Wszyscy mężczyźni są narażeni na problemy z prostatą, które obejmują raka prostaty, łagodny przerost gruczołu krokowego (BPH) i zapalenie prostaty. Dowiedz się więcej od lekarza na temat przyczyn, objawów, diagnostyki i leczenia.
Jakie są najczęstsze problemy z prostatą?
Jak na tak mały gruczoł, prostata wydaje się budzić wiele obaw. Niczym niespokojny, rozdarty wojną kraj, jest stale obecna w wiadomościach i zawsze wydaje się, że coś jest tam nie tak, ale tak naprawdę nie wiadomo, gdzie to jest i dlaczego jest to ważne.
Wszyscy mężczyźni są narażeni na problemy z prostatą. To dlatego, że wszyscy mężczyźni mają prostatę. Zapoznaj się z tym przeglądem problemów z prostatą, aby ocenić swoje ryzyko wystąpienia kłopotów z prostatą.
Benign prostatic hyperplasia (BPH).
BPH, znany również jako powiększona prostata, to rozrost gruczołu krokowego do niezdrowych rozmiarów. Szanse na wystąpienie BPH wzrastają wraz z wiekiem:
-
Wiek 31-40 lat: jeden na 12
-
Wiek 51-60 lat: około jedna osoba na dwie
-
Powyżej 80 roku życia: więcej niż osiem na dziesięć
Jednak tylko około połowa mężczyzn ma kiedykolwiek objawy BPH, które wymagają leczenia. BPH nie prowadzi do raka prostaty, choć oba te schorzenia są częste u starszych mężczyzn.
Rak prostaty.
Rak prostaty jest najczęściej występującym nowotworem u mężczyzn (oprócz raka skóry). U około jednego na sześciu mężczyzn w ciągu życia zostanie zdiagnozowany rak prostaty. Zachowajmy jednak te liczby w perspektywie. Ponieważ rak gruczołu krokowego zwykle rozwija się powoli, tylko około jeden na 35 mężczyzn umrze z powodu raka gruczołu krokowego.
Podobnie jak w przypadku BPH, ryzyko zachorowania na raka gruczołu krokowego zwiększa się z wiekiem. Około dwóch na trzech mężczyzn z rakiem gruczołu krokowego jest w wieku powyżej 65 lat. Nikt nie wie dokładnie, co powoduje raka prostaty, ale czynniki ryzyka związane z nim obejmują:
-
Historia rodziny.
Posiadanie ojca lub brata chorego na raka prostaty ponad dwukrotnie zwiększa ryzyko.
-
Race.
Mężczyźni afroamerykańscy są bardziej narażeni na raka gruczołu krokowego niż osoby rasy białej, a nowotwór jest zwykle bardziej zaawansowany w momencie wykrycia.
Afroamerykanie i mężczyźni z rodzinnym wywiadem w kierunku raka gruczołu krokowego zwykle rozpoczynają badania przesiewowe w kierunku raka gruczołu krokowego w młodszym wieku niż mężczyźni rasy kaukaskiej, u których w rodzinie nie występuje rak gruczołu krokowego.
Zapalenie gruczołu krokowego.
W przeciwieństwie do większości problemów z prostatą, zapalenie prostaty - zapalenie lub zakażenie prostaty - występuje częściej u mężczyzn w młodym i średnim wieku. Tylko 5% do 10% mężczyzn zapada na zapalenie prostaty w ciągu swojego życia.
Prostata i jej objawy
Prostata jest gruczołem wielkości orzecha włoskiego, występującym tylko u mężczyzn. Znajduje się on tuż pod pęcherzem moczowym i otacza cewkę moczową, która przenosi mocz przez penisa. Zadaniem prostaty jest wytwarzanie płynu do spermy.
Prostata rośnie naturalnie wraz z wiekiem, zazwyczaj bez problemów. U niektórych mężczyzn powiększona prostata uciska cewkę moczową, utrudniając oddawanie moczu i powodując łagodny przerost gruczołu krokowego (BPH). Objawy BPH obejmują:
-
Częste oddawanie moczu, szczególnie w nocy
-
Trudności z uzyskaniem strumienia moczu
-
Uczucie, że nie jesteś w stanie oddać całego moczu
Zapalenie gruczołu krokowego jest stanem zapalnym prostaty, często wywołanym przez bakterie. Pomyśl o zapaleniu prostaty jako o rodzaju infekcji dróg moczowych u mężczyzn. Zakażenie prostaty rzadko jest poważne, ale jeśli masz objawy zapalenia prostaty, zgłoś się do lekarza. Możliwe objawy obejmują:
-
Ból podczas oddawania moczu lub ejakulacji
-
Gorączka i dreszcze
-
Ból w miednicy
-
Potrzeba częstszego oddawania moczu
-
Mętny mocz
Rak prostaty często nie daje żadnych objawów. Jest on często wykrywany po przeprowadzeniu badań przesiewowych z użyciem testu laboratoryjnego zwanego antygenem swoistym dla prostaty (PSA). Niekiedy rak gruczołu krokowego może powodować utrudnienie odpływu moczu, jak w przypadku BPH. Objaw ten zwykle sugeruje bardziej zaawansowanego raka gruczołu krokowego.
Jak mogę zapobiegać problemom z prostatą?
W pewnym sensie problemy z gruczołem krokowym, a zwłaszcza BPH, są naturalną częścią procesu starzenia się. Istnieją jednak konkretne działania, które można podjąć, aby utrzymać prostatę w zdrowiu.
-
Dieta o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych oraz bogata w owoce i warzywa może obniżyć ryzyko rozwoju BPH. Trwają badania mające na celu określenie, kto może odnieść korzyści z wczesnego leczenia zapobiegającego BPH.
-
Według American Cancer Society, większości przypadków raka prostaty nie można zapobiec. Dzieje się tak dlatego, że przyczyny raka prostaty są wciąż nieznane. Podobnie jak w przypadku BPH, eksperci zalecają jednak stosowanie zdrowej diety z dużą ilością owoców i warzyw.
-
Nie udowodniono, aby jakiekolwiek suplementy ziołowe zapobiegały rakowi prostaty. Badania nad selenem, minerałem, dały mieszane wyniki, ale większość dowodów nie wskazuje na rzeczywiste korzyści. Trwają również badania nad lekami zapobiegającymi rakowi prostaty.
-
Żadne działanie ani lek nie jest znany, aby zapobiec zapaleniu prostaty. Eksperci zalecają dobrą higienę, w tym utrzymanie penisa w czystości. U większości mężczyzn zapalenie prostaty nigdy nie wystąpi.
Jak leczy się problemy z prostatą?
Leczenie zależy od rodzaju problemu z prostatą, który występuje u pacjenta.
Łagodny przerost gruczołu krokowego wymaga leczenia tylko wtedy, gdy objawy ze strony układu moczowego stają się uciążliwe. BPH często reaguje na leki, które:
-
zmniejszają napięcie wokół cewki moczowej (Cardura, Flomax, Hytrin i Uroxatral)
-
Zmniejszenie rozmiaru samej prostaty (Avodart i Proscar)
FDA zmienia etykiety kilku leków na BPH - Proscar, Avodart i Jalyn (połączenie Flomaxu i Avodartu) - aby dodać ostrzeżenie, że leki te mogą być związane ze zwiększonym ryzykiem raka prostaty.
Jeśli leki nie łagodzą objawów, może być wymagana operacja. Kilka ziół wykazało obietnicę jako leczenie BPH w niektórych badaniach, ale wyniki są niepełne lub sprzeczne. Należą do nich saw palmetto, beta-sitosterol i Pygeum africanum.
Leczenie raka gruczołu krokowego jest złożone. Podczas opracowywania planu leczenia raka gruczołu krokowego lekarze biorą pod uwagę wiek mężczyzny, jego ogólny stan zdrowia oraz to, jak agresywny lub rozległy jest rak gruczołu krokowego. Wszyscy mężczyźni rak jest wyjątkowy, a ich leczenie będzie wyjątkowy. Niektóre opcje leczenia obejmują:
-
Brak leczenia (czujne oczekiwanie)
-
Operacja
-
Promieniowanie (wiązka zewnętrzna lub wszczepiane "nasiona")
-
Chemioterapia
-
Aktywny nadzór
-
Połączenie powyższych
Zapalenie gruczołu krokowego jest zazwyczaj zakażeniem bakteryjnym. Zapalenie prostaty najczęściej leczy się antybiotykami, zwykle przez co najmniej cztery tygodnie.
Czy powinienem poddać się badaniom przesiewowym w kierunku raka prostaty?
Badania przesiewowe w kierunku raka prostaty są kontrowersyjne. Niektórzy lekarze i organizacje zalecają regularne badania, inni zaś nie.
American Cancer Society twierdzi, że mężczyźni powinni porozmawiać z lekarzami o korzyściach, ryzyku i ograniczeniach związanych z badaniami przesiewowymi w kierunku raka gruczołu krokowego przed podjęciem decyzji o poddaniu się tym badaniom. W wytycznych tej grupy wyraźnie zaznaczono, że badanie krwi na obecność antygenu swoistego dla prostaty (PSA) nie powinno mieć miejsca, jeśli nie dojdzie do takiej rozmowy. Dyskusja na temat badań przesiewowych powinna rozpocząć się w wieku 50 lat u większości mężczyzn o średnim ryzyku zachorowania na raka gruczołu krokowego i wcześniej u mężczyzn o podwyższonym ryzyku.
Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne zaleca, aby mężczyźni w wieku od 55 do 69 lat, którzy rozważają wykonanie badania przesiewowego, rozmawiali ze swoimi lekarzami o ryzyku i korzyściach wynikających z badania i postępowali w oparciu o swoje osobiste wartości i preferencje. Grupa dodaje również:
-
Nie zaleca się wykonywania badań przesiewowych PSA u mężczyzn poniżej 40 roku życia.
-
Nie zaleca się wykonywania rutynowych badań przesiewowych u mężczyzn w wieku od 40 do 54 lat o średnim ryzyku.
-
W celu zmniejszenia szkodliwości badań przesiewowych, u mężczyzn, którzy zdecydowali się na nie po rozmowie z lekarzem, można przedkładać rutynowe badania przesiewowe w odstępie dwóch lub więcej lat nad badania coroczne. W porównaniu z corocznymi badaniami przesiewowymi oczekuje się, że dwuletnie odstępy między badaniami zachowają większość korzyści i zmniejszą nadmierną liczbę rozpoznań i wyników fałszywie dodatnich.
-
Nie zaleca się wykonywania rutynowych badań przesiewowych w kierunku PSA u mężczyzn w wieku powyżej 70 lat lub u mężczyzn, których przewidywana długość życia wynosi mniej niż 10-15 lat.
U.S. Preventive Services Task Force nie zaleca jednak rutynowego badania PSA u mężczyzn w populacji ogólnej, niezależnie od wieku. Twierdzą oni, że badania mogą wykryć nowotwory, które rosną tak wolno, że leczenie - które może mieć poważne skutki uboczne - nie przyniesie żadnych korzyści.
Jeśli wykonuje się badanie przesiewowe w kierunku raka gruczołu krokowego, obejmuje ono badanie krwi i ewentualnie badanie prostaty przez lekarza. Decyzję o tym, czy poddać się badaniom, musi Pan podjąć wspólnie z lekarzem.
