Wiele osób z toczniem ma również wysokie ciśnienie krwi. Aby obniżyć ryzyko wystąpienia problemów sercowo-naczyniowych, ważne jest, aby leczyć wysokie ciśnienie krwi.
Istnieją pewne leki, które sąnt bezpieczne do podjęcia, jeśli masz wysokie ciśnienie krwi i toczeń. Dobrą wiadomością jest to, że istnieją inne opcje, aby utrzymać oba warunki w ryzach.
Jak toczeń i wysokie ciśnienie krwi są ze sobą powiązane?
Choroba sercowo-naczyniowa, która może być spowodowana przez wysokie ciśnienie krwi, jest główną przyczyną śmierci u osób z toczniem. Dzieje się tak, ponieważ toczeń wpływa na serce i naczynia krwionośne, które są częścią układu sercowo-naczyniowego.
Główne przyczyny wysokiego ciśnienia krwi u osób z toczniem to:
-
Otyłość
-
Choroby nerek
-
Długotrwałe stosowanie sterydów
Stosowanie niektórych leków, takich jak cyklosporyna (Gengraf, Neoral, Sandimmune), środek immunosupresyjny dla tocznia, może również powodować wzrost ciśnienia krwi.
Może być trudno utrzymać ciśnienie krwi pod kontrolą, jeśli masz toczeń. Może to być spowodowane niektórymi lekami, które mogą być stosowane, jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen lub naproksen lub sterydy, takie jak prednizon. Leki te obniżają przepływ krwi do nerek, powodują zatrzymanie płynów i mogą powodować wysokie ciśnienie krwi i niewydolność nerek.
Ponadto, osoby z chorobą nerek związaną z toczniem mogą mieć również wyższe ciśnienie krwi.
Jego ważne, aby utrzymać ciśnienie krwi na normalnym poziomie, zwłaszcza jeśli masz toczeń. Eksperci mówią, że mniej niż 120/88 jest dobrym celem.
Jakie leki na ciśnienie krwi można brać przy toczniu?
Porozmawiaj z lekarzem o tym, które leki na wysokie ciśnienie krwi są najlepsze dla osób z toczniem. Może to obejmować:
Diuretyki. Te leki pomagają twoim nerkom pozbyć się dodatkowych płynów i sodu. Twoje nerki pomagają utrzymać ciśnienie krwi. Kontrolują one równowagę soli i wody w twojej krwi. Zbyt wiele z nich w nerkach może spowodować, że ciśnienie krwi pójdzie w górę. Lekarze przepisują diuretyki, aby obniżyć wysokie ciśnienie krwi. Mogą one również pozwolić na lepsze działanie innych leków.
Lekarz może zlecić Ci wypróbowanie leków moczopędnych takich jak:
-
Chlorthalidon (Hygroton)
-
Chlorotiazyd (Diuril)
-
Hydrochlorotiazyd (Microzide, Oretic)
-
Indapamid (Lozol)
-
Bumetanid (Bumex)
-
Furosemid (Lasix)
-
Torsemid (Demadex)
-
Amiloryd (Midamor)
-
Spironolakton (Aldactone, Carospir)
-
Triamteren i hydrochlorotiazyd (Dyazide, Maxzide)
Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE). Lekarz może przepisać inhibitor ACE w celu kontroli ciśnienia krwi, obniżenia zawartości białka w moczu, leczenia niewydolności serca i zapobiegania uszkodzeniom nerek. Pozwala on twojemu sercu łatwo pompować krew poprzez zmniejszenie oporu przepływu krwi i powiększenie naczyń krwionośnych.
Jeśli masz toczeń, inhibitory ACE mogą pomóc na dwa sposoby: Leki te kontrolują ciśnienie krwi i obniżają białko w moczu, co pomaga uniknąć bliznowacenia nerek (co jest szczególnie ważne u osób, które mają toczeń z zajęciem nerek).
Inhibitory ACE obejmują:
-
Benazepril (Lotensin)
-
Kaptopril (Capoten)
-
Enalapryl (Vasotec)
-
Fosinopril (Monopril)
-
Lisinopril (Prinivil, Qbrelis, Zestril)
-
Moexipril (Univasc)
-
Perindopril (Aceon)
-
Chinapryl (Accupril)
-
Ramipril (Altace)
-
Trandolapryl (Mavik)
Antagoniści receptora angiotensyny-II/blokery receptora angiotensyny (ARBs). Leki te są podobne do inhibitorów ACE. ARBs mogą pomóc w zarządzaniu wysokim ciśnieniem krwi, leczeniu niewydolności serca, obniżeniu poziomu białka w moczu i pomóc w zapobieganiu niewydolności nerek.
Antagoniści receptora angiotensyny-II/ blokery receptora angiotensyny obejmują:
-
Kandesartan (Atacand)
-
Eprosartan (Teveten)
-
Irbesartan (Avapro)
-
Losartan (Cozaar)
-
Telmisartan (Micardis)
-
Walsartan (Diovan, Prexxartan)
Beta-blokery. Lekarz może przepisać Ci beta-bloker w celu leczenia nieprawidłowego rytmu serca, pomocy w dławicy piersiowej (ból w klatce piersiowej, który występuje, gdy mięsień sercowy nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi), obniżenia ciśnienia krwi lub poprawy stanu zdrowia, jeśli miałeś atak serca.
Beta-blokery obejmują:
-
Acebutolol (Sectral)
-
Atenolol (Tenormin)
-
Betaksolol
-
Bisoprolol/hydrochlorotiazyd (Ziac)
-
Bisoprolol (Zebeta)
-
Karwedilol (Coreg)
-
Metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
-
Nadolol (Corgard)
-
Nebivolol (Bystolic)
-
Propranolol (Inderal LA, Inderal XL, InnoPran X)
-
Sotalol (Betapace)
-
Timolol
Blokery kanału wapniowego (antagoniści wapnia). Leki te pomagają w leczeniu dławicy piersiowej, naprawiają niektóre arytmie (nieprawidłowy rytm serca) lub obniżają ciśnienie krwi. Możesz również przyjmować blokery kanału wapniowego w przypadku zespołu Raynauds (stan, który powoduje chłód lub drętwienie rąk i stóp).
Blokery kanału wapniowego obejmują:
-
Amlodypina (Norvasc)
-
Diltiazem (Cardizem, Cartia, Dilacor, Tiazac)
-
Felodypina (Plendil)
-
Nifedypina (Adalat CC, Procardia XL)
-
Nimodypina (Nymalize)
-
Nisoldipina (Sular)
-
Werapamil (Calan, Isoptin, Verelan)
Alfa-blokery. Lekarz może przepisać te leki w celu leczenia zespołu Raynaudsa, wysokiego ciśnienia krwi, twardziny (choroby, która powoduje, że skóra staje się napięta i twarda) lub innych chorób. Alfa-blokery mogą również pomóc w problemach z siusianiem z powodu łagodnego przerostu gruczołu krokowego (BPH).
Leki te zazwyczaj nie są pierwszym rodzajem leczenia, jakie lekarz zastosuje w przypadku wysokiego ciśnienia krwi. Dzieje się tak dlatego, że eksperci nie udowodnili, że leki te obniżają długoterminowe ryzyko ataku serca lub udaru. Ale możesz je stosować jako dodatek do innych leków, aby kontrolować ciśnienie krwi.
Alfa-blokery obejmują:
-
Mesylan doksazosyny (Cardura)
-
Chlorowodorek prazosyny (Minipress)
-
Prazosyna i politiazyd (Minizide)
-
Chlorowodorek terazosyny
-
Tamsulozyna (Flomax)
Ośrodkowi alfa agoniści/środki o działaniu ośrodkowym. Leki te mogą pomóc obniżyć częstość akcji serca i ciśnienie krwi. Serce nie będzie musiało pracować tak ciężko, a krew będzie łatwiej przepływać przez naczynia krwionośne.
Do centralnych alfa agonistów/środków o działaniu ośrodkowym należą:
-
Chlorowodorek klonidyny (Catapres)
-
Chlorowodorek klonidyny i chlortalidon (Clorpres, Combipres)
-
Octan guanabenzu
-
Chlorowodorek guanfacyny (Tenex)
-
Metylodopa i chlorotiazyd (Aldochlor)
-
Metylodopa i hydrochlorotiazyd
Czego można się spodziewać po zażywaniu leków na ciśnienie krwi
Przed rozpoczęciem przyjmowania jakichkolwiek leków należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, witaminach i suplementach diety. Powinieneś wiedzieć o wszelkich skutkach ubocznych i czy istnieją niebezpieczne interakcje z każdym rodzajem leku.
Diuretyki. Wspólne skutki uboczne tych leków, w zależności od tego, który z nich przyjmujesz, to skurcze mięśni, osłabienie, wysypka, wrażliwość na światło słoneczne, skurcze, wymioty, biegunka, światłowstręt lub ból stawów. Możesz również zauważyć mniej powszechne skutki uboczne, takie jak zaburzenia erekcji lub nieregularne bicie serca.
Objawy te mogą być podobne do skutków ubocznych z tocznia. Jeśli zauważysz nowe efekty uboczne, porozmawiaj z lekarzem. Ważne jest, abyś nie odstawiał tych leków, chyba że zespół opieki zdrowotnej zasugeruje Ci, abyś to zrobił. Wiele z tych leków może wpływać na czynność nerek. Jeśli zatrzymasz je bez zgody lekarza, może to spowodować problemy.
Uważaj na interakcje z lekami takimi jak naparstnica i digoksyna (zwłaszcza jeśli masz niski poziom potasu) oraz niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi.
Inhibitory ACE. Niektóre z tych leków mogą powodować zwiększenie ilości litu we krwi, co może prowadzić do działań niepożądanych.
Inne możliwe skutki uboczne to kaszel, podwyższony poziom potasu we krwi, niskie ciśnienie krwi, zaparcia, zawroty głowy, ból głowy, senność, osłabienie, metaliczny lub słony smak lub wysypka. Mniej powszechne mogą obejmować niewydolność nerek, reakcje alergiczne, obniżenie liczby białych krwinek i obrzęk naczynioruchowy (obrzęk tkanki tuż pod skórą).
Osoby, które są w ciąży lub mogą zajść w ciążę powinny unikać inhibitorów ACE. Leki te mogą powodować wady wrodzone.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli przyjmujesz suplementy potasu, suplementy soli lub inne leki, które mogą zmienić ilość potasu w organizmie. Inhibitory ACE mogą wpływać na ilość potasu we krwi.
ARBs. Większość ludzi ciało może obsługiwać te leki bez żadnych problemów. Ale nadal istnieją pewne możliwe skutki uboczne. Powszechne z nich to niskie ciśnienie krwi, podwyższony poziom potasu we krwi, zawroty głowy, bóle głowy, senność, osłabienie, metaliczny lub słony smak lub wysypka. Możesz również zaobserwować kaszel.
Mogą również wystąpić poważniejsze działania niepożądane, ale są one rzadkie. Mogą one obejmować niewydolność nerek lub wątroby, reakcje alergiczne, obniżenie liczby białych krwinek lub obrzęk naczynioruchowy.
Podobnie jak w przypadku inhibitorów ACE, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę, nie powinnaś przyjmować tych leków, ponieważ mogą one prowadzić do wad wrodzonych.
ARBs mogą powodować zwiększone stężenie potasu w organizmie. Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu suplementów potasu, substytutów soli lub innych leków, które mogą wpływać na ilość potasu we krwi. ARBs mogą również powodować większe stężenie litu we krwi. Może to prowadzić do większej ilości działań niepożądanych.
Beta-blokery. Powszechne działania niepożądane tych leków obejmują senność, osłabienie, zawroty głowy oraz suchość w ustach, skórze i oczach. Możesz również zauważyć zimne dłonie i stopy podczas stosowania beta-blokerów, zwłaszcza jeśli masz zespół Raynauds z toczniem.
Inne mniej powszechne skutki uboczne mogą obejmować trudności w zasypianiu, bardziej realistyczne sny, świszczący oddech, powolne bicie serca lub obrzęk dłoni i stóp.
Rzadkie działania niepożądane związane z beta-blokerami obejmują zaburzenia erekcji, skurcze żołądka, biegunkę, wymioty, zaparcia, wysypkę, ból pleców lub stawów, ból gardła, depresję, dezorientację lub utratę pamięci. Ważne jest, aby zadzwonić do lekarza od razu, jeśli zauważysz któryś z tych objawów.
Nie pij alkoholu podczas przyjmowania beta-blokerów. Może to wpłynąć na to, jak dobrze działają te leki. Trzymaj się z dala od kofeiny, leków na kaszel i przeziębienie dostępnych bez recepty, leków przeciwhistaminowych i leków zobojętniających, które zawierają aluminium. Unikaj również grejpfrutów i soku grejpfrutowego podczas przyjmowania tych leków, ponieważ mogą one zakłócać ich działanie. Powiedz lekarzowi o wszystkich lekach na ciśnienie krwi, lekach przeciwdepresyjnych, lekach na cukrzycę i astmę lub zastrzykach alergicznych, które przyjmowałeś.
Jeśli jesteś w ciąży lub myślisz, że możesz zajść w ciążę, porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem przyjmowania tych leków. Powinnaś stosować je podczas ciąży tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.
Blokery kanału wapniowego. Podczas stosowania tych leków mogą wystąpić nudności, zaparcia, ból głowy, wysypka, niskie ciśnienie krwi, senność, zawroty głowy lub obrzęk (czyli opuchlizna spowodowana płynem w nogach).
Nie przyjmuj diltiazemu lub werapamilu, jeśli masz niewydolność serca. Leki te mogą obniżyć zdolność serca do pompowania krwi. Należy poinformować lekarza o wszystkich lekach na serce, ciśnienie krwi i lekach przeciwpadaczkowych, które pacjent przyjmuje. Należy również poinformować o przyjmowaniu cyklosporyny.
Nie jedz grejpfrutów ani nie pij soku grejpfrutowego podczas stosowania blokerów kanału wapniowego. Żywność ta może zwiększyć niektóre efekty tych leków. Należy również trzymać się z dala od alkoholu, ponieważ zakłóca on działanie tych leków i może potencjalnie pogorszyć efekty uboczne.
Eksperci nie stwierdzili żadnych problemów z ciążą lub porodem u osób, które przyjmują te leki. Jednak zawsze należy porozmawiać z lekarzem, jeśli jesteś w ciąży i zaczynasz przyjmować nowy lek.
Diltiazem i werapamil będą wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, które przyjmujesz, ponieważ spowalniają proces eliminacji niektórych leków z wątroby. Porozmawiaj z lekarzem o tym, które leki będą wchodzić w interakcje z tymi typami blokerów kanału wapniowego. Niektóre z nich to:
-
Atorvastatin (Lipitor)
-
Karbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
-
Lovastatin (Altoprev, Mevacor)
-
Simvastatin (Flolipid, Zocor)
Wątroba nie może pozbyć się tych leków tak skutecznie. Z tego powodu mogą one gromadzić się we krwi i stać się toksyczne dla organizmu.
Alfa-blokery. Po przyjęciu tych leków po raz pierwszy, może wystąpić efekt pierwszej dawki. Może to prowadzić do zawrotów głowy (które mogą spowodować omdlenie), bardziej intensywnego niskiego ciśnienia krwi, niedociśnienia ortostatycznego lub niedociśnienia posturalnego. Aby ich uniknąć, po wstaniu z łóżka wstań powoli.
Inne skutki uboczne stosowania alfa-blokerów mogą obejmować przyspieszone bicie serca, ból głowy, nudności, przyrost wagi, osłabienie lub nieznacznie podwyższony poziom cholesterolu LDL.
Poinformuj lekarza o przyjmowaniu jakichkolwiek leków na ciśnienie krwi, NLPZ, leków stosowanych w terapii zaburzeń erekcji, leków immunosupresyjnych, leków przeciwgrzybicznych, antybiotyków, leków na HIV, leków przeciwdepresyjnych lub przeciwlękowych, leków na astmę lub leków na cukrzycę.
Unikaj tabletek dietetycznych, leków przeciwkaszlowych bez recepty, kofeiny i leków przeciwhistaminowych podczas przyjmowania alfa-blokerów. Ogranicz spożycie alkoholu. Nie jedz żadnych grejpfrutów, ponieważ wpływają one na zdolność wątroby do pozbywania się niektórych substancji. Substancje te mogą się nagromadzić i stać się toksyczne.
Jeśli jesteś w ciąży lub możesz zajść w ciążę, porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem przyjmowania alfa-blokerów.
Centralni alfa agoniści/środki o centralnym działaniu. Te leki nie są tak popularne, ponieważ mają silne skutki uboczne. Możesz zauważyć senność, intensywną senność, zawroty głowy, zaburzenia erekcji, bóle głowy, zaparcia, suchość w ustach, przyrost wagi, problemy z myśleniem lub problemy psychologiczne, takie jak depresja.
Jeśli zauważysz te skutki uboczne, powiedz o tym swojemu lekarzowi. Ale dont zatrzymać lek, chyba że oni tak mówią. Jeśli zakończysz leczenie zbyt szybko, może to spowodować nagły, szkodliwy wzrost ciśnienia krwi.
