Lekarz wyjaśnia różnice pomiędzy psychiatrią, psychologią, doradztwem i terapią oraz czego można się spodziewać po każdym z nich
Istnieją jednak różnice między psychiatrią a psychologią. Ludzie czasami uważają te różnice za mylące, zwłaszcza gdy szukają pomocy. Aby jeszcze bardziej zagmatwać sprawę, psychiatrzy i psychologowie nie są jedynymi specjalistami od zdrowia psychicznego, z których można wybierać. Istnieją doradcy zdrowia psychicznego, pracownicy socjalni, pielęgniarki i pielęgniarze praktycy, i inni, którzy zajmują się kwestiami zdrowia psychicznego. A jeśli wziąć pod uwagę wiele podejść do leczenia, począwszy od doradztwa do różnych form psychoterapii, cały system zdrowia psychicznego zaczyna wyglądać jak labirynt, który jest prawie niemożliwe, aby poruszać się.
Ale oto przewodnik, z którego możesz skorzystać, aby ułatwić sobie drogę przez ten labirynt.
Od czego zacząć
Problemy ze zdrowiem psychicznym, zwłaszcza jeśli są przewlekłe (uporczywe lub często powracające), mogą być wyniszczające. Twoje ciało może reagować fizycznie na depresję lub lęk, podobnie jak na chorobę fizyczną. Czasami problemy psychiczne mogą być spowodowane chorobą fizyczną. Dlatego pierwszą osobą, do której należy się zgłosić, jeśli podejrzewasz u siebie problem psychiczny, jest lekarz pierwszego kontaktu
.
Lekarz zapyta o objawy, jak długo je masz i czy są stałe, czy pojawiają się i znikają. Lekarz sprawdzi, czy nie występują problemy fizyczne, które mogą być przyczyną objawów i pomoże zdecydować, jaki typ specjalisty od zdrowia psychicznego i jaki rodzaj terapii może być dla Ciebie najlepszy.
Rodzaje specjalistów od zdrowia psychicznego
Lekarz może skierować pacjenta do jednego z następujących specjalistów w zakresie zdrowia psychicznego:
Psychiatra.
Psychiatra to lekarz medycyny (M.D. lub D.O.), który specjalizuje się w zapobieganiu, diagnozowaniu i leczeniu chorób psychicznych. Szkolenie psychiatry rozpoczyna się od czterech lat szkoły medycznej, po czym następuje roczny staż i co najmniej trzy lata specjalistycznego szkolenia jako rezydent psychiatryczny. Psychiatra jest przeszkolony w zakresie odróżniania problemów zdrowia psychicznego od innych podstawowych warunków medycznych, które mogą dawać objawy psychiatryczne. Monitorują również wpływ choroby psychicznej na inne warunki fizyczne (takie jak problemy z sercem lub wysokie ciśnienie krwi), a także wpływ leków na organizm (takie jak waga, poziom cukru we krwi, ciśnienie krwi, sen i funkcjonowanie nerek lub wątroby).
Jako lekarz medycyny, psychiatra jest uprawniony do wypisywania recept. Wiele zaburzeń psychicznych - takich jak depresja, lęk, ADHD czy choroba dwubiegunowa - może być skutecznie leczonych za pomocą określonych leków. Jeśli współpracujesz z psychiatrą, duża część leczenia może być skoncentrowana na zarządzaniu lekami. Czasami same leki wystarczają do leczenia choroby psychicznej. Czasami potrzebne jest połączenie leków z psychoterapią lub poradnictwem. W takim przypadku psychiatra może zapewnić psychoterapię lub skierować pacjenta do doradcy lub innego specjalisty w dziedzinie zdrowia psychicznego.
Psycholog.
Psycholog posiada stopień doktora (PhD, PsyD, lub EdD) w dziedzinie psychologii, która jest badaniem umysłu i zachowań. Szkoła wyższa zapewnia psychologowi wykształcenie w zakresie oceny i leczenia zaburzeń psychicznych i emocjonalnych. Po ukończeniu szkoły wyższej psycholog kliniczny odbywa staż, który trwa od dwóch do trzech lat i zapewnia dalsze szkolenie w zakresie metod leczenia, teorii psychologicznej i terapii behawioralnej.
Licencjonowani psychologowie są uprawnieni do prowadzenia poradnictwa i psychoterapii, wykonywania testów psychologicznych oraz leczenia zaburzeń psychicznych. Nie są oni jednak lekarzami medycyny. Oznacza to, że z wyjątkiem kilku stanów, psychologowie nie mogą wypisywać recept ani wykonywać procedur medycznych. Często psycholog współpracuje z psychiatrą lub innym lekarzem medycyny, który zajmuje się leczeniem chorób psychicznych, podczas gdy psycholog prowadzi psychoterapię.
Licencjonowany doradca ds. zdrowia psychicznego.
Doradca psychologiczny jest specjalistą w zakresie zdrowia psychicznego, który posiada tytuł magistra (MA) w zakresie psychologii, doradztwa lub pokrewnej dziedziny. Aby uzyskać licencję, doradca zawodowy potrzebuje również dwóch dodatkowych lat doświadczenia w pracy z wykwalifikowanym specjalistą zdrowia psychicznego po ukończeniu szkoły. Doradca zdrowia psychicznego ma kwalifikacje do oceny i leczenia problemów psychicznych poprzez udzielanie porad lub psychoterapii.
Pracownik socjalny (Clinical Social Worker).
Kliniczny pracownik socjalny posiada co najmniej tytuł magistra w dziedzinie pracy socjalnej oraz przeszkolenie w zakresie oceny i leczenia chorób psychicznych. Oprócz psychoterapii, pracownicy socjalni mogą zapewnić zarządzanie przypadkiem i planowanie wypisu ze szpitala, a także pracować jako rzecznik pacjentów i ich rodzin.
Pielęgniarka psychiatryczna lub pielęgniarka zdrowia psychicznego.
Niektóre pielęgniarki przeszły specjalne szkolenie w zakresie świadczenia usług związanych ze zdrowiem psychicznym. W zależności od poziomu szkolenia i certyfikacji, mogą one oceniać pacjentów pod kątem chorób psychicznych i prowadzić leczenie w formie psychoterapii. W niektórych stanach, są one również uprawnione do przepisywania i monitorowania leków, czasami niezależnie, a czasami pod nadzorem lekarza. Pielęgniarki świadczą również usługi zarządzania przypadkami i służą jako rzecznicy pacjentów.
Różnica między poradnictwem a psychoterapią
Chociaż terminy doradztwo i terapia są często używane zamiennie, istnieje różnica między psychoterapią a doradztwem psychologicznym. Poradnictwo skupia się na konkretnych kwestiach i ma na celu pomóc danej osobie w rozwiązaniu konkretnego problemu, takiego jak uzależnienie czy radzenie sobie ze stresem. Nacisk może być na rozwiązywanie problemów lub na naukę konkretnych technik radzenia sobie z lub unikania obszarów problemowych. Doradztwo jest również zazwyczaj bardziej krótkoterminowe niż terapia.
Psychoterapia jest bardziej długoterminowa niż doradztwo i skupia się na szerszym zakresie zagadnień. Podstawową zasadą jest to, że wzorce myślenia i zachowania danej osoby wpływają na sposób, w jaki ta osoba wchodzi w interakcje ze światem. W zależności od konkretnego rodzaju psychoterapii, która jest stosowana, celem jest pomóc ludziom czuć się lepiej wyposażonym do zarządzania stresem, zrozumieć wzorce w ich zachowaniu, które mogą przeszkadzać w osiągnięciu osobistych celów, mieć bardziej satysfakcjonujące relacje i lepiej regulować swoje myślenie i emocjonalne reakcje na sytuacje stresowe. Jeśli ktoś ma formę choroby psychicznej, takiej jak depresja, choroba dwubiegunowa, schizofrenia lub zaburzenia lękowe, psychoterapia zajmuje się również sposobami, w jaki choroba wpływa na jego codzienne życie, skupia się na tym, jak najlepiej zrozumieć chorobę i zarządzać jej objawami oraz stosować się do zaleceń lekarskich.
Rodzaje psychoterapii
Istnieje wiele podejść do psychoterapii, zwanej również terapią rozmowną, z których specjaliści zdrowia psychicznego czerpią swoje praktyki lecznicze. Różne rodzaje psychoterapii są często lepiej dopasowane do konkretnych rodzajów problemów. Na przykład, niektóre psychoterapie są przeznaczone głównie do leczenia zaburzeń takich jak depresja czy lęk, podczas gdy inne skupiają się bardziej na pomaganiu ludziom w przezwyciężaniu problemów w związkach lub przeszkód w osiągnięciu większej satysfakcji z życia. Niektóre formy psychoterapii są prowadzone jeden na jeden z terapeutą, podczas gdy inne są oparte na grupie lub rodzinie. Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Psychologicznego, podejścia te dzielą się na pięć szerokich kategorii.
Terapia psychoanalityczna lub psychodynamiczna.
Ideą tego rodzaju terapii jest to, że na życie ludzi wpływają nieświadome problemy i konflikty. Celem terapeuty jest pomoc osobie w przeniesieniu tych problemów na poziom świadomy, gdzie można je zrozumieć i poradzić sobie z nimi. Może to obejmować analizę snów lub badanie osobistej historii danej osoby.
Terapia behawioralna.
To podejście do terapii koncentruje się na nauce i zachowaniu w celu zmiany niezdrowych wzorców zachowań. Niektórzy terapeuci próbują pomóc pacjentom w nauce nowych skojarzeń, stosując system nagród i kar, aby doprowadzić do określonych zmian w zachowaniu. Inne podejście może obejmować kontrolowaną serię ekspozycji na czynnik wyzwalający fobię, aby odczulić osobę na nieuzasadniony strach.
Terapia poznawcza.
W terapii poznawczej nacisk kładziony jest na myśli danej osoby. Chodzi o to, że dysfunkcyjne myślenie prowadzi do dysfunkcyjnych emocji i zachowań. Celem jest pomoc osobie w rozpoznaniu niezdrowych wzorców myślenia oraz rozpoznanie i zmiana niedokładnych przekonań.
Terapia grupowa? Jeden lub więcej behawiorystów prowadzi grupę 5-15 pacjentów przez kilka godzin w tygodniu. Grupy są zwykle zaprojektowane tak, aby pomóc sobie nawzajem w radzeniu sobie z konkretnymi problemami, takimi jak otyłość, lęk społeczny, żałoba, przewlekły ból czy nadużywanie substancji.
Terapia humanistyczna.
To podejście do terapii opiera się na założeniu, że ludzie są w stanie dokonywać racjonalnych wyborów i rozwijać swój maksymalny potencjał. To podejście do terapii jest często skoncentrowane na kliencie, który jest postrzegany jako autorytet w kwestii tego, co dzieje się w jego wnętrzu.
Terapia integracyjna lub holistyczna.
Podejście to polega na integracji wielu podejść do terapii w oparciu o indywidualne potrzeby klienta. Na przykład terapia poznawczo-behawioralna jest połączeniem dwóch terapii indywidualnych i skupia się zarówno na myśleniu, jak i zachowaniu.
Rozpoczęcie współpracy z profesjonalistą w dziedzinie zdrowia psychicznego
Znalezienie odpowiedniego specjalisty od zdrowia psychicznego i właściwego podejścia do terapii jest równie ważne jak znalezienie odpowiedniego lekarza. Niezależnie od tego, czy planujesz wizytę u psychologa, psychiatry czy innego specjalisty od zdrowia psychicznego, powinieneś zacząć od rozmowy telefonicznej z tym specjalistą. Zapytaj o podejście profesjonalistów do radzenia sobie z problemami psychicznymi i jak ogólnie pracują z klientami. Zapytaj o to, czy akceptują ubezpieczenie i jak są obsługiwane płatności. Możesz opisać swój powód, dla którego chcesz się umówić na spotkanie i zapytać, czy mają doświadczenie w radzeniu sobie z takimi problemami. Jeśli czujesz się komfortowo rozmawiając z nimi, następnym krokiem jest umówienie się na spotkanie.
Podczas pierwszej wizyty w biurze, specjalista od zdrowia psychicznego będzie chciał porozmawiać z Tobą o tym, dlaczego uważasz, że musisz przyjść na terapię. Będzie chciał wiedzieć, jakie są Twoje objawy, jak długo je masz i co, jeśli cokolwiek, zrobiłeś z nimi w przeszłości. Prawdopodobnie zapytają Cię o Twoją rodzinę i pracę, a także o to, co robisz, aby się zrelaksować. Ta wstępna rozmowa jest ważna w opracowaniu odpowiedniego podejścia do leczenia. Zanim opuści Pan/Pani gabinet, specjalista od zdrowia psychicznego powinien opisać Panu/Pani plan leczenia i dać możliwość zadania wszelkich pytań.
Prawdopodobnie minie kilka tygodni, zanim poczujesz się w pełni komfortowo podczas terapii. Jeśli po dwóch lub trzech wizytach nadal nie czujesz się komfortowo, daj znać specjaliście od zdrowia psychicznego i wyjaśnij, dlaczego tak się czujesz. Oboje musicie pracować razem jako zespół, aby uzyskać jak najwięcej korzyści z leczenia.
