Co powoduje przedwczesną menopauzę i co możesz zrobić? Uzyskaj informacje na temat wczesnej menopauzy tutaj.
Kiedy miała 26 lat, Lara Dietz dowiedziała się, że ma raka piersi - był to szok dla matki dwójki bardzo małych dzieci. Potem przyszedł drugi cios. Kiedy rozpoczęło się leczenie, nastąpiła również przedwczesna menopauza. "Miałam uderzenia gorąca", mówi. "Czułam się jakbym miała 55 lat. "Kiedy menopauza występuje między 45 a 55 rokiem życia, jest uważana za "naturalną". Kiedy pojawia się przed 40 rokiem życia - niezależnie od przyczyny - nazywana jest przedwczesną menopauzą. Jajniki nie produkują już co miesiąc jajeczek, więc miesięczne cykle miesiączkowe ustają lub stają się nieregularne. Ponieważ jajniki przestają produkować estrogen i testosteron, pojawiają się objawy menopauzy, takie jak uderzenia gorąca, bezsenność, wahania nastroju i suchość pochwy.
Co powoduje przedwczesną menopauzę?
Tak jak w przypadku Lary, leczenie raka jest jedną z częstych przyczyn przedwczesnej menopauzy - nawet jeśli Lara nadal miała jajniki, mówi jej lekarz, Arthur Shapiro, profesor położnictwa i ginekologii na University of Miami School of Medicine.
W zależności od rodzaju zastosowanej chemioterapii - i od tego, czy jajniki zostały bezpośrednio dotknięte radioterapią - pęcherzyki jajnikowe produkujące komórki jajowe mogą zostać uszkodzone lub zniszczone, wyjaśnia. To stawia płodność w poważnym niebezpieczeństwie.
Ale istnieje "okno możliwości" przed leczeniem raka, kiedy można podjąć kroki w celu zachowania płodności, wyjaśnia Shapiro. "Możemy zmniejszyć ryzyko [niepłodności] poprzez zastosowanie określonych rodzajów chemioterapii. Możemy przechowywać zarodki. Istnieją nowe metody zamrażania jaj, które są obiecujące".
Lara miała szczęście, mówi Shapiro. "Była młoda, a jej ciało naturalnie wróciło do zdrowia. To się czasem zdarza, zwykle między czterema a sześcioma latami po zakończeniu leczenia." Leczenie niepłodności pomogło zwiększyć szanse na ciążę. Lara zaszła w ciążę z bliźniakami.
Przedwczesna menopauza może wystąpić również wtedy, gdy:
-
Jajniki kobiety są usuwane chirurgicznie z powodów medycznych, takich jak rak macicy lub endometrioza. Jest to znane jako menopauza chirurgiczna.
-
Kobieta ma chorobę autoimmunologiczną, taką jak toczeń lub reumatoidalne zapalenie stawów.
-
Kobieta ma nieprawidłowości chromosomalne, które wpływają na rozwój jajników, powodując, że jajniki przestają produkować jajeczka - lub produkują je w sposób nieregularny - przed 30 rokiem życia.
Przedwczesna menopauza nie zawsze jest trwała, jak w przypadku Lary. To jeden z kluczowych powodów, dla których, jeśli tylko jest to możliwe, kobiety powinny zachować swoje jajniki - lub chronić je w jak największym stopniu, mówi Shapiro.
Zbyt wiele kobiet, które poddają się histerektomii, niepotrzebnie usuwa jajniki z powodu obawy przed rakiem jajnika - mówi Shapiro. Jednak, jak zauważa, gdy jajniki są usuwane przed 55 rokiem życia, inne ryzyka są znacznie wyższe:
-
Kobieta jest 16 razy bardziej narażona na śmierć z powodu choroby serca.
-
Kobieta jest 3 razy bardziej narażona na śmierć z powodu problemów wynikających ze złamań biodra.
"Istnieje wiele dowodów na to, że powinniśmy zachować jajniki" - mówi lekarzowi Shapiro.
Radzenie sobie z przedwczesną menopauzą
Dla młodych kobiet, nagły początek objawów menopauzy -- utrata cyklu miesiączkowego i początek uderzeń gorąca -- jest bardzo trudny do zaakceptowania, mówi Melissa A. McNeil, MD, MPH, szefowa działu Women's Health na University of Pittsburgh School of Medicine.
"Kiedy uderzenia gorąca zdarzają się w wieku 50 lat, oczekujesz tego, wiesz, że to część umowy", mówi lekarzowi. "Jeśli masz je w wieku 35 lat, to jest demoralizujące -- zwłaszcza jeśli nadal masz dzieci w programie. Dowiedzieć się niespodziewanie, że (rodzenie dzieci) nie jest już opcją, jest niezwykle trudne."
Zmiany nastroju i bezsenność wywołane przez przedwczesną menopauzę mogą być szczególnie trudne dla młodszych kobiet, dodaje.
"Jeśli masz w domu 5-latka -- i nie śpisz, masz wahania nastroju -- to może być bardzo trudne. Nazywamy to 'pojedynkiem hormonów'. Jeśli twoje hormony szaleją tak samo jak hormony twoich dzieci, dodaje to stresu rodzinie."
Rozwiązywanie problemów seksualnych spowodowanych przedwczesną menopauzą
Jak mówi Shapiro, przyjemność z seksu - a nawet popęd płciowy - może również zanurkować, jeśli kobieta znajduje się we wczesnej menopauzie. Suchość pochwy występuje, gdy poziom estrogenów w organizmie jest niski, co może prowadzić do bolesnego stosunku. "Tabletki estrogenowe dopochwowe działają dobrze", mówi, podobnie jak krem dopochwowy. "Te [hormony estrogenowe] nie dostają się do organizmu, tylko do pochwy".
Kobiety bez pracujących jajników cierpią również na niższy testosteron, męski hormon, który kobiety mają w niewielkich ilościach. Theres było wiele uwagi w mediach o testosterones zdolności do zwiększenia libido u kobiet, jak również u mężczyzn. Ale Shapiro mówi, że nie sądzi, że dowody uzasadniają leczenie testosteronem dla większości kobiet. "Jest tak wiele czynników wpływających na popęd płciowy kobiety", mówi lekarzowi. "Nikt nigdy nie wykazał, że libido jest związane wyłącznie z męskimi hormonami".
Terapia hormonalna może być cennym narzędziem w leczeniu objawów przedwczesnej menopauzy, mówi Shapiro. "Możemy przywrócić normalne cykle menstruacyjne, wszczepić zapłodnione jaja. To tak, jakby nie było żadnej różnicy".
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, mówi Shapiro. "Wierzymy w dawanie pacjentom informacji, których potrzebują -- jak na przykład to, czy mają mieć usunięte jajniki, czy nie. Nie podejmuj tej decyzji tylko na podstawie wieku. Przedyskutuj to ze swoim lekarzem. Porozmawiaj o swoich priorytetach. Podejmij decyzję na podstawie informacji, a nie na podstawie tego, co usłyszałaś od przyjaciółki".
