowanie dawki lub zmiana leku na inny.
