Zapomnij o wycieczce do apteki. Twoja następna recepta może wyjść z automatu, w samym gabinecie lekarskim.
Bankomat w gabinecie lekarskim
Automaty z lekami
Od lekarza Archiwum
Zalety otrzymywania leków z gabinetu lekarskiego są oczywiste. Albo jesteś chory i nie masz ochoty na siedzenie w obskurnej aptece lub zatłoczonym supermarkecie w oczekiwaniu na swoją receptę, albo masz pod opieką grupę chorych lub marudnych dzieci i chciałbyś po prostu wrócić do domu.
Z pomocą przychodzą InstyMeds i FirstFill, dwa systemy, które umożliwiają dystrybucję powszechnie przepisywanych leków bezpośrednio z recepcji lub poczekalni lekarza.
Ken Rosenblum, MD, prezes Mendota Healthcare w Minneapolis, jest twórcą InstyMeds. Mówi, że pomysł, aby nie musieć opuszczać gabinetu lekarskiego bez leków, uderzył go, gdy pewnego wieczoru wrócił do domu późno. Musiał ponownie wyjść i przemierzać miasto w poszukiwaniu apteki, aby zdobyć lek, który jego żona była zbyt zajęta, aby odebrać dla ich 5-latka.
"To szaleństwo" - wspomina myśląc tej nocy. "Dlaczego musimy korzystać z opieki zdrowotnej w dwóch miejscach?"
Rosenblum dowiedział się również, że apteki borykają się z poważnym niedoborem farmaceutów i że wielu farmaceutów wolałoby doradzać pacjentom i współpracować z lekarzami nad planami opieki, niż spędzać czas na starym, "liczeniu, lizaniu i klepaniu".
W rezultacie powstał InstyMeds, urządzenie wielkości maszyny do napojów, wyposażone w popularne leki, które znajduje się w poczekalni lekarskiej.
Koniec z niechlujnym pisaniem ręcznym
Jak działa InstyMeds? Kiedy jesteś gotowy do wyjścia z gabinetu, lekarz opisuje lek, który będziesz przyjmował, wyjaśnia jak go przyjmować, wymienia skutki uboczne, na które należy zwrócić uwagę i pyta o ewentualne alergie na leki. Następnie lekarz zapisuje receptę na urządzeniu elektronicznym, takim jak Palm Pilot, które wykorzystuje oprogramowanie InstyMeds. System oblicza odpowiednią dawkę na podstawie wagi pacjenta.
W tym momencie lekarz pyta również: "Czy chce pan to zabrać do swojej apteki, czy chciałby pan odebrać to na zewnątrz, wychodząc?". Według Rosenbluma, połowa pacjentów decyduje się na natychmiastowe otrzymanie leku. Jeśli tego właśnie chcesz, Twój lekarz zamiast wydrukowanej recepty drukuje voucher z kodem zabezpieczającym, a następnie wkładasz voucher do dozownika InstyMeds.
W urządzeniu znajduje się około 35 różnych powszechnie przepisywanych leków, które są dostępne w różnych mocach i ilościach (ale żaden nie zawiera substancji kontrolowanych). Informacje o kuponie pojawiają się na maszynie, a jeśli masz copay lub płacisz za całość sam, używasz karty kredytowej, aby zająć się opłatą. Przepisany lek przechodzi przez trzy kontrole kodów kreskowych i spada jak soda lub batonik, starannie oznakowany twoim nazwiskiem i danymi o leku.
Gdy maszyna zaczyna się opróżniać, automatycznie zamawia ponownie materiały eksploatacyjne. "Naszą ideą jest maksymalne ułatwienie tego dla pracowników biura" - mówi Rosenblum. "Jeśli to spowolni lekarza, to będzie to nie do ruszenia". Lekarze zarabiają również prowizję od każdej recepty.
"Jest bardzo dokładny i prosty w użyciu", mówi Keenan Richardson, MD, lekarz z praktyką South Lakes Pediatrics w Excelsior, Minn, pierwszy gabinet, który wypróbował InstyMeds. "Nie ma żadnych problemów z czytelnością. Na początku ciągle sprawdzałem [automatycznie obliczane] dawki, ale nigdy nie znalazłem błędu."
Podobny system, zwany FirstFill, istnieje dłużej niż InstyMeds, ale wymaga od personelu lekarskiego sięgnięcia po butelkę z lekiem, połączenia informacji z tymi z karty pacjenta, wprowadzenia do komputera informacji, że pacjent otrzymuje receptę i w jakiej ilości, oraz oczekiwania na odpowiedź z informacji z karty, czy jest uczulony, a następnie wydrukowania etykiety z receptą. Pielęgniarka zbiera również płatności. Albo, FirstFill może wysłać receptę bezpośrednio do apteki drogą elektroniczną. Według starszego menedżera ds. marketingu Paula Petersona, system jest bardziej w pełni zintegrowany z kartoteką pacjenta niż InstyMeds.
Jaka cena za wygodę?
Krytycy tych systemów na miejscu (które są również przygotowywane do użytku w izbach przyjęć, aptekach i maszynach typu drive-by) twierdzą, że eliminują one istotną warstwę bezpieczeństwa zapewnianą przez farmaceutę, który może doradzać pacjentom, na co mają uważać, odpowiadać na pytania i śledzić całkowite obciążenie pacjenta lekami (jeśli wszystkie jego leki pochodzą z tej samej apteki).
Według Rosenbluma, InstyMeds jest lepszy niż stary sposób, ponieważ nie tylko pacjent może rozmawiać z farmaceutą z telefonu umieszczonego obok urządzenia, ale obciążenie lekami jest również monitorowane przez ubezpieczyciela, który ma dostęp do wszystkich opłat pacjenta i rejestrów. A lekarze i tak muszą doradzać pacjentom, co będą przyjmować - dodaje Rosenblum.
Instytut Medycyny w Waszyngtonie mówi, że błędy w lekach zabijają 7000 osób rocznie. "Byłbyś zdumiony wszystkimi lekami, które brzmią podobnie lub wyglądają podobnie" - mówi Rosenblum. "To eliminuje cały ten potencjał błędu [poprzez drukowanie, a nie bazgranie po receptach]".
Inni skrytykowali systemy, mówiąc, że karzą biednych, którzy mogą nie mieć kart kredytowych. Ale "jeśli osoba jest na pomocy, może nie mieć copay, a ta część sekwencji nawet nie pojawia się na ekranie", odpowiada Rosenblum. Inną zaletą systemu, jak mówi, jest to, że więcej pacjentów rzeczywiście otrzyma swoje potrzebne recepty. Aż 25% osób, które otrzymują receptę, nigdy jej nie realizuje, ale liczba ta ulega zmniejszeniu, gdy mogą oni otrzymać lek na miejscu.
Dowód może być w lekach. Spośród osób, które wypróbowały InstyMeds i wyszły z gabinetu lekarskiego gotowe do rozpoczęcia przyjmowania leków, 94% twierdzi, że chce z nich korzystać za każdym razem.
"Och, pacjenci to kochają", mówi pediatra Richardson. "Kiedy jedno dziecko baraszkuje, nie chcesz ciągnąć ich wszystkich do apteki".
