Gruźlica (TB) jest zakażeniem bakteryjnym, które może być niebezpieczne, ale prawie zawsze można je wyleczyć. Dowiedz się, jakie leki są stosowane w przypadku poszczególnych typów choroby.
Lekarze przepisują antybiotyki, które zabijają bakterie wywołujące gruźlicę. Będziesz musiał je przyjmować przez 6 do 9 miesięcy. To, jakie leki będziesz przyjmować i jak długo będziesz musiał je przyjmować, zależy od tego, które z nich są skuteczne w zwalczaniu gruźlicy. Czasami antybiotyki stosowane w leczeniu choroby nie działają. Lekarze nazywają to "gruźlicą lekooporną". W takim przypadku konieczne może być dłuższe przyjmowanie silniejszych leków.
Leczenie gruźlicy utajonej
Istnieją dwa rodzaje gruźlicy: utajona i aktywna.
W zależności od czynników ryzyka, gruźlica utajona może ulec reaktywacji i spowodować aktywne zakażenie. Dlatego lekarz może przepisać leki, które zabiją nieaktywne bakterie - tak na wszelki wypadek.
Oto trzy opcje leczenia:
-
Izoniazyd (INH): Jest to najczęstsza terapia utajonej gruźlicy. Zazwyczaj przyjmuje się tabletkę antybiotyku izoniazydu codziennie przez 9 miesięcy.
-
Rifampina (Rifadin, Rimactane): Przyjmujesz ten antybiotyk każdego dnia przez 4 miesiące. Jest to opcja, jeśli masz efekty uboczne lub przeciwwskazania do INH.
-
Izoniazyd i ryfapentyna: Oba te antybiotyki przyjmujesz raz w tygodniu przez 3 miesiące pod kontrolą lekarza.
Leczenie aktywnej gruźlicy
Jeśli masz tę postać choroby, będziesz musiał przyjmować kilka antybiotyków przez 6 do 9 miesięcy. Te cztery leki są najczęściej stosowane w leczeniu tej choroby:
-
Etambutol? (Myambutol)
-
Isoniazid
-
Pyrazinamid
-
Rifampina
Lekarz może zlecić wykonanie testu, który pokaże, które antybiotyki zabiją dany szczep gruźlicy. W zależności od wyników, przez 2 miesiące będziesz przyjmował trzy lub cztery leki. Następnie przez 4 do 7 miesięcy będziesz przyjmował dwa leki.
Prawdopodobnie po kilku tygodniach leczenia zaczniesz czuć się lepiej. Jednak tylko lekarz może stwierdzić, czy nadal jesteś zakaźny. Jeśli nie, będziesz mógł wrócić do swoich codziennych zajęć.
Leczenie gruźlicy opornej na leki
Jeśli masz szczep gruźlicy, który nie reaguje na zwykłe leki stosowane w leczeniu gruźlicy, masz szczep lekooporny. Oznacza to, że będziesz leczony kombinacją leków drugiego rzutu, które mogą być mniej skuteczne. Będziesz musiał przyjmować te leki przez dłuższy okres czasu.
Jeśli kilka rodzajów leków nie działa, masz tzw. gruźlicę wielolekooporną. Będziesz musiał przyjmować kombinację leków przez 20 do 30 miesięcy. Należą do nich:
-
Antybiotyki zwane fluorochinolonami
-
Antybiotyk do wstrzykiwania, taki jak amikacyna? (Amikin) i streptomycyna.
-
Nowsze antybiotyki, takie jak bedaquiline?(Sirturo), etionamid (Trecator) i kwas para-amino salicylowy. Są one podawane jako dodatek do innych leków. Nowy lek Pretomanid jest stosowany w połączeniu z bedaquiliną i linezolidem.Naukowcy wciąż badają te leki.
Rzadki i poważny rodzaj choroby nazywany jest "gruźlicą skrajnie lekooporną". Oznacza to, że wiele powszechnie stosowanych leków - w tym izoniazyd, ryfampina, fluorochinolony i co najmniej jeden z antybiotyków podawanych w zastrzykach - nie zwalcza jej. Badania pokazują, że można ją wyleczyć w około 30% do 50% przypadków.
Skutki uboczne leczenia
Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
-
Gorączka przez 3 lub więcej dni
-
Ból w podbrzuszu
-
Swędzenie lub wysypka
-
Nudności, wymioty lub brak apetytu
-
Żółtawa skóra lub oczy
-
Ciemny lub brązowy mocz
-
Mrowienie, pieczenie lub drętwienie rąk i stóp
-
Zmęczenie
-
Łatwe powstawanie siniaków lub krwawienie
-
Zawroty głowy
Ważne jest, aby przyjmować każdą dawkę antybiotyków. Nie przestawaj ich przyjmować, nawet jeśli czujesz się lepiej. Jeśli nie zabijesz wszystkich bakterii w swoim organizmie, pozostałe drobnoustroje mogą się przystosować i stać się odporne na leki.
Aby pomóc Ci pamiętać, Twój lekarz może potrzebować obserwować, jak przyjmujesz leki. Nazywa się to terapią obserwowaną bezpośrednio. Jest ona zalecana w programach leczenia, w których przyjmuje się antybiotyki kilka razy w tygodniu, a nie codziennie.
Zapobieganie rozprzestrzenianiu się gruźlicy
Jeśli masz aktywną gruźlicę płuc, możesz zarazić inne osoby. Z tego powodu lekarz zaleci Ci pozostanie w domu w pierwszych tygodniach leczenia, dopóki nie przestaniesz zarażać. W tym czasie należy unikać miejsc publicznych i osób z osłabionym układem odpornościowym, takich jak małe dzieci, osoby starsze i osoby z wirusem HIV. Będziesz musiał nosić specjalną maskę, jeśli masz gości lub musisz iść do gabinetu lekarskiego.
Dostawca usług medycznych może też przyjąć Cię do szpitala do czasu, aż zarazki gruźlicy nie będą już wydalane z kaszlem. Hospitalizacja może trwać dłużej, jeśli nie możesz przyjmować leków, nie masz stałego miejsca zamieszkania lub masz wielolekooporną odmianę gruźlicy. Celem jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się choroby.
