Lekarz wyjaśnia krew w nasieniu, w tym przyczyny, związane objawy, testy i leczenie.
Ale dla mężczyzn 40 i więcej, szanse są większe, że krew w nasieniu wymaga oceny i leczenia. Jest to szczególnie prawdziwe dla mężczyzn, którzy:
-
Mają powtarzające się epizody krwi w nasieniu
-
Występowanie powiązanych objawów podczas oddawania moczu lub ejakulacji
-
są zagrożone rakiem, zaburzeniami krwawienia lub innymi schorzeniami
Krew w nasieniu nazywana jest hematospermią lub hemospermią. Kiedy mężczyźni dokonują wytrysku, zazwyczaj nie badają swojego nasienia w poszukiwaniu krwi. Nie wiadomo więc, jak często występuje ten stan.
Przyczyny obecności krwi w nasieniu
Krew w nasieniu może pochodzić z kilku różnych źródeł:
Zakażenia i stany zapalne.
Jest to najczęstsza przyczyna pojawienia się krwi w nasieniu. Krew może pochodzić z infekcji lub zapalenia, w którymkolwiek z gruczołów, przewodów lub kanałów, które produkują i przemieszczają nasienie z organizmu. Należą do nich:
-
Prostata? (gruczoł, który produkuje płynną część nasienia)
-
Cewka moczowa (przewód odprowadzający mocz i nasienie z penisa)
-
Najądrze i nasieniowód (małe struktury przypominające rurki, w których dojrzewają plemniki przed wytryskiem)
-
Pęcherzyki nasienne (które dodają więcej płynu do nasienia)
Może również pochodzić z STI (sexually transmitted infection), takich jak rzeżączka lub chlamydia, lub z innej infekcji wirusowej lub bakteryjnej. Infekcje i stany zapalne są sprawcami prawie czterech na dziesięć przypadków krwi w nasieniu.
Uraz lub zabieg medyczny.
Krew w nasieniu jest częstym zjawiskiem po zabiegach medycznych. Na przykład, aż czterech na pięciu mężczyzn może tymczasowo mieć krew w nasieniu po biopsji prostaty.
Procedury wykonywane w ramach leczenia problemów z układem moczowym mogą również powodować łagodny uraz, który prowadzi do tymczasowego krwawienia. Zwykle ustępuje ono w ciągu kilku tygodni po zabiegu. Radioterapia, wazektomia i zastrzyki na hemoroidy mogą również powodować krew. Uraz fizyczny narządów płciowych po złamaniu miednicy, uraz jąder, zbyt rygorystyczna aktywność seksualna lub masturbacja, lub inny uraz może powodować krew w nasieniu.
Obstrukcja.
Każda z maleńkich rurek lub przewodów w drogach rodnych może zostać zablokowana. Może to powodować pękanie naczyń krwionośnych i uwalnianie niewielkich ilości krwi. Stan zwany BPH, który powoduje powiększenie prostaty i uciskanie cewki moczowej, jest również związany z obecnością krwi w nasieniu.
Guzy i polipy.
W jednym z przeglądów ponad 900 pacjentów z krwią w nasieniu stwierdzono, że tylko 3,5% miało rzeczywiście guza. Większość z tych guzów znajdowała się w prostacie. Krew w nasieniu może być jednak związana z rakiem jąder, pęcherza moczowego, prostaty i innych narządów układu rozrodczego i moczowego. Mężczyźni - zwłaszcza starsi - z czynnikami ryzyka raka powinni zostać poddani ocenie, jeśli w ich nasieniu pojawi się krew. Nieleczony rak jest chorobą zagrażającą życiu.
Polipy w drogach rodnych, które są łagodnymi naroślami nie powodującymi żadnych problemów medycznych, mogą również powodować krew w nasieniu.
Problemy z naczyniami krwionośnymi.
Wszystkie delikatne struktury biorące udział w ejakulacji, od prostaty po maleńkie kanaliki przenoszące spermę, zawierają naczynia krwionośne. Mogą one ulec uszkodzeniu, co skutkuje pojawieniem się krwi w nasieniu.
Inne stany chorobowe. Znacznie podwyższony
wysokie ciśnienie krwi, HIV, choroby wątroby, białaczka i inne stany medyczne są również związane z krwią w nasieniu.
Aż 15% przypadków krwi w nasieniu nie może być przypisanych do znanej przyczyny. Wiele z tych przypadków ma również charakter samoograniczający. Oznacza to, że krew w nasieniu ustępuje samoistnie bez leczenia.
Objawy powiązane
Podczas poszukiwania podstawowej przyczyny krwi w nasieniu, lekarz zapyta o wszelkie powiązane objawy, w tym:
-
Krew w moczu (tzw. krwiomocz)
-
Gorące, palące oddawanie moczu lub inne objawy bolesnego oddawania moczu
-
Trudności z całkowitym opróżnieniem pęcherza
-
Bolesny pęcherz, który wydaje się powiększony
-
Bolesny wytrysk
-
Obrzęknięte lub bolesne miejsca na narządach płciowych lub widoczne zadrapania po urazach
-
Wydzielina z penisa lub inne oznaki choroby wenerycznej
-
Gorączka, przyspieszony puls i wyższe niż normalnie ciśnienie krwi
Krew w nasieniu: Testy i ocena
Aby zdiagnozować krew w nasieniu, lekarz przeprowadzi pełny wywiad medyczny. Obejmuje to historię wszelkich ostatnich aktywności seksualnych. Lekarz przeprowadzi również badanie fizyczne. Będzie to obejmować badanie narządów płciowych pod kątem guzków lub obrzęku oraz cyfrowe badanie odbytnicy w celu sprawdzenia prostaty pod kątem obrzęku, tkliwości i innych objawów. Lekarz może również poprosić o wykonanie następujących badań:
-
Analiza lub posiew moczu w celu wykrycia infekcji lub innych nieprawidłowości.
-
Badanie STD, jeśli podejrzewa się chorobę przenoszoną drogą płciową.
-
Test na prezerwatywę", jeśli istnieje możliwość, że krew w nasieniu pochodzi w rzeczywistości z cyklu menstruacyjnego partnerki seksualnej. Mężczyzna zostanie poinformowany o założeniu prezerwatywy, a następnie zbada "zabezpieczone" nasienie pod kątem obecności krwi.
-
Badanie PSA - badanie w kierunku raka prostaty poprzez pomiar we krwi substancji zwanej antygenem swoistym dla prostaty.
-
Inne badania urologiczne, takie jak cystoskopia, USG, TK i MRI w celu dalszej oceny pacjenta.
Leczenie krwi w nasieniu
Leczenie ukierunkowane jest na znaną przyczynę:
-
Antybiotyki są stosowane w przypadku zakażeń.
-
W przypadku niektórych rodzajów zapalenia może być przepisany lek przeciwzapalny.
-
Jeśli winowajcą jest choroba weneryczna, lekarz podejmie leczenie tego schorzenia.
-
Jeśli krew w nasieniu jest wynikiem niedawnego zabiegu urologicznego, takiego jak biopsja prostaty, zwykle znika ona samoistnie w ciągu kilku tygodni.
U młodszych mężczyzn krew w nasieniu, która zdarza się tylko raz lub dwa razy bez żadnych dodatkowych objawów lub historii pewnych warunków medycznych, może zniknąć samoistnie bez leczenia.
Jeśli powtarzają się epizody krwi w nasieniu wraz z bolesnymi objawami ze strony układu moczowego lub wytrysku, lekarz może skierować Cię do urologa.
Jeśli lekarz podejrzewa raka gruczołu krokowego lub inną postać raka, lekarz może poprosić o wykonanie biopsji gruczołu krokowego w celu oceny tkanki pod kątem obecności nowotworu. Częstość występowania raka gruczołu krokowego jest niewielka u młodszych mężczyzn - tylko 0,6% do 0,5% przypadków występuje u mężczyzn w wieku poniżej 45 lat. Jednak w przypadku mężczyzn w każdym wieku, u których występują czynniki ryzyka raka, badanie wykluczające raka gruczołu krokowego może być najbardziej uspokajającą częścią leczenia krwi w nasieniu.
