Nawet mężczyźni o normalnych rozmiarach mogą cierpieć na syndrom małego penisa - obawy, że ich penis jest zbyt mały - i szukać niesprawdzonych zabiegów wydłużających penisa. Niektórzy mężczyźni cierpią jednak na mikropenis lub niepozorny penis.
Czy mój penis jest zbyt mały?
Mikropenis, niepozorny penis mniej powszechny niż syndrom małego penisa
Daniel J. DeNoon Ten artykuł pochodzi z archiwum lekarzy
Doctor archiwizuje zawartość po 2 latach, aby zapewnić naszym czytelnikom możliwość łatwego znalezienia najbardziej aktualnych treści.
Zobacz najnowsze wiadomości i funkcje w Men's Health
">
Z archiwum lekarza
Jan. 19, 2012 -- Czy mój penis jest za mały? To pytanie, którego mężczyźni raczej nie zadają swoim przyjaciołom ani partnerkom seksualnym.
Ale za zamkniętymi drzwiami gabinetu lekarskiego, jest to częste pytanie.
Urolog dziecięcy Lane S. Palmer, MD, szef urologii dziecięcej w Cohen Children's Medical Center, New Hyde Park, N.Y., słyszy je często.
"Ojcowie często będą pytać o to o swoich synów -- a będąc w biurze, będą pytać o siebie", Palmer mówi lekarzowi.
Mężczyźni martwiący się o rozmiar swojego penisa zazwyczaj mają jakąś inną wymówkę, aby udać się do lekarza, mówi Bruce R. Gilbert, MD, PhD, dyrektor medycyny reprodukcyjnej i seksualnej w Smith Institute for Urology w Lake Success, N.Y.
"Kiedy przychodzą po coś innego, pytają: 'Och, przy okazji, jestem zaniepokojony długością mojego penisa'", mówi Gilbert lekarzowi. "Większość to mężczyźni w grupie wiekowej 20-40 lat. Ale niektórzy są w wieku 40-50 lat, a niektórzy nawet starsi mężczyźni pytają".
Zdecydowaną większość tych mężczyzn czeka niespodzianka. Niepokój o mały rozmiar penisa jest powszechny. Nienormalnie mały rozmiar penisa nie jest.
Rozmiar penisa: Co jest normalne, a co nie
Można by pomyśleć, że tak długo, jak penisy mężczyzn działają, nie mieliby z tym problemu. Byłabyś w błędzie.
Rozmiar penisa jest kluczowym elementem samooceny mężczyzny. Jednak kiedy są?nie chwaląc się do innych mężczyzn, przeciętni mężczyźni znacznie zaniżają?względny rozmiar ich penisa.
Oto przykład: W ciągu dwóch lat 67 mężczyzn zwróciło się do włoskiego szpitala z prośbą o chirurgiczną korektę małego penisa. Wszyscy okazali się mieć penisy normalnych rozmiarów.
"Kilka dni temu miałem pacjenta, który spędził godzinę na dokonywaniu pomiarów swojego penisa i myślał, że jest za mały" - mówi Gilbert. "A jednak był normalny".
Ten człowiek nie jest sam. Około 45% jego braci chce mieć większego penisa. Mniejsza o to, że 85% heteroseksualnych kobiet twierdzi, że są zadowolone z parametrów penisa swoich partnerów.
Wielu mężczyzn martwi się o wielkość swojej erekcji. Wielu kolejnych martwi się o to, jak ich penis wygląda, gdy jest wiotki - wynika z badań.
Skąd więc mężczyzna może wiedzieć, czy jest normalny, superwielki, czy mały? Nie po rozmiarze buta, powszechnym i obalonym micie dotyczącym szacowania długości penisa. Jak wiele innych rzeczy w życiu, kluczem jest bezpośredni pomiar.
Kontynuacja
Jak zmierzyć penisa
Mężczyźni mogą być zaskoczeni, że długość penisa nie jest mierzona na wzniesionym penisie. Zbyt wiele zmiennych jest zaangażowanych.
Zamiast tego, najbardziej wiarygodny pomiar penisa nazywa się SPL -- długość rozciągniętego penisa. Im dłuższy SPL mężczyzn, tym dłuższa długość ich penisa w stanie wzwodu, według badań przeprowadzonych na odważnych młodych mężczyznach, którzy zgłosili się na zastrzyki stymulujące erekcję.
Aby poznać swój SPL, zmierz penisa, gdy jest on zwiotczały. Przyciśnij linijkę mocno do kości łonowej u podstawy penisa. Nie mierz tylko od miejsca, gdzie penis oddziela się od moszny, bo stracisz cenne centymetry. Teraz delikatnie, ale bardzo mocno, rozciągnij penisa tak daleko, jak to możliwe. Zmierz od kości łonowej do czubka rozciągniętego penisa.
Czy udało ci się uzyskać pięć i ćwierć cala? Jeśli tak, to jesteś dokładnie normalny. Większość dorosłych mężczyzn mieści się w granicach około pół cala od 5,24 cala, według statystyk, które zebrał Palmer. Prawie wszystkie badania długości penisa wychodzą z podobną miarą.
Jeśli jesteś trochę mniejszy niż to, masz dużo towarzystwa. Równie wielu mężczyzn ma rozmiar penisa poniżej średniej, jak i powyżej niej.
Jak duży jest duży? Według statystyk Palmera, tylko 0,6% mężczyzn ma SPL 6,8 cala lub więcej. Ale zbyt duży nie jest tym, czym mężczyźni zwykle się martwią.
Micropenis: Kiedy penis jest naprawdę za mały
Istnieje oczywiście coś takiego jak bardzo mały penis. Medyczny termin "mikropenis" odnosi się do 0,6% mężczyzn z najmniejszymi penisami. Według statystyk Palmera, SPL wynoszący trzy i dwie trzecie cala lub mniej wskazuje na mikropenisa.
Nawet wtedy amerykańscy lekarze wahają się przed zaleceniem operacji dla mężczyzny, którego SPL jest dłuższy niż trzy cale. Dzieje się tak dlatego, że operacja jest kontrowersyjna i ryzykowna.
Mikropenis nie jest zazwyczaj czymś, co mężczyźni odkrywają, gdy są dorośli. Jest to zwykle spowodowane przez genetyczne lub hormonalne nieprawidłowości, które powodują inne, bardziej poważne problemy zdrowotne we wczesnym okresie życia.
To dlatego, że penis zaczyna się rozwijać, gdy płód ma zaledwie 8 tygodni. Do 12 tygodnia, penis rozwinął się i zaczyna rosnąć. Podczas drugiego i trzeciego trymestru męskie hormony płciowe powodują, że penis rośnie do normalnej długości. Czynniki, które zakłócają produkcję i działanie hormonów hamują wzrost penisa.
Kontynuacja
Kiedy odkryte w niemowlęctwie, mikropenis może być leczony testosteronem, który może stymulować wzrost penisa w dzieciństwie, nawet po okresie dojrzewania. Chociaż bezpieczeństwo i długoterminowa skuteczność tego leczenia pozostaje do udowodnienia, dostępne dane sugerują, że leczenie nie wpływa na normalny rozwój w okresie dojrzewania.
Dla dorosłych z mikropenisem, opcje są nieliczne.
"W przypadku prawdziwego mikropenisa nie można zrobić wiele, co jest adekwatne dla dorosłego pacjenta, z wyjątkiem wstawienia protezy prącia" - mówi Gilbert.
Na szczęście mikropenis jest rzadkim stanem. O wiele bardziej powszechne jest to, co Palmer i współpracownicy nazywają "konstelacją warunków, które sprawiają, że penis wygląda na zdrobniały i mały" -- inconspicuous penis.
Inconspicuous Penis: When Size Isn't the Only Issue
"Inconspicuous penis oznacza penisa, który jest trudny do zauważenia" - mówi Palmer.
Mikropenis - naprawdę mały trzon prącia - jest najrzadszym ze schorzeń objętych terminem "niepozorny penis".
Inne formy niepozornego penisa, które mogły pozostać nieleczone aż do wieku dorosłego, to penis wstęgowy i penis zakopany.
"Webbed penis wskazuje moszna połączyła się ze spodem penisa, więc ciągnie penisa do wewnątrz", mówi Palmer. "Zazwyczaj penis jest pod kątem prostym do moszny. Ale w webbed penis, moszna jest wysoka jazda i oddzielenie od penisa nie jest jasne."
Buried penis występuje, gdy penis jest ukryty pod skórą. Może to nastąpić z powodu nadmiernej ilości tłuszczu z brzucha w przedniej części ściany brzucha opada, aby ukryć penisa. Może się to również zdarzyć, gdy połączenie z moszną jest nieobecne i penis wycofuje się do wewnątrz w kierunku miednicy. Inna forma zakopanego penisa występuje, gdy zbyt duży napletek sprawia, że penis wygląda na zakopany.
Webbed penis może być adresowane poprzez operację. Zakopany penis może wymagać jedynie utraty wagi i być może liposukcji. Istnieją również zabiegi chirurgiczne, które mogą skorygować ten problem.
Syndrom małego penisa
Został on nazwany syndromem małego penisa: przekonanie, że nie jesteś prawdziwym mężczyzną, ponieważ nie masz dużego penisa.
Być może jednym z powodów, dla których mężczyźni często w to wierzą, jest fakt, że większość z nich nie ma pojęcia, jak wygląda penis o normalnych rozmiarach. Kiedy poproszeni o zgadywanie, większość z nich zgaduje źle. Około 15% mężczyzn po prostu wyrzuca ręce i przyznaje, że nie wie - wynika z jednego z badań.
Ciąg dalszy na
Innym powodem jest pornografia. Palmer opowiada historię nastoletniego pacjenta, który był w agonii z powodu małego rozmiaru penisa. Badanie wykazało jednak, że był on całkowicie normalny. Okazało się, że chłopak oglądał internetową pornografię, z której czerpał zniekształcony obraz normalnej męskiej anatomii.
A ponieważ rozmiar penisa jest tak ważną częścią obrazu ciała mężczyzny, mężczyźni cierpiący na zaburzenie dysmorficzne ciała często skupiają się na wielkości swoich penisów.
Zaburzenia dysmorficzne ciała i inne problemy psychiatryczne, które mogą leżeć u podstaw zespołu małego penisa, mogą wymagać profesjonalnej pomocy psychologicznej. Ale Palmer i Gilbert twierdzą, że większość mężczyzn potrzebuje jedynie zapewnienia, że naprawdę są normalni.
"Daję pacjentowi fizyczny i uzyskać jego osobistą historię i historię społeczną", mówi Gilbert. "Jeśli nie ma on żadnych problemów medycznych, mówię pozytywnie. Mówię mu, że ma normalnego fallusa, który nie różni się w funkcji od każdego innego zdrowego mężczyzny. Daję mu pewność siebie".
Palmer zauważa, że prawo średnich nakazuje, że niektórzy mężczyźni będą mieli mniejsze penisy niż inni. Nie czyni ich to jednak nienormalnymi.
"Jeśli mężczyzna ma całkowicie normalne funkcje penisa, musi pogodzić się z faktem, że jego penis jest taki, jaki jest" - mówi. "Nie można sprawić, by krótka osoba była wysoka. Ludzie muszą dostosować się do własnej anatomii".
Czy operacja może powiększyć małego penisa?
Mężczyznom trudno jest otworzyć pocztę elektroniczną bez natknięcia się na ofertę leku, urządzenia lub zabiegu chirurgicznego, który da im większego penisa.
Oczywiście, te rzeczy to tylko spam. Ale czy istnieją legalne sposoby na wydłużenie penisa?
"Nie ma wiele sposobów na to, aby penis był większy" - mówi Palmer. "Chirurgicznie nie ma wiele, aby znacząco zwiększyć rozmiar lub obwód penisa, który nie jest obarczony znaczącymi komplikacjami".
Procedury znane jako "augmentative falloplastyka" obiecują uczynić penisa szerszym w obwodzie. A ponieważ procedury te dodają wagi do penisa - poprzez przeszczepienie tłuszczu z innej części ciała - sprawiają, że penis jest dłuższy o pół cala lub tak, gdy jest zwiotczały.
"Uzyskanie równomiernego rozszerzenia obwodu jest nieprzewidywalne i często nie prowadzi do dobrego wyniku", mówi Palmer. "Musisz mieć nadzieję, że nie otrzymasz penisa z grudkami. To nie jest łatwa rzecz do zrobienia".
Ciąg dalszy
Większość mężczyzn nie wie, że tylko około dwóch trzecich penisa wystaje z ich ciała. Pozostała jedna trzecia, utrzymywana w miejscu przez więzadła, zapewnia dźwignię dla funkcji seksualnych.
Jedna z technik chirurgicznych przecina te ścięgna i pozwala penisowi wystawać o kolejny cal lub dwa. Gilbert niechętnie patrzy na tę technikę, ponieważ penis traci swoją dźwignię.
"Kiedy chirurdzy biorą wewnętrzną część penisa i przesuwają ją na zewnątrz, najczęstszym wynikiem jest to, że ich erekcja nie idzie już w górę, ale w dół", mówi. "Jeśli mężczyzna jest niezadowolony ze swojej długości penisa, będzie niezadowolony z penisa, który musi podnieść i włożyć. Miałem mężczyzn, którzy pytali mnie: 'Czy możesz go umieścić z powrotem tak, jak był?".
Gilbert mówi, że z powodu wysokiego wskaźnika powikłań, ubezpieczenie od nieszczęśliwych wypadków rzadko pokrywa procedury wydłużania penisa.
Wszystkie te procedury są uważane za "chirurgię eksperymentalną". Poważne powikłania obejmują - ale nie są ograniczone do - skrócenie penisa, grudkowaty lub nierówny wygląd, blizny, dysfunkcje seksualne i krzywizny penisa. Powikłania te często nie mogą być skorygowane.
Czy urządzenia mogą powiększyć małego penisa?
Urządzenia trakcyjne, które rozciągają penisa mogą faktycznie dodać cal lub tak do długości penisa, w oparciu o małe badania i niepotwierdzone raporty. Gilbert mówi, że śledzi dwóch pacjentów, którzy używają tych urządzeń w wysiłku, aby ich penisy były dłuższe.
"Te urządzenia muszą być noszone przez kilka godzin dziennie, przez wiele miesięcy", mówi. "Większość ludzi, nawet jeśli są bardzo zmotywowani, nie mają takiego czasu. Więc nie jestem pewien, czy wielu pacjentów ma czas, energię lub wytrwałość, aby to zrobić."
Urządzenia próżniowe mogą pomóc mężczyznom z zaburzeniami erekcji osiągnąć wzwód -- ale nie sprawiają, że penis staje się większy.
Czy medycyna regeneracyjna może powiększyć małego penisa?
Istnieje jednak jeden obszar badań o intrygujących możliwościach: medycyna regeneracyjna. Naukowcy byli w stanie wyhodować zwierzęce penisy w laboratorium poprzez zasianie rusztowań własnymi komórkami zwierząt. Penisy te były następnie z powodzeniem przeszczepiane.
Grupa badaczy z Pekinu w Chinach poinformowała o zastosowaniu podobnej techniki do leczenia 69 pacjentów z tzw. zespołem małego penisa. W tym przypadku tkanki zostały wyhodowane z własnej skóry moszny pacjentów i przeszczepione do ich penisów, aby zwiększyć ich obwód.
"Z medycyną regeneracyjną, niebo jest granicą", mówi Palmer. "Możemy mieć to jako opcję w dół linii".
"Medycyna regeneracyjna wciąż nie jest gotowa na premierę" - mówi Gilbert. "Te rzeczy mają duży potencjał, ale nic, co możemy zaoferować pacjentom w najbliższej przyszłości".
