Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem jest chorobą oczu, która z czasem może ulec pogorszeniu. Jest ona główną przyczyną poważnej utraty wzroku u osób powyżej 60 roku życia. Dowiedz się więcej o objawach, badaniach, leczeniu i zapobieganiu AMD.
Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem (AMD) to choroba oczu, która z czasem może ulec pogorszeniu. Jest ona główną przyczyną poważnej, trwałej utraty wzroku u osób powyżej 60 roku życia.
Dochodzi do niej, gdy mała, centralna część siatkówki oka, zwana plamką, zużywa się. Siatkówka to tkanka nerwowa wyczuwająca światło, znajdująca się w tylnej części oka.
Ponieważ choroba postępuje wraz z wiekiem, często nazywa się ją zwyrodnieniem plamki związanym z wiekiem. Zwykle nie powoduje ona ślepoty, ale może powodować poważne problemy z widzeniem.
Inna forma zwyrodnienia plamki żółtej, zwana chorobą Stargardta lub młodzieńczym zwyrodnieniem plamki żółtej, dotyka dzieci i młodych dorosłych.
Mokre a suche zwyrodnienie plamki żółtej
Istnieją dwa główne typy zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem:
-
Forma sucha.
Osoby cierpiące na tę chorobę mogą mieć w plamce żółtej złogi zwane druzami. Kilka małych druzów może nie powodować zmian w widzeniu. Jednak gdy stają się one coraz większe i liczniejsze, mogą przyciemniać lub zniekształcać widzenie, zwłaszcza podczas czytania. W miarę pogarszania się stanu, komórki wrażliwe na światło w plamce stają się cieńsze i w końcu obumierają. W postaci zanikowej mogą pojawić się ślepe punkty w centrum widzenia. W miarę pogarszania się tego stanu może dojść do utraty centralnego widzenia.
-
Forma mokra.
Naczynia krwionośne wyrastają spod plamki. Z tych naczyń krwionośnych krew i płyn przedostają się do siatkówki. Twoje widzenie jest zniekształcone, a linie proste wyglądają na faliste. Mogą również wystąpić martwe punkty i utrata centralnego widzenia. Te naczynia krwionośne i ich krwawienie w końcu tworzą bliznę, co prowadzi do trwałej utraty centralnego widzenia.
Większość osób cierpiących na zwyrodnienie plamki żółtej ma postać suchą, ale postać sucha może prowadzić do postaci mokrej. Tylko około 10% osób ze zwyrodnieniem plamki żółtej przechodzi w postać mokrą.
Jeśli masz zwyrodnienie plamki żółtej, musisz uważnie monitorować swój wzrok i regularnie odwiedzać okulistę.
Objawy zwyrodnienia plamki żółtej
W początkowym okresie zwyrodnienie plamki żółtej może nie dawać żadnych widocznych objawów. Zwyrodnienie może zostać zdiagnozowane dopiero w momencie pogorszenia się jego przebiegu lub gdy dotyka ono obu oczu.
Objawy zwyrodnienia plamki żółtej mogą obejmować:
-
Gorsze lub mniej wyraźne widzenie. Wzrok może być niewyraźny, a czytanie drobnego druku lub prowadzenie samochodu może być utrudnione.
-
Ciemne, nieostre obszary w centrum widzenia
-
Rzadko gorsze lub inne postrzeganie kolorów
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów należy jak najszybciej udać się do okulisty.
Przyczyny zwyrodnienia plamki żółtej
Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem jest bardziej powszechne u osób starszych. Jest to główna przyczyna poważnej utraty wzroku u osób powyżej 60 roku życia.
Zwyrodnienie plamki żółtej może mieć związek z twoimi genami. Jeśli ktoś w Twojej rodzinie choruje na to schorzenie, Twoje ryzyko może być wyższe.
Czynnikami ryzyka są również: palenie tytoniu, wysokie ciśnienie krwi lub wysoki poziom cholesterolu, otyłość, spożywanie dużej ilości tłuszczów nasyconych, jasna karnacja, płeć żeńska i jasny kolor oczu.
Jak diagnozuje się zwyrodnienie plamki żółtej?
Rutynowe badanie okulistyczne może wykryć zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem. Jednym z najczęstszych wczesnych objawów są druzy - małe żółte plamki pod siatkówką - lub zbitki pigmentu. Lekarz może je zobaczyć podczas badania oczu.
Lekarz może również poprosić o spojrzenie na siatkę Amslera, czyli wzór prostych linii przypominających szachownicę. Niektóre z linii prostych mogą wydawać się pofalowane lub można zauważyć, że niektórych linii brakuje. Mogą to być oznaki zwyrodnienia plamki żółtej.
Jeśli lekarz stwierdzi zwyrodnienie plamki związane z wiekiem, możesz mieć procedurę zwaną angiografią lub jedną zwaną OCT. W angiografii, lekarz wstrzykuje barwnik do żyły w ramieniu. Robią zdjęcia, jak barwnik przepływa przez naczynia krwionośne w siatkówce. Jeśli w plamce znajdują się nowe naczynia lub naczynia wyciekające płyn lub krew, zdjęcia pokażą ich dokładną lokalizację i rodzaj. OCT jest w stanie zobaczyć płyn lub krew pod siatkówką bez barwnika.
Ważne jest, aby regularnie odwiedzać swojego okulistę w celu wczesnego wykrycia oznak zwyrodnienia plamki żółtej. Leczenie może spowolnić stan lub uczynić go mniej poważnym.
Jakie są dostępne metody leczenia zwyrodnienia plamki żółtej?
Nie ma lekarstwa na zwyrodnienie plamki żółtej. Leczenie może spowolnić przebieg choroby lub uchronić przed nadmierną utratą wzroku. Dostępne opcje mogą obejmować:
-
Leki przeciwdziałające angiogenezie. Leki te - aflibercept (Eylea), bevacizumab (Avastin), pegaptanib (Macugen) i ranibizumab (Lucentis) - blokują tworzenie naczyń krwionośnych i wyciek z naczyń w oku, które powodują mokre zwyrodnienie plamki żółtej. Wiele osób, które przyjmowały te leki, odzyskało utracone widzenie. Może być konieczne wielokrotne poddawanie się temu zabiegowi.
-
Laseroterapia. Wysokoenergetyczne światło lasera może zniszczyć nieprawidłowe naczynia krwionośne rosnące w oku.
-
Fotodynamiczna terapia laserowa. Lekarz wstrzykuje do krwiobiegu lek wrażliwy na światło - werteporfinę (Visudyne), która jest absorbowana przez nieprawidłowe naczynia krwionośne. Następnie lekarz wprowadza do oka laser, który powoduje, że lek uszkadza te naczynia.
-
Urządzenia wspomagające widzenie. Są to urządzenia wyposażone w specjalne soczewki lub systemy elektroniczne, które tworzą większe obrazy przedmiotów znajdujących się w pobliżu. Pomagają one osobom, które straciły wzrok w wyniku zwyrodnienia plamki żółtej, jak najlepiej wykorzystać pozostały im wzrok.
Naukowcy badają nowe metody leczenia zwyrodnienia plamki żółtej, ale są one eksperymentalne. Obejmują one:
-
Operacja submacularna. Usuwa nieprawidłowe naczynia krwionośne lub krew.
-
Translokacja siatkówki. Zabieg mający na celu zniszczenie nieprawidłowych naczyń krwionośnych pod środkiem plamki, gdzie lekarz nie może bezpiecznie użyć wiązki laserowej. Podczas tego zabiegu lekarz przesuwa środek plamki żółtej z dala od nieprawidłowych naczyń krwionośnych do zdrowego obszaru siatkówki. Zapobiega to powstawaniu tkanki bliznowatej i większym uszkodzeniom siatkówki. Następnie lekarz używa lasera do leczenia nieprawidłowych naczyń krwionośnych.
Zapobieganie zwyrodnieniu plamki żółtej
Duże badanie wykazało, że u niektórych osób z suchym AMD można spowolnić rozwój choroby poprzez przyjmowanie suplementów witamin C i E, luteiny, zeaksantyny, cynku i miedzi. Zapytaj swojego lekarza, czy te suplementy mogłyby Ci pomóc.
Jakie są perspektywy dla osób cierpiących na zwyrodnienie plamki żółtej?
W przypadku zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem rzadko dochodzi do całkowitej utraty wzroku. Ich centralne widzenie może być złe, ale nadal są w stanie wykonywać wiele normalnych codziennych czynności.
Sucha postać zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem ma tendencję do powolnego pogarszania się, więc może Pan/Pani zachować większość swojego widzenia.
Mokra postać zwyrodnienia plamki żółtej jest główną przyczyną trwałej utraty wzroku. Jeśli występuje w obu oczach, może mieć negatywny wpływ na jakość życia.
Mokra postać zwyrodnienia plamki żółtej może wymagać wielokrotnego leczenia. Należy regularnie badać swój wzrok i stosować się do zaleceń lekarza.
