Czasami żyła nad jądrem może spuchnąć. Chociaż jest to nieszkodliwe, stan ten - zwany żylakami - może być bolesny.
Varicocele to żyły w mosznie, które puchną i powiększają się. Jest to bardzo podobne do żylaków, które pojawiają się w nogach. Może się czuć jak worek z robakami.
Zwykle pojawia się nad jednym z jąder, najczęściej lewym. Zazwyczaj można go zobaczyć, kiedy wstajesz, ale nie kiedy leżysz.
Powinien być nieszkodliwy, ale może być niewygodny lub bolesny. I może wpływać na Twoją płodność lub powodować kurczenie się jąder.
Stan ten jest dość powszechny i zwykle dotyka młodych mężczyzn. Około 10 do 15 z każdych 100 mężczyzn ma ten problem. Nie jest rzadkością, że u chłopców żylaki rozwijają się w okresie dojrzewania.
Jeśli żylaki powodują problemy, lekarz może wysłać Cię do specjalisty zwanego urologiem.
Powoduje
Lekarze nie są pewni, co powoduje ten stan. Może to być problem z przepływem krwi w rdzeniu spermy, który przenosi krew do i z jąder. Jeśli zawory wewnątrz żył w rdzeniu nie działają tak, jak powinny, krew się cofa i żyły stają się szersze.
Każde jądro ma sznur spermatyczny, który je podtrzymuje. W rdzeniu nasiennym znajdują się żyły, tętnice i nerwy. Żyły mają zastawki, dzięki którym krew płynie w jednym kierunku - w stronę serca. Jeśli zastawka w powrózku nasiennym nie zamyka się tak, jak powinna, krew napływa i powoduje powstanie żylaka powrózka nasiennego.
Kiedy żylaki występują u nastoletnich chłopców, często jest to spowodowane szybkim wzrostem, jaki przechodzą w okresie dojrzewania. Jądra potrzebują więcej krwi niż normalnie, gdy się rozwijają, a każdy rodzaj problemu w żyłach może uniemożliwić krwi dotarcie tam, gdzie trzeba.
Symptomy
Żylaki rzadko bolą. Możesz nawet nie wiedzieć, że je masz, dopóki nie zauważy ich lekarz.
Jeżeli żylak powoduje ból, może to być:
-
Zmienić się z tępego na ostry
-
nasilają się podczas stania lub wysiłku, zwłaszcza przez dłuższy czas
-
Staje się bardziej intensywny w miarę upływu dnia
-
Ustępują po położeniu się na plecach
Możesz mieć również problemy z urodzeniem dziecka. Żylaki są jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności u mężczyzn. Leczenie żylaków powinno poprawić jakość spermy i pomóc w problemach z niepłodnością.
Diagnoza
Zarówno Ty, jak i lekarz możecie być w stanie łatwo wyczuć masę. Jeśli nie, lekarz może poprosić Cię, abyś stanął, wziął głęboki oddech i wstrzymał go, gdy będziesz się opierał. Nazywa się to manewrem Valsalvy. To pomaga im czuć powiększone żyły.
Jeśli egzamin nie wystarczy, aby upewnić się, mogą wziąć USG moszny. USG moszny wykorzystuje fale dźwiękowe do robienia zdjęć wnętrza ciała. Zdjęcia mogą powiedzieć lekarzowi, jak duże są żyły w mosznie, jak duże są jądra i w którym kierunku płynie krew w żyłach moszny.
Wielkość guzka w jądrze pomaga lekarzowi sklasyfikować varicocele w skali ocen 0-3. Stopień 0 jest najmniejszy i można go zobaczyć tylko za pomocą ultradźwięków. Stopień 3 jest największy i oznacza, że twój żylak jest na tyle duży, że zmienia kształt moszny.
Leczenie
Nie wszystkie żylaki wymagają leczenia. Najczęściej wykonuje się go, jeśli:
-
odczuwasz ból
-
Masz problemy z posiadaniem dziecka
-
Jesteś chłopcem, którego lewe jądro jest coraz mniejsze od prawego
Nie ma leków zapobiegających żylakom. Jeśli żylaki bolą, lekarz może zalecić przyjmowanie ibuprofenu na ból.
Jeśli potrzebujesz leczenia, celem będzie związanie lub usunięcie żył doprowadzających krew do powrózka nasiennego. Możesz mieć:
Varicocelectomy: Lekarz wykona 1-calowe cięcie w twojej mosznie. Theyll użyć szkła powiększającego lub mikroskopu, aby zobaczyć małe żyły lepiej. Możesz otrzymać znieczulenie miejscowe, aby znieczulić to miejsce, lub możesz potrzebować znieczulenia ogólnego, aby pomóc Ci przespać procedurę.
Operacja laparoskopowa: Lekarz wykonuje znacznie mniejsze cięcie i używa go do wprowadzenia rurek, które trzymają narzędzia chirurgiczne i specjalną kamerę, aby pomóc zobaczyć wewnątrz ciebie. Otrzymasz znieczulenie ogólne, abyś mogła spać podczas zabiegu.
Wyniki obu tych zabiegów są podobne, ponieważ cięcia są niewielkie. Rzadko, ale możesz zauważyć:
-
żylaki nie ustępują lub powracają
-
Płyn w jądrach (lekarz nazwie to hydrocele)
-
Tętnica jądra ulega uszkodzeniu
Embolizacja przezskórna. W tym mniej popularnym zabiegu lekarz radiolog nacina żyłę w pachwinie lub na szyi, aby wprowadzić rurkę. Wykorzysta on promieniowanie rentgenowskie, aby doprowadzić je do żylaka i wprowadzić do niego balon lub cewkę przez rurkę. To blokuje przepływ krwi do żylaka i kurczy go. Będziesz miał to zrobione z ogólnym znieczuleniem.
Problemy, które mogą wystąpić po tej procedurze obejmują:
-
Żylak nie ustępuje lub powraca.
-
Cewka porusza się
-
Zakażenie w miejscu, gdzie lekarz wykonał cięcie
Recovery
Prawdopodobnie będziesz mógł wrócić do pracy dzień lub dwa po operacji. Jednak przez około 2 tygodnie należy zachować ostrożność i nie wykonywać żadnych ćwiczeń.
Powrót do zdrowia po embolizacji jest nieco szybszy. Nadal będzie Pan potrzebował dzień lub dwa wolnego od pracy, ale może Pan wrócić na siłownię w ciągu tygodnia do 10 dni. Twój varicocele może być bardziej prawdopodobne, aby wrócić po tym zabiegu, ale czasami jego lepszy wybór.
Jeśli masz procedurę, aby pomóc w płodności, lekarz będzie testować cię w 3-4 miesięcy. Tak długo trwa wzrost nowych plemników. Prawdopodobnie zobaczysz poprawę w ciągu 6 miesięcy, ale może to potrwać rok. Trochę więcej niż połowa niepłodnych mężczyzn, którzy mają procedurę korzystają z niego. Chirurgia jest również skuteczne dla większości nastolatków, którzy mają go naprawić powolny wzrost jąder.
