Hydroksychlorochina i leki przeciwmalaryczne kontrolują wysypki skórne i ból stawów, pomagają zapobiegać zakrzepom krwi i pomagają żyć dłużej z toczniem.
Hydroksychlorochina (Plaquenil) jest antymalarykiem przyjmowanym przez większość ludzi z toczniem. Inne antymalaryczne, takie jak chlorochina, są rzadko używane w tych dniach i mogą powodować więcej skutków ubocznych.
Wiele osób z toczniem bierze hydroksychlorochinę do końca życia, aby kontrolować chorobę i zmniejszyć flary nawet o połowę.
Co to jest lek przeciwmalaryczny?
Środki przeciwmalaryczne to leki opracowane podczas II wojny światowej w celu zapobiegania lub leczenia malarii. Lekarze później odkryli, że leki te leczą również objawy tocznia.
Jak one działają? Toczeń jest chorobą autoimmunologiczną. Twój układ odpornościowy wyzwala zapalenie, które atakuje zdrowe tkanki i narządy przez pomyłkę.
Hydroksychlorochina i inne antymalaryczne uspokajają twój nadaktywny układ odpornościowy. Zmniejszają one flary zapalenia tocznia, leczą objawy i mogą pomóc w zapobieganiu zakrzepom krwi i uszkodzeniom narządów. Mogą one również obniżyć dawkę innych leków na toczeń, które musisz przyjmować.
Łagodzenie objawów tocznia
Leki przeciwmalaryczne zmniejszają wiele objawów tocznia:
-
Bóle ust
-
Ból i obrzęk stawów
-
Utrata włosów
-
Zmęczenie
-
Ból mięśniowy
-
Wysypki skórne
-
Gorączki
-
Zapalenie osierdzia (stan zapalny tkanki wyściełającej serce)
-
Zapalenie opłucnej (stan zapalny tkanki wyściełającej płuca)
Antymalaryczne pomagają zapobiegać rozprzestrzenianiu się zapalenia tocznia na mózg lub rdzeń kręgowy. Mogą one zapobiegać uszkodzeniu stawów również z powodu tocznia.
Ludzie z toczniem, którzy biorą hydroksychlorochinę mogą mieć niższy poziom cholesterolu we krwi i cukru we krwi. Ta korzyść jest szczególnie ważna, jeśli bierzesz również sterydy na toczeń.
Około 50% osób z toczniem ma przeciwciała antyfosfolipidowe, które zwiększają ryzyko zakrzepów krwi. Jeśli masz te przeciwciała, hydroksychlorochina może być w stanie obniżyć ryzyko zakrzepów krwi, które mogą powodować udary lub ataki serca.
Hydroksychlorochina może nawet pomóc ci żyć dłużej z toczniem niż gdybyś jej nie brał. Zanim leki przeciwmalaryczne zostały użyte do leczenia tocznia, ludzie czasami umierali w młodszym wieku niż przeciętnie.
Jak je przyjmować
Hydroksychlorochina jest przyjmowana doustnie w postaci tabletek, które przyjmuje się raz lub dwa razy dziennie. Typowa dawka dla dorosłych z toczniem wynosi od 200 mg do 400 mg na dobę. Twoja dawka jest oparta na swojej masie ciała. Antymalaryczne mogą być również dostępne w postaci płynów.
Niektóre osoby z toczniem zaczynają od 400 mg hydroksychlorochiny raz dziennie przez kilka tygodni. Gdy lek gromadzi się w twoim systemie, lekarz może zmniejszyć dawkę do 200 mg dziennie.
Tabletki hydroksychlorochiny należy przyjmować z jedzeniem lub mlekiem, aby uniknąć rozstroju żołądka.
Jeśli zapomnisz zażyć tabletkę, nie podwajaj następnej dawki. Następnym razem należy przyjąć zwykłą dawkę.
Czy można je przyjmować z innymi lekami na toczeń?
Tak, możesz przyjmować hydroksychlorochinę z innymi lekami przepisanymi przez lekarza na objawy tocznia, w tym steroidami, takimi jak prednizon, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), lekami immunosupresyjnymi lub cytotoksycznymi.
Czego można się spodziewać
Objawy tocznia powinny zacząć się poprawiać w ciągu 1 do 3 miesięcy od rozpoczęcia stosowania hydroksychlorochiny. Potrzeba około 6 miesięcy, aby odczuć pełne korzyści.
Po kilku miesiącach stosowania hydroksychlorochiny, Twój lekarz zbada Cię i zobaczy jak dobrze działa na objawy takie jak obrzęk stawów i ból. Jeśli nadal będziesz odczuwał codzienny ból, lekarz może spróbować innego leczenia.
Jakie są efekty uboczne?
Około 90% osób z toczniem, które przyjmują hydroksychlorochinę nie ma żadnych skutków ubocznych.
Niektórzy ludzie mają bóle brzucha, nudności, biegunkę lub czarne plamy w ich wizji, gdy po raz pierwszy biorą lek. Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek zmiany w widzeniu. Gdy organizm przyzwyczai się do hydroksychlorochiny, większość działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego powinna ustąpić. Należy poinformować lekarza, jeśli nadal występują działania niepożądane, a on może zmniejszyć dawkę leku przeciwmalarycznego.
Hydroksychlorochina może sprawić, że skóra i oczy będą bardziej wrażliwe na światło słoneczne, dlatego podczas przebywania na słońcu należy nosić okulary przeciwsłoneczne z filtrem UV, długie rękawy lub spodnie oraz kapelusze. Noś krem z filtrem przeciwsłonecznym o wartości 30 SPF lub wyższej, jeśli planujesz przebywać na zewnątrz.
Inne możliwe działania niepożądane:
-
Sucha skóra lub wysypka
-
Zielony lub żółty odcień skóry
-
Utrata apetytu
-
Wzdęcia
Rzadsze działania niepożądane obejmują:
-
Bóle głowy
-
Bóle i osłabienie mięśni
-
Nerwowość
-
Zawroty głowy
-
Nasilenie łuszczycy, jeśli pacjent ma tę chorobę
Nie należy samodzielnie zmniejszać dawki hydroksychlorochiny, jeśli wystąpią działania niepożądane. Porozmawiaj z lekarzem. W razie potrzeby może on zmniejszyć dawkę.
Bardzo rzadko, leki przeciwmalaryczne mogą powodować dezorientację lub drgawki. Jeśli tak się stanie, należy natychmiast uzyskać pomoc medyczną.
Inne bardzo rzadkie działania niepożądane hydroksychlorochiny:
-
Kardiomiopatia, problem z mięśniem sercowym
-
Zmiana rytmu serca zwana wydłużeniem QT
-
Anemia, zwłaszcza u osób z chorobą zwaną porfirią
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią zawroty głowy lub kołatanie serca.
Ryzyko uszkodzenia oczu
Rzadko, u niektórych osób z toczniem, które przyjmują leki przeciwmalaryczne przez długi czas lub przyjmują duże dawki leku, dochodzi do uszkodzenia siatkówki, tkanki wewnątrz oczu, która jest wrażliwa na światło.
Hydroksychlorochina uszkodzenie oczu może być często odwrócone, ale chlorochina może spowodować trwałe uszkodzenie oczu.
Przed rozpoczęciem stosowania hydroksychlorochiny, należy zbadać oczy przez okulistę, specjalistę od oczu. Badanie oczu należy przeprowadzać raz lub dwa razy w roku, aby sprawdzić, czy nie doszło do uszkodzenia oczu i upewnić się, że oczy są zdrowe podczas przyjmowania tego leku.
Lekarz okulista może również zlecić badanie wzroku, które można wykonać w domu, zwane siatką Amslera, w celu sprawdzenia widzenia pomiędzy badaniami podczas przyjmowania hydroksychlorochiny.
Jeśli hydroksychlorochina powoduje uszkodzenie oczu, może być konieczne zaprzestanie jej przyjmowania i przejście na inne leczenie tocznia.
Osoby z chorobami oczu, takimi jak zwyrodnienie plamki żółtej lub dystrofia siatkówki mogą być bardziej narażone na uszkodzenie oczu przez hydroksychlorochinę.
Czy można przyjmować hydroksychlorochinę będąc w ciąży?
Hydroksychlorochina i inne leki przeciwmalaryczne są bezpieczne w czasie ciąży i nie szkodzą płodowi.
Jeśli planujesz zajść w ciążę lub dowiesz się, że jesteś w ciąży podczas stosowania leku przeciwmalarycznego, poinformuj o tym lekarza.
Hydroksychlorochina jest nie tylko bezpieczna w czasie ciąży, ale może również zapobiegać martwym urodzeniom, przedwczesnym porodom i poronieniom u kobiet z toczniem. To dlatego, że lek uspokaja układ odpornościowy i zapobiega uszkodzeniu naczyń krwionośnych, które mogą być szkodliwe podczas ciąży.
Możliwe interakcje leków
Leki przeciwmalaryczne mogą wchodzić w interakcje z tymi lekami, powodując zaburzenia rytmu serca:
-
Amiodaron (Cordarone, Pacerone)
-
Metadon, narkotyk
-
Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne
-
Leki przeciwwymiotne na nudności
Antymalaryczne mogą również wchodzić w interakcje z:
-
Cymetydyną (Tagamet)
-
Klopidogrel (Plavix)
-
Gemfibrozil (Lopid)
-
Środki przeciwgrzybicze
-
Antybiotyki
Hydroksychlorochina może zwiększać ilość cyklosporyny (Sandimmune, Neoral, Restasis) lub digoksyny (Digox, Lanoxin) we krwi, jeśli są przyjmowane razem.
Co jeszcze należy wiedzieć
Nie należy palić podczas przyjmowania hydroksychlorochiny. Palenie sprawia, że lek przeciwmalaryczny jest mniej skuteczny i może pogorszyć ryzyko chorób serca, które jest już wyższe w przypadku tocznia.
Bezpieczne jest przyjmowanie szczepionek zalecanych przez lekarza podczas stosowania hydroksychlorochiny.
Jego bezpieczne, aby wziąć antymalaryczne przez lata. Dont przestać brać swój lek na własną rękę z jakiegokolwiek powodu. Jeśli to zrobisz, twój toczeń może się zaognić.
