Pop twoje ramię ze stawu? lekarz ma szczegóły o tym, jak lekarz będzie go naprawić i co oczekiwać po tym.
Ramię jest bardzo zmienne. To najbardziej ruchomy staw w Twoim ciele, a zarazem najmniej stabilny. Wystarczy zapytać Michaela Payne'a, lat 27. Upadł on ciężko po tym, jak skoczył po odbicie podczas gry w koszykówkę, gdy był w college'u.
Wylądowałem na lewym ramieniu pod złym kątem, mówi Payne, sprzedawca urządzeń medycznych w Seattle. Wiedziałem, że jest zwichnięte, więc ktoś mi je wcisnął na miejsce.
To częsty uraz. Często spotyka się je w sportach takich jak koszykówka czy siatkówka, a ja widziałem je często w piłce nożnej - mówi dr John Green, chirurg ortopedyczny z University of Washington Medical Center.
Osoby uprawiające inne sporty kontaktowe, jak hokej, zapasy czy lacrosse, również mają duże szanse na wybicie barku ze stawu. Podobnie jest z tymi, których gry wymagają dużo ruchu nad głową, jak tenis czy baseball.
Ale to zdarza się każdemu, mówi Christina Allen, MD, chirurg ortopeda z University of California-San Francisco Medical Center. Tak, widzę to częściej u osób uprawiających sporty wyczynowe niż u weekendowych wojowników, ale może się to zdarzyć, jeśli spadasz ze schodów i chwytasz się poręczy za sobą.
Co powoduje?
Ramię jest stawem kulistym. Czasami kula kości ramiennej wychodzi z panewki. Może to być częściowe lub całkowite zwichnięcie.
Tak czy inaczej, jest to zazwyczaj wynik:
-
silnego nacisku na bark, lub
-
Ekstremalny obrót stawu
Dla Kevina Love'a, gwiazdorskiego napastnika Cleveland Cavaliers, przyczyna była silna. Love zwichnął bark w kwietniu podczas walki z Boston Celtics Kelly Olynykiem podczas meczu playoff NBA. Po operacji opuścił resztę playoffów i spędził miesiące na doprowadzeniu uszkodzonego barku do porządku.
To może być prosta naprawa
Ponieważ Payne był młody - 22 lata w momencie kontuzji - jego lekarz zastosował lekkie podejście do rehabilitacji. Skupili się na budowaniu siły w barku i odłożyli operację.
Jeśli twoje zwichnięcie jest proste jak u Paynesa, oto co się stanie: Po tym jak lekarz przywróci piłkę z powrotem do jej gniazda, ból ustanie i rozpocznie się powrót.
-
Przez kilka dni możesz nosić chustę lub ortezę, aby utrzymać bark w miejscu. Możesz stosować lód kilka razy dziennie.
-
W ciągu pierwszego tygodnia prawdopodobnie zaczniesz ponownie poruszać ramieniem. Może się to wydawać ostatnią rzeczą, którą chciałbyś robić, ale dzięki temu wzmocnisz i ustabilizujesz staw, jednocześnie łagodząc ból. Delikatne ćwiczenia przywrócą zakres ruchu (jak daleko staw może się poruszać w danym kierunku) bez spowalniania procesu gojenia.
-
Z czasem dodasz kolejne ćwiczenia, które pomogą Ci kontrolować bark. Dzięki temu unikniemy w przyszłości zwichnięć i innych problemów.
The Age Factor
Twój wiek odgrywa rolę, jeśli chodzi o zwichnięcie barku i sposób jego leczenia, ponieważ zdarza się to częściej młodszym ludziom.
Prawie każdy chłopak w szkole średniej, który wybił sobie bark, prawdopodobnie zrobi to ponownie, mówi Allen. Ale po przekroczeniu 30. roku życia prawdopodobieństwo to maleje.
Po przekroczeniu 40. roku życia w grę wchodzą inne problemy.
Martwimy się o takie rzeczy jak naderwanie mankietu rotatorów, które zdarza się częściej, jeśli jesteś starszy i zwichniesz bark, mówi Green. Ale szansa na ponowne zwichnięcie maleje wraz z wiekiem.
Green ma osobiste doświadczenia. Zwichnął bark grając w piłkę nożną w szkole średniej i zranił go ponownie grając w piłkę w college'u na Uniwersytecie Cincinnati, zanim został naprawiony chirurgicznie.
Jeśli masz ponad 40 lat i zwichniesz bark, warto zrobić rezonans magnetyczny, aby wykluczyć coś takiego jak rozerwanie mankietu rotatorów, mówi Allen.
To może być w twoich genach
Ruth Melcho przez lata odkryła wiele sposobów na zwichnięcie nie jednego, ale obu swoich barków.
Pierwszy raz zdarzyło się to, gdy miała 13 lat.
Szukałam czegoś pod łóżkiem, a ono wyskoczyło i wróciło w ciągu kilku sekund, mówi Melcho, 30, asystentka badań klinicznych na Uniwersytecie Stanforda. Pamiętam, że pomyślałam, Hmm, to było dziwne. Zwichnąłem go ponownie kilka lat później, i stało się to z większą częstotliwością po tym.
Zdarzyło się to, gdy po raz pierwszy poszła na snowboard. Zdarzyło się, gdy robiła handstand w trawie. I stało się to na kilka dni przed tym, jak miała mieć operację barku.
Spałam w dziwnej pozycji i doszło do zwichnięcia, mówi. Mówiąc o niegrzecznym przebudzeniu!
To był lipiec 2014 roku. Jej operacja i rehabilitacja zakończyły się sukcesem. Potem zwichnęła lewe ramię w październiku 2015 roku podczas podnoszenia ciężarów.
Robiłam olimpijskie podnoszenie, squat snatch, coś, co robiłam mnóstwo razy od czasu mojego powrotu do zdrowia, mówi Melcho. Ale tym razem coś nie pasowało.
Okazało się, że było to coś więcej niż tylko zły ruch. Problemy z ramionami są w rodzinie. Jej starszy brat, jeżdżący na deskorolce, ma zwichnięte oba ramiona.
Ale, jak mówi, gdybyśmy z bratem nie byli tak aktywnymi ludźmi, nie byłoby to aż takim problemem.
Kiedy fizykoterapia nie wystarcza
Podejście bezoperacyjne działało na Payne'a, przez kilka lat.
Potem znowu zaczęło sprawiać mi problemy, mówi Payne, który w końcu zdecydował się na chirurgiczną naprawę po wizycie w klinice medycyny sportowej na Uniwersytecie Waszyngtona w Seattle.
Zwichnięcia, które zdarzają się w kółko, mogą oznaczać, że doszło do rozerwania błony maziowej. To obręcz tkanki wokół panewki, która pomaga utrzymać stabilność stawu. Jest to również punkt zaczepienia dla kilku więzadeł.
W przypadku naprawy takiej jak u Payne'a, chirurg ponownie przymocowuje rozdarte części - labrum, więzadła, czasami ścięgna - do kości za pomocą łączników, drutów lub szwów. Może on wykonać rodzaj operacji zwanej artroskopią, w której wykonuje małe nacięcie i używa małej kamery do wykonania naprawy.
Payne potrzebował ponad 4 miesięcy, aby poczuć się dobrze używając ponownie swojego ramienia. W ciągu 6 miesięcy wrócił do pełnej sprawności, uprawiając jogę, grając w golfa, koszykówkę i podnosząc ciężary.
Warto się starać
Saga Melchos trwa nadal, ale jest światełko na końcu tunelu.
Po tych wszystkich zwichnięciach przeszła operację na prawym ramieniu. Operacja przebiegła pomyślnie, ale teraz, gdy się nią zajęła, jej lewe ramię sprawia jej problemy.
Dr Allen zrobił rezonans i okazało się, że mam umiarkowane rozerwanie błony maziowej, mówi. Biorąc pod uwagę moją historię, jeśli chcę to naprawić, nie sądzę, żeby terapia fizyczna była wystarczająca.
Melcho mówi, że skłania się ku kolejnej operacji z powodu prostego, ale dość dużego celu.
Chcę być fizycznie w stanie spróbować wszystkiego, co chciałabym zrobić, mówi.
