Począwszy od połowy lat 30-tych, mężczyźni tracą testosteron średnio o 2% rocznie. Leczenie zastępcze testosteronem (TRT) ma na celu zwiększenie tych niskich poziomów.
Liczba mężczyzn, którzy biorą testosteron spadła dramatycznie w ciągu ostatnich kilku lat, częściowo z powodu rosnącej świadomości ryzyka, które może towarzyszyć. Czy powinieneś go unikać?
Testosteron, hormon, pomaga mężczyznom utrzymać mięśnie, zdrowie kości, libido i zdolność do wykonywania w sypialni. Ale począwszy od połowy lat 30-tych, mężczyźni tracą średnio nieco poniżej 2% rocznie. Ostatecznie, ten spadek może prowadzić do hipogonadyzmu, czyli niskiego poziomu testosteronu. Zdarza się to 1 na 5 mężczyzn w wieku 60 lat, a prawdopodobieństwo wzrasta wraz z wiekiem. Leczenie zastępcze testosteronem (TRT) ma na celu zwiększenie tych niskich poziomów z powrotem w górę.
Ale TRT miał swoje wzloty i upadki w ciągu ostatnich 2 dekad. Od 2001 do 2013 roku, recepty wzrosła o 300% po działaniach marketingowych, które ogłosił, że może przywrócić energię, czujność, ostrość umysłu i funkcji seksualnych. Następnie, w ciągu kolejnych 3 lat, liczba mężczyzn biorących go spadła o połowę, ponieważ badania ujawniły potencjalne ryzyko, szczególnie dla zdrowia serca.
Widzę niektórych mężczyzn, którzy są bardziej niezdecydowani, aby wziąć suplementację testosteronem, mówi Michael Eisenberg, MD, dyrektor programu Stanford Male Reproductive Medicine and Surgery w Stanford Health Care w Palo Alto, CA. Mówimy o ryzyku, ponieważ thats co weve uzyskać więcej informacji na temat w ostatnich latach.
W 2014 roku FDA nakazała, że etykieta ostrzegawcza musi towarzyszyć receptom TRT, ostrzegając mężczyzn przed możliwością, że TRT zwiększa szanse na atak serca i udar. Bardziej niedawno, badanie związane TRT do wyższych szans żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, potencjalnie śmiertelny rodzaj skrzepu krwi.
I są też inne obawy. Czy TRT poprawia objawy związane z niskim testosteronem? W styczniu tego roku, American College of Physicians wydała nowe wytyczne dotyczące praktyki, które nakreśliły ograniczone korzyści, jakie mężczyźni mogą uzyskać z TRT. Grupa lekarzy stwierdziła, że TRT oferuje niewielką poprawę funkcji seksualnych i erekcji; nie znaleźli żadnych innych korzyści.
Eisenberg mówi, że badania nad korzyściami i ryzykiem związanym z TRT mają mieszane wyniki i dostarczają ograniczonych odpowiedzi. Czy poprawia zmęczenie, na przykład? Jest to niejasne. Doradzamy mężczyznom, że nie jest jasne, czy TRT pomoże, mówi Eisenberg.
Jednak Eisenberg podkreśla, że mężczyźni z bardzo niskim testosteronem mają większe szanse na rozwój chorób serca, osteoporozy i innych problemów, jeśli nie są leczone.
Istnieją implikacje zdrowotne dla bardzo niskich poziomów, mówi. Jego bardzo ważne, aby mieć otwartą dyskusję na temat korzyści i ryzyka HRT.
Zapytaj swojego lekarza
Czy moje objawy może tłumaczyć coś innego niż niski poziom testosteronu?
Tak. Niskie libido i zaburzenia erekcji, na przykład, mają wiele czynników, które należy wykluczyć, w tym choroby serca i problemy psychologiczne.
Jeśli rozpocznę TRT, po jakim czasie będę wiedział, że to pomaga?
W ciągu około 6 miesięcy lekarz powinien potwierdzić, czy TRT poprawiła objawy. Jeśli nie, należy omówić zakończenie leczenia.
Czy TRT wpłynie na moją zdolność do bycia ojcem dzieci?
Tak. TRT zmniejsza produkcję spermy. Zaprzestanie terapii, a płodność prawdopodobnie powróci. U niewielkiej liczby mężczyzn niepłodność jest trwała.
Czy mogę zrobić coś, aby podnieść mój testosteron naturalnie?
Jeśli masz nadwagę lub otyłość, utrata wagi i, być może zwłaszcza, ćwiczenia mogą pomóc zwiększyć poziom testosteronu bez leków.
Znajdź więcej artykułów, przejrzyj poprzednie wydania i przeczytaj aktualne wydanie Doctor Magazine.
