Lekarz wyjaśnia powszechne zaburzenia nastroju, w tym uporczywe zaburzenie depresyjne i zaburzenie cyklotymiczne.
Trwałe zaburzenie depresyjne jest mniej poważną formą depresji. Chociaż mniej ekstremalne, uporczywe zaburzenie depresyjne (PDD) powoduje przewlekły lub długotrwały nastrój o różnym nasileniu. Charakteryzuje się obniżonym nastrojem przez większość dnia, przez więcej dni niż nie, przez co najmniej 2 lata. U dzieci i nastolatków nastrój może być drażliwy przez co najmniej 1 rok, aby można go było nazwać Trwałym Zaburzeniem Depresyjnym?
PDD?może występować samodzielnie lub z innymi zaburzeniami psychicznymi lub nastroju, choć nie z manią lub hipomanią. Podobnie jak w przypadku depresji, PDD?występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Rodzinne występowanie zaburzeń nastroju nie jest rzadkie. To zaburzenie nastroju ma tendencję do pojawiania się wcześniej niż duża depresja, chociaż może rozpocząć się w dowolnym momencie od dzieciństwa do późniejszego okresu życia.
PDD dotyka do 4% populacji ogólnej. Jego przyczyny nie są dobrze poznane. Do powstania tego zaburzenia nastroju prawdopodobnie przyczynia się kombinacja czynników. Czynniki te mogą obejmować:
-
Genetyka
-
Nieprawidłowości w funkcjonowaniu obwodów mózgowych zaangażowanych w przetwarzanie emocji
-
Przewlekły stres lub choroba medyczna
-
Izolacja
-
Słabe strategie radzenia sobie i problemy z dostosowaniem się do stresu życiowego
Te czynniki mogą się wzajemnie napędzać. Na przykład, jeśli zawsze widzisz "szklankę do połowy pustą", możesz wzmocnić objawy depresji. A przewlekłe zaburzenia nastroju mogą uwrażliwić Cię na stres, co dodatkowo zwiększa ryzyko wystąpienia depresji.
Objawy uporczywych zaburzeń depresyjnych
Oprócz przewlekłego obniżonego nastroju, wspólne objawy tego zaburzenia nastroju obejmują:
-
Uczucie beznadziejności lub bezradności
-
Problemy z zasypianiem lub senność w ciągu dnia
-
Słaby apetyt lub nadmierne jedzenie
-
Słaba koncentracja
-
Zmęczenie lub niska energia
-
Niska samoocena
-
Problemy z koncentracją lub podejmowaniem decyzji
Rozpoznanie PDD u dorosłych wymaga co najmniej dwuletniego okresu występowania obniżonego nastroju przez większą część dnia w większości dni, wraz z co najmniej dwoma z wymienionych powyżej objawów. Chociaż niektóre objawy mogą się pokrywać, w przypadku PDD prawdopodobieństwo wystąpienia zmian wagi lub snu może być mniejsze niż w przypadku depresji. Pacjent może mieć również tendencję do większego wycofania się oraz silniejsze poczucie pesymizmu i nieadekwatności niż w przypadku dużej depresji.
Leczenie uporczywych zaburzeń depresyjnych
Pozostawanie w ciągłym stanie obniżonego nastroju nie jest sposobem na życie. To jeden z powodów, dla których warto szukać leczenia. Innym jest fakt, że PDD może również zwiększyć ryzyko wystąpienia chorób fizycznych. Jeszcze inny powód, aby dążyć do leczenia? Jeśli nie jest leczone, to zaburzenie nastroju może rozwinąć się w cięższą depresję. Może również zwiększyć ryzyko podjęcia próby samobójczej.
Leki przeciwdepresyjne
takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) lub trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, są często stosowane w leczeniu PDD. Ponieważ może zaistnieć potrzeba kontynuowania leczenia przez dłuższy czas, ważne jest, aby rozważyć, które leki nie tylko dobrze działają, ale także najlepiej mają niewiele skutków ubocznych. Być może trzeba będzie wypróbować więcej niż jeden lek, aby znaleźć ten, który działa najlepiej. Ale wiedz, że może to potrwać kilka tygodni lub dłużej, aby uzyskać efekt. Skuteczne leczenie przewlekłej depresji często trwa dłużej niż w przypadku ostrej (nieprzewlekłej) depresji.
Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli powodują one skutki uboczne lub po kilku tygodniach nadal nie działają, omów to z lekarzem. Nie należy nagle przerywać przyjmowania leków.
Lekarze uważają, że leczenie PDD jest skuteczne dzięki kombinacji leków przeciwdepresyjnych i psychoterapii.?
Konkretne rodzaje
terapia rozmowna
terapia poznawczo-behawioralna (CBT), psychoterapia psychodynamiczna lub terapia interpersonalna (IPT), są uznawane za skuteczne formy psychoterapii w leczeniu PDD. Może ona pomóc w zmianie zniekształconego myślenia. IPT to również ograniczona czasowo, ustrukturyzowana terapia. Koncentruje się na rozwiązywaniu bieżących problemów i rozwiązywaniu konfliktów interpersonalnych. Psychoterapia psychodynamiczna polega na badaniu niezdrowych lub niesatysfakcjonujących wzorców zachowań i motywacji, których możesz nie być świadom, co może prowadzić do uczucia depresji oraz negatywnych oczekiwań i doświadczeń życiowych.
Niektóre badania sugerują również, że ćwiczenia aerobowe mogą pomóc w zaburzeniach nastroju. Jest to najbardziej skuteczne, gdy wykonywane cztery do sześciu razy w tygodniu. Ale niektóre ćwiczenia są lepsze niż żaden w ogóle. Inne zmiany mogą również pomóc, w tym poszukiwanie wsparcia społecznego i znalezienie ciekawego zajęcia. Stosowana u pacjentów z dużym zaburzeniem depresyjnym z sezonowym wzorem (dawniej znanym jako?choroba afektywna sezonowa), terapia jasnym światłem może również pomóc niektórym osobom z PDD.
Zaburzenia nastroju: Co to jest zaburzenie cyklotymiczne?
Zaburzenia dwubiegunowe powodują poważne, nietypowe zmiany nastroju i energii, które wpływają na zdolność do wykonywania normalnych zadań w domu, szkole lub pracy. Zaburzenie cyklotymiczne jest często uważane za łagodną formę zaburzenia dwubiegunowego.
W zaburzeniu cyklotymicznym występują okresy niskiego podwyższonego nastroju (hipomania) oraz krótkie, przelotne okresy depresji, które nie trwają tak długo (mniej niż 2 tygodnie) jak w przypadku dużego epizodu depresyjnego. Hipomanie w zaburzeniu cyklotymicznym są podobne do tych obserwowanych w zaburzeniu dwubiegunowym II i nie przechodzą w pełnoobjawowe manie. Na przykład, możesz czuć przesadne poczucie produktywności lub mocy, ale nie tracisz połączenia z rzeczywistością. W rzeczywistości, niektórzy ludzie uważają, że "wzloty" w zaburzeniu cyklotymicznym są nawet przyjemne. Nie są one tak upośledzające jak w przypadku choroby dwubiegunowej.
Do 1% populacji Stanów Zjednoczonych - równa liczba mężczyzn i kobiet - ma cyklotymię. Jej przyczyna nie jest znana, ale rolę może odgrywać genetyka; cyklotymia jest częstsza u osób, których krewni cierpią na chorobę dwubiegunową. Objawy pojawiają się zwykle w okresie dojrzewania lub w młodości. Ponieważ jednak objawy są łagodne, często trudno jest określić, kiedy rozpoczyna się cyklotymia.
Objawy zaburzenia cyklotymicznego
Diagnoza zaburzenia cyklotymicznego może wynikać z samego opisu takich objawów jak:
-
Epizody, które obejmują krótkie, nawracające okresy depresji i, w innych przypadkach, epizody hipomanii; ten wzór epizodów musi być obecny przez co najmniej 2 lata.
-
Objawy, które utrzymują się, tworząc mniej niż 2 miesiące wolne od objawów z rzędu.
Epizody zaburzenia cyklotymicznego są często nieco nieprzewidywalne. Depresja lub hipomania mogą trwać przez kilka dni lub tygodni, przeplatając się z miesiącem lub dwoma normalnego nastroju. Może też nie być żadnych "normalnych" okresów pomiędzy nimi. W niektórych przypadkach zaburzenie cyklotymiczne przechodzi w pełnoobjawową chorobę dwubiegunową.
Leczenie zaburzeń cyklotymicznych
Niektóre osoby z łagodnymi objawami cyklotymii są w stanie prowadzić udane, satysfakcjonujące życie. Innym zdarza się, że ich związki są utrudnione przez depresję, impulsywne działania i silne emocje. Dla tych osób, krótkoterminowe leki mogą przynieść ulgę. Zaburzenia cyklotymiczne mogą jednak nie reagować na leki tak dobrze jak zaburzenia dwubiegunowe. Najbardziej skuteczne jest połączenie stabilizatorów nastroju i psychoterapii. Stabilizatory nastroju obejmują leki przeciwpadaczkowe, takie jak karbamazepina (Tegretol),?devalproex (Depakote),?lit,?lub lamotrygina (Lamictal)).
