Kortykosteroidy, choć skuteczne w leczeniu tocznia, mogą mieć poważne skutki uboczne. Dowiedz się, czym są, dlaczego występują i jak sobie z nimi radzić.
Kortykosteroidy, czasami nazywane po prostu sterydami, zwykle działają szybko, aby złagodzić ból, wysypki i obrzęk spowodowany przez toczeń. Ale mają one wiele możliwych skutków ubocznych. Niektóre mogą być poważne i długotrwałe.
Twój lekarz zazwyczaj najpierw spróbuje innych rzeczy. Theyyll również spróbować utrzymać cię na sterydach tylko przez krótki okres czasu. Wysokie dawki sterydów otrzymasz tylko wtedy, gdy Twój toczeń jest bardzo poważny i trudny do kontrolowania za pomocą innych metod leczenia.
Czy można poradzić sobie z efektami ubocznymi sterydów?
Nie wszyscy mają poważne skutki uboczne podczas przyjmowania kortykosteroidów. Efekty uboczne są zazwyczaj gorsze, jeśli przyjmujesz większą dawkę lub stosujesz sterydy przez dłuższy czas.
Możesz podjąć kroki, aby zarządzać większością efektów ubocznych sterydów.
Być może najważniejszym z nich jest niepalenie. Palenie, sterydy i toczeń są niebezpieczną kombinacją. Wśród innych rzeczy, palenie może poważnie zwiększyć ryzyko:
-
problemów z sercem
-
Zakażenie
-
Osteoporoza
-
Choroby autoimmunologiczne (w tym reumatoidalne zapalenie stawów, stwardnienie rozsiane i sam toczeń)
Palenie zwiększa również wiele efektów ubocznych wywołanych przez kortykosteroidy.
Efekty uboczne wpływające na wygląd
Efekty uboczne sterydów dzielą się na kilka kategorii. Te, które wpływają na wygląd to:
-
Trądzik, zwłaszcza na twarzy, klatce piersiowej lub plecach. Może to być spowodowane różnymi czynnikami. Przerost drożdży może również powodować wysypkę, która wygląda jak trądzik, ale jest leczona inaczej.
-
Przyrost masy ciała. Apetyt może się zwiększyć podczas przyjmowania sterydów. Możesz również zatrzymywać więcej płynów. Prawie wszystkie osoby przyjmujące sterydy przybierają na wadze. Niektóre z nich zauważą również zmianę kształtu twarzy i redystrybucję tkanki tłuszczowej.
-
Łatwe powstawanie siniaków. Dzieje się tak, ponieważ sterydy mogą powodować, że skóra staje się cieńsza i wytwarza mniej kolagenu. Jest to dość częste, zwłaszcza u dzieci, osób starszych i kobiet.
-
Nadmierny wzrost włosów. Może to być hirsutyzm, kiedy nadmierne owłosienie pojawia się w oczekiwanych miejscach, takich jak broda lub pachy, lub hipertrichoza, która powoduje, że cienkie, krótkie włosy lub brzoskwiniowe fusy rosną w nietypowych miejscach, takich jak brzuch, ramiona lub nogi.
Oto kilka sposobów na poradzenie sobie z wpływem na wygląd:
-
Kremy stosowane miejscowo są często skuteczne w walce z trądzikiem. Używaj delikatnych mydeł i prostych produktów kosmetycznych, które nie zawierają konserwantu - parabenu. Umyj twarz co wieczór przed snem i często zmieniaj poszewki na poduszki. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli te rzeczy nie działają. Możesz potrzebować antybiotyków na receptę lub innych zabiegów na drożdże.
-
Aby przeciwdziałać przybieraniu na wadze, trzymaj się zdrowej diety i bądź aktywny. Ale nie stresuj się zbytnio. Pamiętaj, że po zaprzestaniu przyjmowania sterydów łatwiej będzie kontrolować wagę.
-
Aby leczyć siniaki, pamiętaj o RICE: Rest, Ice, Compress, and Elevate. Żel z arniki lub oczar wirginijski mogą również złagodzić siniaka. Porozmawiaj z lekarzem o suplementach. Niektóre z nich, jak np. witamina A, mogą pomóc w zapobieganiu siniakom, ale inne mogą je pogorszyć.
-
Niektóre produkty, które stosujesz na skórę, mogą spowolnić nadmierny wzrost włosów. Pamiętaj, że ich działanie trwa od 6 do 8 tygodni, a nadmierne owłosienie zwykle ustępuje po zaprzestaniu przyjmowania sterydów. Terapia laserowa i elektroliza dają bardziej długotrwałe rezultaty, ale mogą być bolesne i drogie. Golenie, wybielanie, woskowanie, skubanie lub stosowanie depilatorów to łatwe i tanie opcje. Należy tylko uważać, aby nie uszkodzić skóry. Przetestuj wszystkie produkty na małym kawałku skóry.
Psychologiczne skutki uboczne
Kortykosteroidy wpływają na hormony organizmu. Obniżają poziom serotoniny, która reguluje nastrój, sen i sposób radzenia sobie z bólem. Zwiększają również noradrenalinę i GABA, powodując nadmierną stymulację układu nerwowego. Może to prowadzić do:
-
Drażliwość
-
Agitacja
-
Psychoza
-
Wahania nastroju
-
Problemy z zasypianiem
-
Mniejszy popęd płciowy
Im większa dawka, tym gorsze będą te efekty. Zazwyczaj ustępują one po zaprzestaniu przyjmowania leku.
Aby poradzić sobie z efektami psychologicznymi:
-
Przyjmuj leki rano, aby zmniejszyć bezsenność.
-
Porozmawiaj z lekarzem na temat wizyty u specjalisty od zdrowia psychicznego, np. terapeuty.
-
Nie skupiaj się tylko na swoim zdrowiu fizycznym. Równie ważne jest twoje zdrowie psychiczne. Jeśli steroidy pogarszają uczucie zmartwienia, smutku lub inne objawy psychologiczne, lekarz może zmniejszyć dawkę kortykosteroidów lub zmienić leczenie na inne.
Zmiany, które wpływają na zdrowie Twojego ciała
Działania niepożądane, które wpływają na zdrowie fizyczne mogą obejmować:
-
Podrażnienie żołądka lub wrzody. Niektórzy badacze uważają, że dzieje się tak z powodu zwiększenia ilości kwasu żołądkowego. Większość badaczy zgadza się, że ryzyko jest niewielkie, o ile nie przyjmujesz jednocześnie aspiryny lub leków z grupy NLPZ, takich jak ibuprofen lub naproksen sodowy.
-
Nieregularne lub obfite miesiączki z powodu zaburzeń poziomu hormonów. Jeśli karmisz piersią, możesz produkować mniej mleka.
-
Niski poziom potasu. Niektóre kortykosteroidy mogą zwiększyć ilość potasu, którego pozbywają się nerki, powodując spadek jego poziomu we krwi. Lekarz może zalecić stosowanie suplementów.
-
Wysoki poziom cholesterolu i trójglicerydów. Jest to często spowodowane brakiem równowagi w produkcji tłuszczu przez wątrobę. Zwykle poprawia się po zaprzestaniu przyjmowania sterydów.
-
Wysokie ciśnienie krwi. Może być spowodowane nagromadzeniem cholesterolu w tętnicach w dłuższym okresie czasu oraz w krótkim okresie czasu, ponieważ organizm zatrzymuje płyny podczas przyjmowania sterydów.
-
Cukrzyca wywołana sterydami (wysoki poziom cukru we krwi). Jest to częste, a dzieje się tak, ponieważ leki utrudniają działanie insuliny we krwi. Jeśli masz już cukrzycę, sterydy mogą ją pogorszyć.
-
Stłumiony wzrost u dzieci. Sterydy mogą hamować wydzielanie hormonów, które są potrzebne organizmowi do wzrostu. Mogą również uniemożliwić organizmowi wchłanianie wystarczającej ilości wapnia.
Aby poradzić sobie z tymi zmianami:
-
Nie pij dużo alkoholu. Może on dodatkowo podrażniać żołądek. A łączenie go z niektórymi kortykosteroidami może uszkodzić wątrobę.
-
Leki należy przyjmować z jedzeniem i środkami zobojętniającymi, aby zmniejszyć podrażnienie żołądka.
-
Aby zapobiec cukrzycy i problemom z sercem, należy przestrzegać zdrowej diety podczas przyjmowania kortykosteroidów. Ogólnie rzecz biorąc, należy jeść dużo owoców i warzyw, zwłaszcza zielonych liści. Ograniczaj się do chudego mięsa, np. ryb. Jedz zdrowe tłuszcze, takie jak awokado, oliwa z oliwek i orzechy. Ogranicz sól i cukier oraz wybieraj produkty pełnoziarniste. Unikaj przetworzonej i szybkiej żywności.
-
Bądź aktywny. Ćwiczenia mogą chronić przed chorobami serca i cukrzycą. Jest to również ważny sposób radzenia sobie z bólem i zmęczeniem, które mogą powodować choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń.
-
Miej pod ręką acetaminofen, aby złagodzić ból miesiączkowy. Nie należy przyjmować ibuprofenu, aspiryny lub soli sodowej naproksenu bez porozumienia z lekarzem. Poinformuj lekarza o silnym bólu, bardzo obfitym krwawieniu, nudnościach lub wymiotach albo wysokiej gorączce podczas miesiączki.
-
Jeśli karmisz piersią, miej pod ręką dodatkowe mleko lub preparat.
Długotrwałe skutki uboczne
Niektóre długotrwałe działania niepożądane, do których może prowadzić stosowanie kortykosteroidów to:
-
Osteoporoza. Sterydy działają bezpośrednio na komórki, które tworzą nowe kości i niszczą stare. Powoduje to, że powstaje mniej kości, a więcej ulega zniszczeniu, co może prowadzić do złamań. Może to nastąpić dość szybko po rozpoczęciu przyjmowania leku, czasami nawet w małych dawkach. Lekarz może zastosować inne metody leczenia, aby zminimalizować utratę kości podczas przyjmowania sterydów.
-
Obumieranie tkanki kostnej z powodu słabego ukrwienia. Dzieje się tak zazwyczaj tylko przy długotrwałym stosowaniu sterydów i dużych dawkach. Dokładna przyczyna nie jest znana.
-
Zaćma lub jaskra. Może być konieczna operacja usunięcia zaćmy. Sterydy mogą również pogorszyć jaskrę, jeśli już ją masz.
-
Osłabienie mięśni. Jest to częste, ale bardziej prawdopodobne przy większych dawkach. Może wynikać z niskiego poziomu potasu i wapnia oraz zmniejszenia ilości białek mięśniowych spowodowanego aktywnością sterydów w organizmie. Jest to odwracalne i zazwyczaj nie boli.
-
Zwężenie naczyń krwionośnych spowodowane nagromadzeniem się cholesterolu.
-
Powikłania ciąży, takie jak stan przedrzucawkowy. W przypadku przyjmowania sterydów w ciąży należy regularnie konsultować się z lekarzem.
W celu opanowania długotrwałych efektów ubocznych:
-
Wybieraj produkty bogate w wapń i witaminę D, w tym nabiał, tofu, zielone warzywa, kapustę, soję, brukiew, suszoną fasolę i łososia.
-
Ćwicz, aby uniknąć osłabienia mięśni.
-
Śmierć kości nie jest częsta przy niższych dawkach, ale jest bardzo bolesna. Jeśli odczuwasz silny ból, porozmawiaj z lekarzem, aby wcześnie go wychwycić.
-
Przyjmuj suplementy diety zgodnie z zaleceniami lekarza. Może to być olej rybny ze względu na jego właściwości przeciwzapalne oraz wapń i witamina D w celu zapobiegania osteoporozie.
Zmniejszanie ryzyka zakażenia
Toczeń sam w sobie wpływa na układ odpornościowy i może sprawić, że będzie on mniej skuteczny w zwalczaniu inwazji. W połączeniu z lekami obniżającymi odporność, takimi jak sterydy, może to być niebezpieczne połączenie.
U osób przyjmujących sterydy w dawkach większych niż około 10 miligramów dziennie występuje znaczne ryzyko infekcji. Mogą one być łagodne, ale mogą też być poważne. To częściowo dlatego, że organizm nie wykazuje typowych objawów od razu, ponieważ odpowiedź zapalna jest spowolniona. Dzięki temu patogeny łatwiej się w nim zadomawiają. Powrót do zdrowia może również trwać dłużej.
Infekcje te obejmują infekcje wirusowe, takie jak przeziębienie i grypa, ale także oportunistyczne infekcje bakteryjne, których możesz nabawić się po zakażeniu dróg moczowych, anginie, pleśniawkach lub zapaleniu płuc. Drobne skaleczenia i rany mogą również prowadzić do infekcji, jeśli dont watch them closely.
Jeśli masz toczeń i jesteś na sterydach, lekarz może przepisać codzienne antybiotyki w małej dawce, aby zapobiec infekcjom bakteryjnym.
Podejmij te kroki, aby zminimalizować swoje ryzyko:
-
Zachowaj odpowiednią higienę. Często myj ręce, bierz prysznic z delikatnym mydłem i zwracaj uwagę na urazy na skórze.
-
Szczepić się na zalecane szczepionki, zwłaszcza na infekcje dróg oddechowych, takie jak grypa. Unikaj jednak żywych szczepionek, takich jak te na polio czy ospę wietrzną. Zapytaj swojego lekarza, które z nich są Ci potrzebne.
-
Porozmawiaj ze swoim dentystą o profilaktycznym przyjmowaniu antybiotyków przed zabiegiem stomatologicznym lub operacją.
-
Ogniska tocznia mogą mieć wspólne objawy z infekcjami. W każdym przypadku wystąpienia objawów należy skonsultować się z lekarzem, aby upewnić się, że nie jest to infekcja, zwłaszcza jeśli występuje gorączka.
-
Unikaj kontaktu z osobami, które mają objawy przeziębienia, nawet łagodne.
-
Pamiętaj o zdrowej diecie, dobrych nawykach dotyczących snu i zarządzaniu stresem. Twój organizm nie może skutecznie zwalczać infekcji, jeśli nie są spełnione jego podstawowe potrzeby zdrowotne.
