Toczeń i choroby serca są powiązane. Dowiedz się, dlaczego i jak można zmniejszyć ryzyko chorób układu krążenia, gdy masz toczeń.
W dłuższym okresie czasu, toczeń zwiększa również ryzyko wystąpienia choroby sercowo-naczyniowej (CVD), grupy schorzeń, które wpływają na serce i naczynia krwionośne. CVD jest główną przyczyną śmierci osób z toczniem rumieniowatym układowym (SLE), najczęstszym rodzajem tocznia.
Co łączy toczeń z chorobami serca?
Zapalenie, które wynika, gdy twój układ odpornościowy włącza się sam, może uszkodzić cienką wewnętrzną wyściółkę naczyń krwionośnych, zwaną śródbłonkiem. Może to powodować, że CVD zaczyna się wcześniej niż zwykle. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku młodych kobiet z toczniem, które są 50 razy bardziej narażone na atak serca niż kobiety w tej samej grupie wiekowej bez SLE.
Sterydy stosowane w leczeniu tocznia mogą również zaszkodzić zdrowiu serca, ponieważ mogą prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi, wysokiego poziomu cholesterolu i cukrzycy. Te warunki zwiększają ryzyko wystąpienia choroby serca, które wzrasta, gdy przyjmujesz większe dawki i spędzasz więcej czasu na lekach steroidowych.
Jakie są zagrożenia?
Ryzyko wystąpienia choroby serca jest znacznie wyższe u osób z toczniem niż u osób bez tej choroby. Ponad połowa pacjentów z SLE zachoruje na choroby układu krążenia związane z toczniem. Należą do nich:
Miażdżyca: Jest to najczęstszy typ CVD u osób z toczniem. Dochodzi do niej gdy cholesterol i inne substancje gromadzą się w tętnicach. Ostatecznie, ten nagromadzony materiał -- zwany płytką nazębną -- ogranicza przepływ krwi do serca, mózgu, stóp/nóg i innych części ciała.
Zapalenie serca: Gdy zapalenie dotyka osierdzia lub worka wokół serca, nazywa się to zapaleniem osierdzia. Zapalenie to dotyka około 1 na 4 osoby chore na tru. Możesz być szczególnie narażony na zapalenie osierdzia podczas zaostrzenia objawów tocznia. Zapalenie może również zaatakować ściany i zastawki serca (stan zwany zapaleniem wsierdzia) oraz mięsień sercowy (stan znany jako zapalenie mięśnia sercowego).
Zapalenie naczyń: To zapalenie w naczyniach krwionośnych zatrzymuje normalny przepływ krwi do niektórych narządów.
Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi): Dotyka około połowy osób z toczniem i zwiększa ryzyko niewydolności serca i ataku serca.
Zespół przeciwciał antyfosfolipidowych (APS): APS może powodować zakrzepy w naczyniach, które dostarczają krew do mózgu, serca lub płuc. Zakrzepy te mogą powodować zawały serca i udary.
Problemy z naczyniami krwionośnymi pod skórą: Obejmują one warunki, takie jak zjawisko Raynauds, livedo reticularis i rumień dłoniowy, które mogą zmienić wygląd i kolor skóry.
Większość z tych schorzeń może prowadzić do innych problemów związanych z chorobami układu krążenia. Osoby chore na SLE częściej niż inni mają:
-
Zawał serca
-
Niewydolność serca
-
Zaburzenia rytmu serca (migotanie lub trzepotanie przedsionków)
-
Udary spowodowane przez skrzepy blokujące naczynia krwionośne
-
żylne choroby zakrzepowo-zatorowe, czyli zakrzepy krwi w żyłach głębokich
Na co powinieneś zwrócić uwagę?
Jeśli masz toczeń, bądź czujny na to, jak się czujesz. Powszechne objawy zapalenia serca, na przykład, obejmują:
-
Ból w klatce piersiowej
-
Obrzęk całego ciała
-
Zmęczenie podczas aktywności
-
Trudne lub bolesne oddychanie
-
Problemy z biciem serca
Objawy zapalenia naczyń obejmują gorączkę, utratę wagi, wysypkę oraz problemy z oczami lub mózgiem. Białe lub niebieskie palce u rąk i nóg, czerwone dłonie i wzory na skórze przypominające koronę to oznaki problemów z naczyniami krwionośnymi znajdującymi się tuż pod powierzchnią skóry.
Jak lekarze mogą pomóc?
Skomplikowane problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi, które może powodować toczeń, mogą oznaczać, że potrzebujesz zespołu lekarzy z kilku specjalności. Razem mogą oni opracować plan leczenia, aby obniżyć ryzyko wystąpienia CVD i leczyć wszelkie problemy, które się rozwiną.
Aby rozpocząć, zapytaj swojego lekarza pierwszego kontaktu o wszelkie obawy związane z toczniem i sercem. Możesz lub nie musisz zobaczyć kardiologa, lub lekarza serca. Decyzja zależy od tego, czy miałeś jakiekolwiek objawy i czy masz inne ryzyko CVD oprócz tocznia (na przykład, jeśli masz wysoki poziom cholesterolu lub ciśnienie krwi).
Kardiolodzy mogą zlecić badania w celu sprawdzenia zdrowia serca. Mogą również współpracować z lekarzem, który leczy twój toczeń, aby dostosować leki, aby pomóc chronić twoje serce przed przyszłymi chorobami.
Narzędzia używane do diagnozowania CVD zależą od tego, jakie schorzenie podejrzewa Twój lekarz. Obejmują one:
-
Badania krwi (na przykład w celu pomiaru poziomu cholesterolu)
-
Angiografia (zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej, które sprawdzają przepływ krwi do i wewnątrz serca)
-
Elektrokardiografia, zwana powszechnie EKG lub EKG, umożliwiająca śledzenie aktywności elektrycznej serca
-
Echokardiografia, która pozwala sprawdzić, jak dobrze pracują zastawki i inne części serca
Lekarz dostosuje leczenie do konkretnych problemów. Na przykład, aby zlikwidować długoterminowe ryzyko związane z miażdżycą, konieczne może być przyjmowanie statyny, leku kontrolującego poziom cholesterolu. W przypadku zapalenia osierdzia lekarz może przepisać sterydy lub leki z grupy NLPZ, które zmniejszają stan zapalny i ból.
Jeśli masz zapalenie mięśnia sercowego, Twój lekarz będzie chciał uważnie obserwować Twój stan i leczyć Cię sterydami w dużych dawkach. W przypadku zapalenia wsierdzia może przepisać antybiotyki, aby zapobiec lub leczyć infekcję, a w ostateczności może być konieczna operacja wymiany zainfekowanej zastawki.
Jak chronić zdrowie swojego serca
Nawet z wyzwaniami stawianymi przez toczeń, możesz podjąć kroki, aby chronić swoje zdrowie sercowo-naczyniowe:
-
Nie palić
-
Stosuj dietę niskotłuszczową, niskocholesterolową, która skupia się na nieprzetworzonych produktach, takich jak pełne ziarna, warzywa i chude białko
-
Utrzymuj niskie spożycie soli
-
Utrzymuj zdrową wagę ciała
-
Ćwicz co najmniej 30 minut dziennie (ćwiczenia o niskim stopniu oddziaływania, takie jak joga i pływanie mogą być dobrym rozwiązaniem, jeśli masz objawy tocznia, takie jak ból stawów i mięśni)
