Czy wiesz jak rozpoznać udar? Większość nie wie.

Jeśli chodzi o przeżycie udaru, liczą się sekundy. Lekarz mówi, jak rozpoznać znaki ostrzegawcze.

Czy wiesz, jak rozpoznać udar? Większość nie wie

Jeśli chodzi o przeżycie udaru, liczą się sekundy. Lekarz podpowiada, jak rozpoznać znaki ostrzegawcze.

By Katherine Kam Medically Reviewed by Louise Chang,?MD From the doctor Archives

Od połowy grudnia 2005 roku premier Izraela Ariel Sharon, 77, był dwukrotnie hospitalizowany z powodu udaru, w tym masywnego, który pozostawił go ciężko chorego. Dla kontrastu, Dick Clark, 76, dokonał słodko-gorzkiego powrotu do telewizji w Sylwestra po tym, jak doznał wyniszczającego udaru ponad rok wcześniej. Z niewyraźną mową, powiedział: "Musiałem nauczyć się chodzić i mówić ponownie. To była długa, ciężka walka. Moja mowa nie jest idealna, ale udaje mi się to osiągnąć".

Kryzysy medyczne tych dwóch wybitnych mężczyzn zwróciły uwagę mediów na potencjalnie wyniszczające zaburzenie. Ale eksperci ubolewają, że ogromna liczba Amerykanów nadal nie rozumie podstawowych faktów na temat udaru mózgu, ani nie jest wystarczająco zaznajomiona z objawami ostrzegawczymi "ataku mózgu", aby szukać szybkiego leczenia.

W rzeczywistości, świadomość społeczna dotycząca objawów udaru pozostaje daleko w tyle za objawami ataku serca, kilku neurologów mówi lekarzowi, mimo że wiedza ta może uratować życie. "Ludzie wiedzą, że jeśli mają ból w klatce piersiowej lub duszności, mogą mieć atak serca", mówi Jose Merino, MD, neurolog i lekarz personelu w National Institutes of Health, który prowadzi badania nad udarem. "Ale z objawami udaru, ludzie nie znają ich". Jedno z badań National Stroke Association szacuje, że jeden na trzech Amerykanów nie potrafi wymienić nawet jednego objawu udaru.

Objawy udaru

W przypadku udaru tętnice prowadzące do mózgu ulegają zablokowaniu lub pęknięciu, co powoduje obumarcie tkanki mózgowej. Objawy obejmują:

• Nagłe zdrętwienie lub osłabienie twarzy, ręki lub nogi, zwłaszcza jeśli występuje po jednej stronie ciała

• Nagła dezorientacja, problemy z mówieniem lub rozumieniem mowy

• Nagłe problemy z widzeniem w jednym lub obu oczach, lub podwójne widzenie

• Nagłe problemy z chodzeniem, zawroty głowy, utrata równowagi lub koordynacji

• Nagły, silny ból głowy bez znanej przyczyny

• Senność, nudności lub wymioty

Jeśli pojawią się takie objawy, "nie czekaj. Natychmiast zadzwoń pod numer 911" - mówi Kyra Becker, MD, neurolog zajmujący się udarami w University of Washington Stroke Center w Harborview Medical Center w Seattle. "Liczy się każda minuta. Z każdą mijającą minutą umiera coraz więcej komórek mózgowych". Innymi słowy, "czas to mózg".

W niektórych przypadkach udar jest tak obezwładniający, że członek rodziny lub osoba postronna musi wezwać pomoc. Margo Warren, rzeczniczka Narodowego Instytutu Zaburzeń Neurologicznych i Udaru, mówi: "Czasami osoba mająca udar jest ostatnią, która wie, co się dzieje".

Potrzeba więcej edukacji na temat udaru mózgu

Brak świadomości nęka nawet grupy, których najmniej byśmy się spodziewali, mówią eksperci. Neurolodzy mówią, że nierzadko widuje się osoby, które miały już jeden udar, ale nadal nie znają listy znaków ostrzegawczych - mimo że są zagrożone kolejnymi udarami. "Wiedzą, jakie mieli objawy, ale nie potrafią wymienić reszty" - mówi Becker. Lekarze są częściowo winni, dodaje Merino. "System medyczny nie prowadzi edukacji".

Co więcej, objawy udaru są często "negatywnymi objawami", mówi Claude Hemphill, MD, MSc, profesor nadzwyczajny neurologii na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco i dyrektor Programu Udaru Nerwowego w San Francisco General Hospital. "Jeśli masz miażdżący ból w klatce piersiowej, wiesz, że należy udać się do szpitala. Nadal widzimy ludzi, którzy nie mogą poruszać jedną stroną ciała i czekają, aby zobaczyć, czy poczują się lepiej, a oni idą do łóżka. Albo poproszą kogoś z rodziny, żeby ich pomasował i zabiorą ich do lekarza, jeśli się nie poprawi."

Szukajcie leczenia - szybko

Ale czekanie może być kosztowne. Według National Institutes of Health udar mózgu jest trzecią główną przyczyną śmierci w tym kraju, po chorobach serca i raku. Każdego roku około 700 000 osób w USA doznaje udaru, a prawie 163 000 umiera w jego wyniku. Udar prowadzi również do poważniejszych i trwalszych niepełnosprawności niż jakakolwiek inna choroba. Problemy te obejmują paraliż, problemy z mową lub myśleniem, zmiany osobowości i problemy z wykonywaniem codziennych czynności, takich jak chodzenie, jedzenie, ubieranie się i toaleta.

Udar może wystąpić na każdym etapie życia, nawet u płodów i dzieci, ale staje się bardziej prawdopodobny z wiekiem. Udar występuje najczęściej u osób powyżej 65 roku życia.

Większość udarów - około 80% - to udary niedokrwienne, które występują, gdy skrzep blokuje przepływ krwi do mózgu. Około 20% to udary krwotoczne, które występują, gdy naczynie krwionośne pęka i krwawi do mózgu (lekarze Sharona stwierdzili, że doznał on rozległego udaru krwotocznego).

Co się dzieje

Podczas udaru niektóre komórki mózgu umierają natychmiast, ponieważ są pozbawione tlenu i składników odżywczych z krwi lub ponieważ nagłe krwawienie je uszkadza. Jednak inne komórki nie umierają od razu, ale mogą pozostawać przez kilka godzin w stanie osłabienia. Szybkie leczenie może być w stanie uratować te komórki i zmniejszyć uszkodzenia i niepełnosprawność.

Oprócz udarów niedokrwiennych i krwotocznych, ludzie mogą mieć również przemijające ataki niedokrwienne, lub TIA, w których przepływ krwi do mózgu jest tymczasowo zablokowany. Te "mini-udary", w których objawy mogą trwać tylko kilka minut, są poważnym sygnałem ostrzegawczym, że prawdziwy udar może być w drodze. Ponieważ objawy TIA znikają, łatwo jest ludziom je zlekceważyć, podczas gdy powinni zadzwonić pod numer 911 i szukać leczenia, aby zapobiec pełnemu, wyniszczającemu udarowi.

W czasie udaru eksperci namawiają ludzi do jak najszybszego udania się do szpitala, najlepiej w ciągu godziny po wystąpieniu objawów, aby mogli zostać ocenieni i być może otrzymać leczenie, które musi być podane w określonym czasie. Jeden z leków, t-PA, może rozpuścić skrzepy krwi i przywrócić przepływ krwi podczas udaru niedokrwiennego, ale lekarze muszą zacząć podawać go dożylnie w ciągu trzech godzin od wystąpienia objawów.

Oprócz braku świadomości objawów udaru, kwestie psychologiczne również stają na drodze do terminowego leczenia, mówi Becker. "Istnieje ogromny problem zaprzeczania. Ludzie nie mogą uwierzyć, że mają udar. Albo są zakłopotani, gdy karetka podjeżdża i wszyscy patrzą, co się dzieje."