Ta choroba autoimmunologiczna może również wpływać na twoje oczy. Oto na co należy zwrócić uwagę.
Ale jeśli ściśle współpracujesz ze swoim reumatologiem (lekarz, który specjalizuje się w leczeniu tocznia) i okulistą (lekarz oczu), możesz obniżyć swoje ryzyko lub utrzymać te problemy od pogorszenia. Oto niektóre choroby oczu związane z toczniem, aby być świadomym, wraz z ich objawami i leczeniem.
Jaki jest związek tocznia z suchością oka?
Bardzo często zdarza się, że oczy są suche, gdy żyjesz z toczniem.
U niektórych osób występuje wtórny zespół Sjörensa. Jest to stan, który wpływa na gruczoły łzowe. Jego wtórne, ponieważ dzieje się w uzupełnieniu do tocznia, a nie na własną rękę. Podobnie jak toczeń, jest to zaburzenie autoimmunologiczne, co oznacza, że twój układ odpornościowy atakuje zdrowe komórki przez pomyłkę.
We wtórnym zespole Sjörensa, atak układu odpornościowego uszkadza gruczoły, które wytwarzają łzy w oczach i ślinę w ustach. Twój organizm przestaje wytwarzać wystarczającą ilość łez, aby smarować i odżywiać Twoje oczy.
Suche oko może wywoływać następujące objawy:
-
Podrażnione, ziarniste, drapiące lub piekące oczy
-
Uczucie, że coś jest w oczach
-
Oczy, które nadmiernie się łuszczą
-
Niewyraźne widzenie
Suchość oczu można leczyć dostępnymi bez recepty sztucznymi łzami - płynem, żelem lub maścią, które łagodzą objawy. Pomocne mogą być również nawilżacze powietrza i osłony na oczy. Jeśli objawy są poważne, okulista może zalecić leki na receptę lub operację.
Bez leczenia, suche oczy mogą uszkodzić rogówkę, czyli powierzchnię oka. Może to również pogorszyć wzrok.
Co to jest zapalenie naczyń siatkówki?
Jest to częsty problem z oczami u osób z toczniem i może powodować utratę wzroku, która waha się od łagodnej do ciężkiej.
Zapalenie naczyń siatkówki ogranicza przepływ krwi do siatkówki, warstwy komórek wrażliwych na światło w tylnej części oka. Kiedy siatkówka próbuje się naprawić, mogą powstać nowe naczynia krwionośne, które osłabiają widzenie. Naczynia krwionośne mogą również krwawić, co może wpływać na zdolność widzenia.
Zapalenie naczyń siatkówki może również wpływać na nerwy, które pomagają kontrolować mięśnie oka. Może to powodować nieregularne ruchy oczu, które prowadzą do podwójnego widzenia.
Twój lekarz może leczyć zapalenie naczyń siatkówki za pomocą leków steroidowych zwanych glikokortykoidami. Może również przepisać leki immunosupresyjne, leki, które ograniczają twój układ odpornościowy. Dzięki temu lekarz może podać mniejszą dawkę sterydów, co może oznaczać mniej skutków ubocznych.
Co to jest zapalenie twardówki?
Około 1% ludzi z toczniem dostaje zapalenia twardówki, stanu spowodowanego przez zapalenie w twardówce, białej zewnętrznej części oka.
Może on przynieść takie objawy jak:
-
Ból
-
Tkliwość
-
Zaczerwienienie i obrzęk twardówki
-
Niewyraźne widzenie
-
Łzawienie
Światło może również ranić oczy. Możliwe jest również wystąpienie bólu w szczęce, twarzy lub głowie. Niektóre osoby z zapaleniem twardówki tracą część lub całość widzenia. Ważne jest, aby podjąć leczenie tak szybko, jak to możliwe, aby zmniejszyć szansę na to, że tak się stanie.
Leczenie zależy od tego, jak poważne jest zapalenie twardówki, a opcje obejmują:
-
Tabletki steroidowe
-
Leki z grupy NLPZ
-
Płyny do oczu lub antybiotyki
-
Leki obniżające odporność organizmu (w przypadku ciężkiego zapalenia twardówki)
-
Chirurgia (również w ciężkich przypadkach)
W związku z tym, że toczeń może pomóc w kontrolowaniu objawów zapalenia twardówki, ściśle współpracuj ze swoim lekarzem.
Czy toczeń może powodować uszkodzenie nerwu wzrokowego?
Tak, ale nie jest to częste.
Toczeń może prowadzić do porażenia (co oznacza częściowe lub całkowite osłabienie lub paraliż) nerwów w mózgu, zwanych nerwami czaszkowymi. Niektóre z tych nerwów pozwalają Ci poruszać oczami, mrugać i widzieć. Niektóre porażenia nerwów czaszkowych spowodowane toczniem mogą przynieść objawy oczne, takie jak:
-
Podwójne widzenie
-
Gorszy ruch i ustawienie oczu
-
Słabe odruchy źrenic
-
Opadające powieki
Lekarz okulista może poczekać, aby sprawdzić, czy porażenie ustąpi samoistnie w ciągu 6 miesięcy. Jeśli masz podwójne widzenie, może spróbować leczyć je za pomocą okularów pryzmatycznych lub przez założenie łaty na jedno oko. Jeśli porażenie nie poprawia się po 6 miesiącach, mogą zalecić operację mięśni oka, aby pomóc twoim oczom wyrównać się prawidłowo lub poprawić podwójne widzenie.
Rzadko, toczeń uszkadza nerw czaszkowy zwany nerwem wzrokowym. To nerw w tylnej części oka, który wysyła sygnały świetlne do mózgu. Nazywa się to zapaleniem nerwu wzrokowego i może wywołać takie objawy jak:
-
Niewyraźne lub zamglone widzenie
-
Kolory, które wyglądają na matowe lub wyblakłe
-
Ból w tylnej części gałki ocznej
-
Ból podczas poruszania oczami
Sterydy są najczęstszym sposobem leczenia zapalenia nerwu wzrokowego.
Czy toczeń może powodować wysypkę wokół powiek?
Termin toczeń zwykle odnosi się do tocznia układowego, który jest najczęstszym typem choroby. Istnieją jednak cztery główne typy. Jeden z nich nazywany jest toczniem skórnym i dotyczy tylko skóry. Istnieje kilka rodzajów tocznia skórnego. Jedna forma zwana discoid lupus przynosi wysypki. Te wysypki wpływają na skórę wokół powiek w około 5% do 6% osób z toczniem dyskoidalnym.
Wysypka zazwyczaj nie boli, ale może piec lub swędzieć. Ma ona tendencję do wyglądania:
-
Dobrze zdefiniowane
-
Nieco podniesiony
-
Łuszcząca się
-
Misshapen
Toczeń dyskoidalny może spowodować, że ktoś straci swoje rzęsy. Może również przynieść na blizny, które wpływają na krawędzi powiek.
Twój lekarz może leczyć te wysypki na powiekach, przepisując lek hydroksychlorochina, który przyjmujesz doustnie, oraz sterydy, które delikatnie wcierasz w skórę. W trakcie leczenia należy zazwyczaj nie przebywać na słońcu i chronić się przed jego promieniami.
Jakie leki na toczeń mogą mieć wpływ na oczy?
Niektóre leki stosowane w leczeniu tocznia mogą mieć efekty uboczne związane z oczami. Eksperci twierdzą, że szczególnie jeden lek, hydroksychlorochina (Plaquenil), może z czasem uszkodzić siatkówkę, zwłaszcza jeśli przyjmujesz duże dawki. Ten efekt uboczny jest rzadki, ale może prowadzić do utraty wzroku.
Aby zmniejszyć szanse na to, że tak się stanie, każdy z toczniem powinien mieć badanie oczu raz w roku, zwłaszcza jeśli bierzesz hydroksychlorochinę. Aby grać bardzo bezpiecznie, uzyskać podstawowe badanie oczu przed lub wkrótce po rozpoczęciu przyjmowania tego leku, i uzyskać kontrolę od okulisty co roku.
Leki immunosupresyjne, które osłabiają układ odpornościowy (takie jak metotreksat i mykofenolan) mogą zwiększać prawdopodobieństwo infekcji oczu. Twój lekarz może leczyć infekcje antybiotykami.
Steroidy, które mogą pomóc złagodzić ból i zapalenie tocznia, mogą również zwiększyć ryzyko jaskry i zaćmy. Istnieją sposoby leczenia obu tych schorzeń.
Kiedy należy wezwać lekarza?
Zawsze, gdy masz problemy z widzeniem, powinieneś zgłosić się do reumatologa i okulisty. W ten sposób lekarz może dowiedzieć się ASAP, czy jest to spowodowane toczniem, leczeniem tocznia, czy po prostu starzeniem się.
