Jeśli masz trądzik, może on być spowodowany lekami, które przyjmujesz na inne schorzenia. Dowiedz się, w jaki sposób leki mogą być źródłem trądziku.
Jeśli lekarz przepisał Ci lit lub lek przeciwdrgawkowy, pamiętaj, że rzadkim, ale możliwym skutkiem ubocznym jest trądzik.
Niektóre leki, w tym kortykosteroidy, lit, leki przeciwdrgawkowe, barbiturany, steroidy androgenne, DHEA oraz leki zawierające bromki lub jodki, mogą powodować trądzik prawdziwy lub wykwity trądzikopodobne. Lit jest przepisywany w przypadku zaburzeń dwubiegunowych. Niektórzy ludzie przyjmują suplementy DHEA jako hormon przeciwstarzeniowy. Bromki i jodki można znaleźć w lekach uspokajających lub przeciwkaszlowych.
Większość przypadków trądziku nie jest związana z lekami. "Nie jest to wcale częste zjawisko" - mówi Lisa A. Garner, MD, FAAD, profesor kliniczny dermatologii na University of Texas Southwestern Medical Center. W swojej praktyce lekarskiej spotyka się jednak z przypadkami związanymi z narkotykami u nastolatków i dorosłych.
Co więcej, "zdecydowana większość reakcji na leki, które objawiają się trądzikiem, nie jest tak naprawdę trądzikiem" - mówi Garner. "Nazwalibyśmy je 'trądzikową' erupcją polekową".
Trądzikowe reakcje na leki
Jeśli dana osoba przyjmuje kortykosteroidy przez pewien czas, na przykład podczas dwutygodniowego kursu leczenia ciężkiej postaci trującego bluszczu, "może u niej wystąpić coś, co wygląda jak trądzik" - mówi Garner. "Jednak zazwyczaj pojawia się on bardziej na klatce piersiowej i plecach, ale może dotyczyć także twarzy".
Erupcja trądzikowa lekowa wygląda inaczej niż zwykły trądzik również pod innymi względami, mówi. "Większość ludzi z trądzikiem mają małe i duże, zaskórniki i zaskórniki białe. Jest to mieszanka wszystkich rodzajów zmian, które mogą pojawić się w wyniku trądziku" - mówi.
"W przypadku leczenia farmakologicznego wszystkie zmiany wyglądają tak samo. Są to małe, czerwone grudki lub małe krostki, które mają ten sam kształt i rozmiar. To jest wskazówka, że może to być związane z lekami".
Jak twierdzi Garner, trądzikowe wykwity polekowe mogą wystąpić u osób, które nie miały w przeszłości prawdziwego trądziku.
Trądzik prawdziwy wywołany przez leki
Garner twierdzi jednak, że nie wszystkie wykwity związane z przyjmowaniem leków mają charakter trądzikowy; istnieją wyjątki. Leki, które wpływają na poziom hormonów, mogą powodować trądzik prawdziwy. Chociaż lekarze nie znają dokładnej przyczyny powstawania trądziku, jednym z ważnych czynników jest wzrost poziomu męskich hormonów płciowych zwanych androgenami. Hormony te występują zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet.
W związku z tym u kobiet stosujących hormonalną terapię zastępczą z powodu objawów menopauzy może wystąpić trądzik, jeśli lek zawiera testosteron. "To nie jest reakcja na lek. To prawdziwy trądzik" - mówi Garner. Często u tych kobiet trądzik występował już w przeszłości.
Mężczyźni, którzy przyjmują sterydy androgenne w celu nabrania masy mięśniowej, również mogą dostać prawdziwego trądziku. "Sterydy androgenne - zwłaszcza przyjmowane przez mężczyzn, którzy próbują nabrać masy na siłowni - mogą powodować straszny trądzik torbielowaty" - mówi Garner.
Odstawienie leku rozwiązuje problem trądziku
Garner twierdzi, że jeśli winne są leki, trądzik lub wykwity trądzikowe ustępują po ich odstawieniu. "Zawsze ustępują, ale czasami dzieje się to nieco wolniej".
Osoby przyjmujące sterydy anaboliczne w celach kulturystycznych powinny zaprzestać ich przyjmowania.
Nie każdy może odstawić lek, który powoduje problemy skórne, na przykład osoby przyjmujące leki na poważne schorzenia, takie jak napady drgawkowe lub choroba dwubiegunowa. "Leki te mają kluczowe znaczenie dla ich przeżycia" - mówi Garner.
Podkreśla ona, że w takich przypadkach nadżerki skórne związane z lekami występują rzadko. "Zdecydowana większość ludzi nie ma tego problemu. Miliony osób przyjmują lit i większość z nich nie ma poważnego trądziku".
Jeśli jednak takie problemy się pojawią, a pacjenci muszą pozostać na swoich lekach, lekarze podejmują się leczenia powstałego trądziku. "Leczenie trądziku będzie o wiele trudniejsze" - mówi. Leczenie pacjentów na litie silnymi lekami przeciwtrądzikowymi, takimi jak izotretynoina, nie jest dla niej problemem.
Nigdy jednak nie podjęłaby się doradzania pacjentom, aby rozważyli zmianę innych leków, ponieważ konsekwencje mogą być poważne. "Nigdy nie ośmieliłabym się wydawać takiego zalecenia" - mówi. "Zawsze obawiam się, że pacjenci sami podejmą decyzję o odstawieniu leków".
Na przykład, gdyby nastolatki przestały przyjmować leki na drgawki lub zmniejszyły ich dawkę, ponieważ pogarszały one stan trądziku, skutki mogłyby być katastrofalne, a nawet śmiertelne.
Zamiast tego "należy porozmawiać z dermatologiem, neurologiem lub psychiatrą" o różnych możliwościach - mówi Garner. Jeśli schemat stosowania leków musi pozostać bez zmian, najlepszym rozwiązaniem jest leczenie trądziku, aby ograniczyć jego wpływ na skórę.
