Lekarz wyjaśnia naprawę chirurgiczną dla chordee, wady wrodzonej u chłopców, która powoduje krzywiznę penisa i może prowadzić do problemów seksualnych i moczowych w okresie dojrzewania i dorosłości.
W chordee, penis zazwyczaj zakrzywia się w dół. Otwór moczowy może znajdować się na spodniej stronie penisa (hypospadias). Operacja może zazwyczaj skorygować chordee.
Przyczyna chordee jest nieznana. Podczas rozwoju w łonie matki, więcej elastycznej tkanki może rozwijać się na górnej połowie penisa niż na dolnej połowie. Może to spowodować, że penis jest zakrzywiony podczas erekcji.
Inne problemy rozwojowe, które mogą prowadzić do chordee obejmują:
-
Uwięźnięcie skóry, zwykle na spodniej stronie penisa, uniemożliwiające prostą erekcję
-
Nieprawidłowy rozwój tkanki bliznowatej w cewce moczowej lub wokół niej
Często u chordee otwór moczowy również nie rozwija się prawidłowo. Zamiast na czubku penisa, otwór moczowy może znajdować się na jego spodniej stronie (hypospadias).
Niektórzy lekarze mogą używać terminu chordee dla każdej krzywizny penisa w dół, w tym tych, które nie wynikają z problemu z rozwojem. Najczęściej te formy chordee występują w wieku dorosłym po operacji mającej na celu skorygowanie jakiegoś innego problemu z penisem.
Objawy chordee
Chordee może być niezauważalne, z wyjątkiem sytuacji, gdy dochodzi do erekcji. Dzieje się tak zwłaszcza u chłopców lub mężczyzn bez hypospadias.
W przypadku braku hypospadias, chordee może łatwiej pozostać niezauważone do późnego dzieciństwa lub dorosłości.
Hypospadias często powoduje trudności dla mężczyzn lub chłopców w kontrolowaniu ich strumienia moczu. Gdy znaczny hypospadias jest obecny, mogą potrzebować usiąść, aby oddać mocz. Hypospadias również często powoduje nieprawidłową ejakulację.
W okresie dojrzewania i dorosłości, chordee może powodować ból lub dyskomfort podczas stosunku seksualnego, dla mężczyzn i ich partnerki. Erekcja może nie być wystarczającej jakości do uprawiania seksu u niektórych mężczyzn z chordee.
Leczenie chordee
Chirurgia jest jedynym skutecznym sposobem leczenia chordee. Idealny czas na naprawę strunowców to okres przed ukończeniem 2 roku życia. Jeśli cięcie zostanie wykryte przed tym czasem, operacja może zwykle naprawić cięcie (i hipospadiasa, jeśli jest obecny). Operacja umożliwi normalny wzrost i rozwój penisa.
Może być wykonana jako operacja ambulatoryjna. Po operacji, opatrunek zostanie owinięty wokół penisa, aby zmniejszyć obrzęk. Chirurg może poprosić, aby dziecko używało cewnika zamiast oddawania moczu przez pierwsze siedem dni po operacji.
Naprawa chordee jest zazwyczaj bardzo udany w dzieciństwie.
Jeśli chordee nie jest zdiagnozowany aż do dorosłości, operacja może być nadal skutecznym leczeniem. Niektórzy mężczyźni lub starsi chłopcy mogą wymagać dodatkowej operacji, aby osiągnąć ostateczną naprawę chordee.
Jeśli hypospadias jest obecny, dodatkowe techniki są używane podczas operacji, aby spróbować doprowadzić otwór cewki moczowej do jego właściwego miejsca na czubku penisa.
U niemowląt, korekta hypospadias jest zwykle rutynową częścią operacji naprawy chordee. U dorosłych mężczyzn, korekcja ciężkiego hypospadias może być trudne, i może wymagać wielu operacji.
