Tysiące Amerykanów umiera każdego roku z powodu błędów popełnionych w szpitalach. Nie pozwól sobie na to, by stać się jedną ze statystyk.
Wydaje się, że istnieje dobry powód dla tego powszechnego, ale mało nagłośnionego stanu znanego jako "nosocomephobia" -- strachu przed szpitalami. I nie chodzi tu tylko o te zbyt odkrywcze fartuchy dla pacjentów.
Rozważmy nowe badanie, które wskazuje, że średnio 195 000 osób umiera każdego roku w amerykańskich szpitalach z powodu błędów medycznych, którym można było zapobiec. Ta alarmująca statystyka pojawia się po tym, jak badacze przejrzeli zapisy 37 milionów hospitalizacji. W rzeczywistości raport, autorstwa Health Grades, Inc, który ocenia bezpieczeństwo szpitali, stwierdza, że jeden na czterech pacjentów Medicare, którzy doświadczyli błędu w szpitalu, zmarł w jego wyniku.
"Jest całkowicie zrozumiałe, dlaczego wiele osób czuje się tak, jak się czuje w związku z pobytem w szpitalu", mówi Marc Siegel, MD, internista w New York University Medical Center i kliniczny profesor nadzwyczajny w jego szkole medycznej. "Masz kontrolę nad swoim życiem ... aż do momentu przyjęcia do szpitala".
Wtedy twój los jest oddany w ręce innych - często przepracowanych lekarzy, pielęgniarek i innych pracowników, którzy mogą mieć najlepsze intencje ... wraz z dziesiątkami innych pacjentów, którymi trzeba się zająć na każdej zmianie.
Co może pójść (i idzie) źle
To może wyjaśniać, dlaczego błędy w podawaniu leków występują w prawie jednej na pięć dawek podawanych w typowym szpitalu lub zakładzie opiekuńczym, jak wynika z badania opublikowanego we wrześniu 2002 roku w Archives of Internal Medicine. Badania te wskazują, że w prawie połowie tych błędów, dawka została podana w niewłaściwym czasie; w 30% przypadków leki nie zostały podane; a w 17% przypadków, wydana dawka była błędna. Około jeden na 25 pacjentów otrzymał niewłaściwe leki w ogóle, mówią badacze.
Oczywiście, są też inne potencjalne problemy: Wyznaczone menu, które zawiera żywność zakazaną w danym stanie, np. dieta bogata w warzywa dla pacjentów leczonych z powodu zakrzepów krwi lub pokarmy stałe serwowane osobom wymagającym płynnych diet, brak reakcji personelu na zmianę worków z kroplówkami, zanim zostaną opróżnione, a nawet największe zagrożenie -- ryzyko przeprowadzenia niewłaściwej operacji.
"Wielu pacjentów idzie do szpitala na ślepą wiarę, ponieważ myślą, że cokolwiek jest im robione, jest w porządku, ponieważ jest to szpital", mówi Vincent Marchello, MD, dyrektor medyczny Metropolitan Jewish Geriatric Center w Nowym Jorku i asystent profesora klinicznego medycyny w Albert Einstein College of Medicine. "Nie powinni."
Jak więc można się chronić podczas pobytu w szpitalu?
"Powiedziałbym, że pojedynczy największy błąd, jaki popełniają pacjenci, to nie zadawanie pytań dotyczących ich opieki" - mówi Marchello. "Nie chcą być kłopotliwi, ale lekarze mają dziś lepsze podejście do łóżka niż w przeszłości, w dużej mierze dzięki wysiłkom podejmowanym przez szkoły medyczne. Jeśli uważasz, że może być problem, zapytaj o niego ... zanim stanie się problemem".
Co spakować
Jednak jeszcze przed przyjazdem należy spakować pewne przedmioty, aby zminimalizować ryzyko kłopotów. Wśród najbardziej przydatnych przedmiotów:
-
Historia choroby.
Przed nagłym wypadkiem lub planowanym zabiegiem miej pod ręką kompletną historię choroby. "Polecam spisać ją samemu i mieć zawsze pod ręką na wypadek, gdybyś trafił do szpitala" - mówi Mary Lorrie Davis, LVN, autorka książki "How to Survive a Stay in the Hospital Without Getting Killed". "Możesz uzyskać historię medyczną w swoim gabinecie lekarskim, ale jak wielu ludzi idzie tylko do jednego lekarza dla wszystkich swoich potrzeb zdrowotnych. To, co mówisz swojemu ob-gyn może nie być tym samym, co mówisz swojemu lekarzowi ogólnemu lub alergologowi."
Ona zaleca, aby historia zawierała wszystkie leki, które bierzesz -- witaminy, jak również recepty -- jak również historię chorób w rodzinie i inne ważne informacje. "Nie zapomnij o reakcjach, które miałeś na pokarmy lub leki", mówi lekarzowi. "Jeśli 10 lat temu pojawiła się u Ciebie wysypka po zażyciu aspiryny, szpital musi o tym wiedzieć".
-
Podkładka i papier.
Pytania dotyczące opieki nad Tobą będą się nieuchronnie pojawiać, często gdy personel nie jest w pobliżu. "Więc zapisz je i przejrzyj je ze swoim lekarzem", mówi Marchello. Również zachować tabs o leku, który otrzymujesz każdego dnia -- jego nazwa, kolor, kształt i dawkowanie. Jeśli nastąpiła nagła zmiana, zapytaj o jej przyczynę zanim ją przyjmiesz.
-
Pewne umiejętności polityczne.
"Jedną z najmądrzejszych rzeczy, jakie możesz zrobić, jest zawarcie sojuszu z pielęgniarkami" - mówi Siegel. "Nie chcę przekazać wiadomości, że musisz być miły, aby być traktowanym miło, ale kiedy traktujesz personel z szacunkiem i uprzejmością, bardziej prawdopodobne jest, że będziesz traktowany z ultra poziomem szacunku i uprzejmości. Z racji swojej choroby oczekuje się, że pacjenci będą rozdrażnieni. Ale ci, którym mimo choroby udaje się zachować pogodę ducha, często otrzymują dodatkowy poziom reakcji."
Once You're Admitted
Większość pacjentów otrzymuje stos dokumentów przy przyjęciu (pacjenci nagłych przypadków mogą je otrzymać później). "Przeczytaj je", radzi Marchello, "ponieważ jednym z nich jest ustawa o prawach pacjenta, która zawiera odpowiedzi na wiele pytań. Niestety, tylko około 1% pacjentów kiedykolwiek to robi".
Dokumenty te mogą również zawierać formularz pełnomocnictwa, w którym wyznaczasz przedstawiciela do podejmowania decyzji medycznych za Ciebie w przypadku, gdy nie jesteś w stanie zrobić tego samodzielnie. Pełnomocnik powinien być wyznaczony nawet w przypadku drobnych zabiegów, mówi.
Inne strategie samoobrony, aby lepiej zapewnić sobie bezproblemowy pobyt:
-
Zidentyfikuj dostawcę "punktowego".
Możesz być leczony przez cały szereg personelu, ale to "lekarz prowadzący" ma ostateczną władzę nad twoją opieką. Zapytaj, kto to jest (może się to zmienić w trakcie pobytu), ale jest to osoba, z którą powinieneś poruszać kluczowe kwestie dotyczące opieki nad tobą.
-
Pokaż swoją popularność.
Istnieje psychologiczna przewaga w byciu jednym z tych pacjentów, którzy zawsze mają gości, mówi Marchello. "Jeśli pielęgniarka opiekuje się 10 lub 15 pacjentami, a jeden zawsze ma krewnych wokół, psychologicznie mają tendencję do bycia bardziej uważnym na nich".
Jednak nie jest mądre, aby goście byli twoimi ustami, jeśli jesteś lucid. "Rzecznicy rodziny mogą być bardzo pomocni, jeśli pracują w kontekście systemu. Ich podniesienie dachu niekoniecznie przyniesie ci to, czego chcesz, chyba że pacjent jest zbyt słaby", Siegel mówi lekarzowi. "Na przykład, członkowie rodziny mogą chcieć wyników raportu z biopsji przed pacjentem, aby 'oszczędzić im złych wiadomości'. Ale nie możemy tego zrobić; nieinformowanie najpierw pacjenta jest nielegalne".
-
Weź pod uwagę kalendarz.
Jeśli masz do wyboru zabieg, lato może być dobrym czasem na udanie się do szpitala. Studenci medycyny tradycyjnie rozpoczynają swoje staże w lipcu "więc możesz uzyskać więcej uwagi", mówi Marchello. "Ale może to być również bardziej gorączkowe, gdy po raz pierwszy przybywają".
-
Powiadom pracowników, zanim będą potrzebni.
Gdy zauważysz, że do końca worka z kroplówką pozostało około 2 cale, zawołaj pielęgniarkę. "Jeśli będzie za niski, krew zakrzepnie i możesz skończyć z infekcją lub kroplówka będzie musiała być rozpoczęta ponownie" - mówi lekarz Davis. "Nigdy nie czekaj do ostatniej chwili, bo nigdy nie wiadomo, jak długo może potrwać przyjście pielęgniarki". Jest to szczególnie prawdziwe, jak zmiany zmian występują, zwykle między 7 rano i 8 rano, 3 p.m. i 4 p.m., lub 11 p.m. i północy. Szpitale z 12-godzinnymi zmianami (bardziej powszechne w dzisiejszych czasach) zwykle zmieniają się między 7 rano i 8 rano oraz 7 wieczorem i 8 wieczorem.
-
Upewnij się, że jesteś zidentyfikowany.
Dlaczego pacjenci mają te opaski? Aby upewnić się, że otrzymują właściwe leczenie. "To czerwona flaga, jeśli pielęgniarka przychodzi z lekami i nigdy nie pyta o imię ani nie sprawdza opaski" - mówi Davis. "Jeśli tak się stanie, upewnij się, że wie, kim jesteś".
Wniosek: Najlepszym sposobem na przetrwanie szpitala jest praktykowanie dobrych umiejętności przetrwania. "Nigdy nie bierz niczego za pewnik" - mówi Davis.
