lekarz wyjaśnia "Dlaczego mężczyźni umierają pierwsi"" na podstawie książki Marianne Legato. Dowiedz się, jakie czynniki prowadzą do typowo krótszej średniej długości życia u mężczyzn niż u kobiet.
Słuchajcie, chłopaki. Być może nadszedł czas, aby porzucić brawurę i rozważyć te trzeźwe statystyki:
-
Choroba wieńcowa (CAD) występuje trzykrotnie częściej u mężczyzn z kliniczną depresją.
-
Liczba samobójstw mężczyzn przewyższa liczbę samobójstw kobiet w każdej grupie wiekowej.
-
Zabójstwa i samobójstwa należą do trzech najważniejszych przyczyn śmierci wśród mężczyzn w wieku od 15 do 34 lat.
-
W wieku 85 lat kobiety przeważają nad mężczyznami w USA w stosunku 2,2 do 1; liczba ta wzrasta do 3 do 1, gdy osiągają wiek 90 lat.
To tylko niektóre z rzeczywistości analizowanych w Why Men Die First: How to Lengthen Your Lifespan, nowej książce Marianne J. Legato, MD, która skupia się na biologicznych, kulturowych i osobistych przyczynach tego, że długość życia mężczyzn w USA trwa średnio sześć lat krócej niż kobiet.
Śmiertelność mężczyzn jest krótszy w części, Legato mówi, ponieważ mężczyźni są bardziej kruche i z natury podatne niż kobiety od urodzenia. W przeciwieństwie do kobiet, które ciężko walczyły o uznanie i zaspokojenie swoich specyficznych potrzeb zdrowotnych, mężczyźni nie domagali się równego traktowania.
"Jest to potrzeba, która nigdy nie została uwzględniona" - mówi Legato. "Mężczyźni byli ogromnie zaniedbywani, a tak nie musi być". Wyzwania medyczne mężczyzn w dużej mierze zawdzięczają uwarunkowaniom kulturowym. Zasady są ustalane krótko po urodzeniu, mówi Legato: Suck up the pain, don't be a wimp, show no weakness, and "man up". Wielu mężczyzn szuka porady medycznej tylko pod przymusem ze strony małżonki lub gdy ich stan pogorszył się do ciężkiego. "Kobiety są w stanie logicznie poprosić o pomoc", mówi Legato, który od dawna promuje koncepcję medycyny specyficznej dla płci. "Są twardo zakodowane w mózgu i bardzo zmotywowane". "Kulturowe powody, by nie iść do lekarza, zabijają mężczyzn" - dodaje.
Jak mężczyźni mogą żyć dłużej
W swojej książce Legato analizuje i propaguje położenie kresu brakowi świadomości wśród mężczyzn - a nawet społeczności medycznej - w zakresie specyficznych potrzeb zdrowotnych mężczyzny, które mogłyby pomóc w zapobieganiu męskim zgonom. Mężczyźni, mówi, zasługują na więcej i powinni nalegać na wyższe standardy.
"Nie toleruj obecnej sytuacji, w której mężczyźni umierają sześć lat przed kobietami" - mówi Legato. "Jeśli możemy pokonać raka piersi i AIDS w takim stopniu, w jakim to zrobiliśmy, z pewnością możemy uratować naszych mężczyzn. "Legato podkreśla następujące wiodące czynniki śmierci u mężczyzn, w których mężczyźni mogą zacząć robić znaczącą różnicę w swoim zdrowiu i poprawić męską długość życia:
1.
Porozmawiaj szczerze z lekarzem
: Zostaw zakłopotanie w poczekalni. Kobiety są uczone od najmłodszych lat, aby były szczere i otwarte wobec swoich lekarzy. Objawy, o których rozmowa może być krępująca - takie jak zaburzenia erekcji - mogą być powiązane z poważniejszymi dolegliwościami, takimi jak cukrzyca i choroby serca. Mężczyźni, pomimo tradycji kulturowej, powinni również poprosić o zbadanie piersi.
"To część ciała i powinna być badana" - mówi Legato.
Ona zachęca mężczyzn do wykonywania samokontroli jąder w sposób, w jaki kobiety są uczone, aby sprawdzić swoje piersi pod kątem nieprawidłowości. Chociaż mężczyźni mogą wzdrygać się na myśl o sprawdzeniu prostaty, są one o wiele mniej niekomfortowe niż doświadczanie bólu związanego z leczeniem raka.
2. Sprawdź poziom testosteronu:
Począwszy od 30 roku życia, testosteron zaczyna spadać o 1% każdego roku, mówi Legato. Obniżony poziom testosteronu może prowadzić do spadku witalności, masy mięśniowej, zdolności do wykonywania długotrwałych ćwiczeń, pamięci, koncentracji i libido. Nie tylko pogarsza to jakość życia, ale może przyczynić się do depresji, która może mieć znaczący wpływ na zdrowie mężczyzn, potencjalnie zwiększając ryzyko choroby wieńcowej. Istnieje kilka dostępnych metod leczenia - w tym żele, plastry i zastrzyki - które mogą pomóc przywrócić ten ważny hormon do właściwego poziomu.
Robert Ruxin, MD, endokrynolog z Ridgefield, Conn., mówi, że normalna utrata testosteronu ma niewielki wpływ na witalność lub seksualność. Ale są przypadki, kiedy dramatyczna utrata -- bardziej prawdopodobna między 60 a 80 rokiem życia -- może utrudniać jakość życia.
"Kiedy spada normalnie, prawdopodobnie nie, ale bardzo nisko, tak" - mówi Ruxin. "Poziom, który spada z 800 do 500 nie został pokazany, aby mieć efekt kliniczny. Może od 800 do 400 może być zbyt niski".
Pacjenci z cukrzycą, na przykład, mogą mieć większe ryzyko znacznej utraty testosteronu. I odwrotnie, hormony przysadki, mówi, może zrównoważyć skutki różnicy u osób, które tracą testosteron w typowym tempie.
"Istnieje szerokie zróżnicowanie normy".
3.
Układy odpornościowe:
Męski układ odpornościowy nie jest tak silny jak kobiecy, dlatego mężczyźni częściej umierają na siedem z dziesięciu najczęstszych infekcji - mówi Legato - szczególnie na gruźlicę i choroby przenoszone drogą płciową. Sanitarne praktyki seksualne są niezbędne, począwszy od stosowania prezerwatywy. Mężczyźni powinni sprawdzić u swojego lekarza aktualne szczepienia podczas podróży do obcych krajów. Zastrzyk przeciw tężcowi powinien być podawany co 10 lat.
"Immunizacja nie jest zakończona po drugim roku życia", mówi Legato.
Właściwe odżywianie i suplementacja mogą być również korzystne. Pomimo uwagi poświęcanej płci, osteoporoza dotyka również mężczyzn.
4.
Rozpoznawanie i leczenie
depresja
: Depresja u mężczyzn może być znacznie częstsza niż dotychczas szacowano. Objawy nie zawsze są oczywiste.
"Łatwo stwierdzamy, że kobiety są dwa razy częściej w depresji niż mężczyźni na całym świecie" - mówi. "To, co robią, to zwracają się ku zachowaniom, które są na wpół akceptowalne społecznie: picie alkoholu, oglądanie telewizji, większe wyczyny seksualne".
Legato jest przekonany, że podatność na depresję może zagrozić zdrowiu mężczyzn na inne sposoby, prowadząc do zwiększonej instancji chorób i większej męskiej śmiertelności z powodu takich warunków. Jest to również częsty objaw "andropauzy", która charakteryzuje się spadkiem testosteronu u mężczyzn, który jest podobny, jeśli mniej dramatyczny, niż efekt menopauzy u kobiet. W istocie, mężczyźni są również podatni na osławione uderzenia gorąca, które często oznaczały zmianę życia u kobiet, choć wiele lat później.
Legato mówi, że obecny system medyczny często uniemożliwia lekarzom uzyskanie właściwego zrozumienia osobowości i struktury życia pacjenta. Znajdź czas, aby omówić wszelkie takie kwestie z lekarzem i bądź otwarty na leczenie. "Pigułka nie zawsze jest lekarstwem", mówi Legato. "Strukturalne rozmowy mogą być bardzo pomocne".
Podczas gdy Ruxin nie jest przekonany, że andropauza jest prawdziwym męskim problemem, inni są zsynchronizowani ze spostrzeżeniami Legato na temat męskiej depresji.
James Korman, PsyD, ACT, dyrektor Centrum Zdrowia Behawioralnego i Terapii Poznawczej w Summit Medical Group w New Jersey, zgadza się, że depresja u mężczyzn występuje znacznie częściej niż podawano. Wskazuje również na czynniki kulturowe jako często wpływające na niechęć mężczyzn do leczenia.
"Mężczyźni mają tendencję do wyrażania depresji inaczej niż kobiety" - mówi Korman. "Może to powodować zaburzenia snu, zmiany nastroju i brak zainteresowania seksualnego".
Pozostawiona bez leczenia, depresja może mieć katastrofalne skutki.
Jeśli chodzi o samobójstwo, Korman mówi, że podczas gdy kobiety zazwyczaj podejmują więcej prób, "mężczyźni są znacznie lepsi w jego ukończeniu".
Mężczyźni muszą zdać sobie sprawę, mówi Legato, jak destrukcyjna może być depresja dla ich zdrowia i otwarcie omówić swoje obawy z lekarzem.
"Cieszyć się dniem i być jak najbardziej wykonalne w teraźniejszości jest najlepszym nastawieniem", mówi.
5. Zwracaj uwagę na młodych samców:
Nieostrożny charakter i styl życia nastolatków sprawiają, że są oni pierwszymi ofiarami obrażeń lub śmierci. Kobiety mają bardziej rozwinięty zmysł oceny i podejmowania decyzji w młodszym wieku niż mężczyźni. Jeśli dodamy do tego koktajl testosteronu i innych hormonów, to z biologicznego punktu widzenia mężczyźni mają potencjalnie zabójczą receptę wewnętrzną. Monitorowanie ich działań i stawianie ostrożnych granic jest niezbędne. "Chłopcy zostali porównani do Porsche bez hamulców" - mówi Legato. "Podejmują ryzyko, są idealistyczni, intensywni i wierzą, że są nietykalni".
6.
Oceń swoje ryzyko wystąpienia choroby wieńcowej:
Choroba wieńcowa, jak mówi Legato, "zbiera żniwo wśród mężczyzn w kwiecie wieku i pozostawia rodziny bez środków do życia". Koniecznie usiądź i oceń ryzyko wraz z wszelkimi predysponowanymi skłonnościami genetycznymi i omów je z lekarzem. Czy ktoś z krewnych zmarł na choroby serca przed 60 rokiem życia? Jaki jest twój poziom cholesterolu? Czy doświadczyłeś epizodów omdlenia, utraty przytomności lub duszności?
"Bagatelizujemy to w ogromnym stopniu" - mówi Legato.
Ponownie, mężczyźni nie są genetycznie błogosławieni w porównaniu z kobietami w tej dziedzinie. Hormon żeński estrogen zapewnia kobietom warstwę ochronną, której mężczyźni naturalnie nie posiadają, twierdzi Legato. Co jeszcze bardziej ilustruje ten fakt: Mężczyźni mogą zacząć rozwijać oznaki choroby wieńcowej w wieku 35 lat, mówi Legato, podczas gdy kobiety nie przedstawiają ryzyka ataku serca podobnego do mężczyzn aż do znacznie później. Mężczyźni z rodzinną historią choroby serca powinni powiadomić swojego lekarza i podjąć odpowiednie środki ostrożności, zaczynając od swoich 30-tych lat.
"To nie musi tak być", mówi Legato. "Powinniśmy zwrócić bardzo krytyczne oko na to, dlaczego choroba wieńcowa zaczyna się w połowie lat 30-tych".
