Bronchiectasis: Objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie

Bronchiektoza jest chorobą przewlekłą, która z czasem ulega pogorszeniu. Jednak dzięki odpowiedniej opiece i leczeniu, można sobie z nią poradzić. Dowiedz się więcej o objawach, przyczynach, diagnozie i leczeniu bronchiektozy.

O bronchiektazie mówimy, gdy ściany oskrzeli, czyli przewodów doprowadzających powietrze do i z płuc, ulegają pogrubieniu i uszkodzeniu.

Utrudnia to oddychanie. Od czasu do czasu może dojść do zaostrzenia ciężkich problemów z oddychaniem (lekarz może nazwać je zaostrzeniami).

Bronchiektoza jest chorobą długotrwałą (lub przewlekłą), która z czasem ulega pogorszeniu. Nie ma lekarstwa, ale można z nią żyć przez długi czas.

Objawy bronchiektazji

Kaszel i duszności to częste objawy bronchiektazji. Inne obejmują:

• Kaszel z flegmą lub krwią

• Dreszcze lub nocne poty

• Zmęczenie

• Utrata wagi

• Ból w klatce piersiowej

• Grubsza skóra pod paznokciami u rąk i nóg (clubbing)

• Świszczący lub gwiżdżący dźwięk podczas oddychania

• Częste infekcje dróg oddechowych

Przyczyny bronchiektazji

Ściany oskrzeli mogą powoli pogrubiać się z powodu stanów zapalnych i infekcji. Obie te rzeczy sprawiają, że śluz nie jest odprowadzany w taki sposób, w jaki powinien. Ten dodatkowy śluz może zatrzymywać bakterie, powodując kolejne infekcje, blizny i zgrubienia. Z czasem płuca muszą pracować ciężej, aby oddychać.

Refluks kwasu do płuc, jak w przypadku choroby refluksowej przełyku (GERD), również może je uszkodzić.

Czynniki ryzyka bronchiektazji

Młodzi ludzie zazwyczaj nie chorują na bronchiektazę. Choruje na nią mniej niż 1 na 20 000 osób w wieku od 18 do 34 lat. Ale ta liczba wzrasta do około 1 na 350 osób, które są 75 lub starsze.

Dwie trzecie przypadków bronchiektazji dotyczy kobiet. Jednak częściej występuje u młodych chłopców niż u dziewcząt.

Jesteś bardziej narażony na zachorowanie, jeśli masz:

• ciężkie lub powracające infekcje płuc, takie jak zapalenie płuc, gruźlica lub krztusiec

• Alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna, rodzaj zapalenia płuc wywołanego przez grzyby

• Niedobór alfa-1-antytrypsyny, który zwiększa ryzyko wystąpienia chorób płuc i wątroby

• mukowiscydoza, choroba związana z genami, która uszkadza płuca, układ pokarmowy i inne narządy

• Warunki, które wpływają na rzęski, małe włoski, które oczyszczają śluz z oskrzeli

• Choroby związane z niedoborem odporności, takie jak HIV lub AIDS

• Zapalne choroby jelit, takie jak choroba Crohns'a i wrzodziejące zapalenie jelita grubego

• Niski poziom białek zwalczających infekcje we krwi (humoralny niedobór odporności)

• Choroby reumatyczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów i zespół Sjogrena

• Przewlekła aspiracja płucna, kiedy przypadkowo wdycha się takie rzeczy jak jedzenie lub płyny

• Wdychanie rzeczy, które uszkadzają drogi oddechowe, takich jak gazy, dym lub pył węglowy

Diagnostyka bronchiektazji

Zgłoś się do lekarza, jeśli masz objawy bronchiektazji, zwłaszcza jeśli masz je od dłuższego czasu. Prawdopodobnie zleci on badania obejmujące:

• prześwietlenie klatki piersiowej i tomografię komputerową w celu wykonania zdjęć płuc

• Badania krwi w celu sprawdzenia, czy nie występują infekcje

• Testy czynnościowe płuc, aby sprawdzić, jak dobrze oddychasz

• Badania materiału wykrztuszanego z płuc, zwanego plwociną, w którym mogą znajdować się bakterie

• Badanie potu w celu wykrycia mukowiscydozy

• Bronchoskopia, podczas której lekarz używa cienkiej, elastycznej rurki zwanej bronchoskopem, aby zajrzeć do wnętrza dróg oddechowych

Leczenie bronchiektazji

Ponieważ bronchiektoza pogarsza się z czasem, ważne jest jej wczesne wykrycie i leczenie. Zapobiegnie to infekcjom, spowolni uszkodzenia i sprawi, że objawy będą łatwiejsze do opanowania.

W zależności od przypadku, leczenie bronchiektazji może obejmować:

• Leki. Prawdopodobnie będziesz otrzymywać antybiotyki, aby zwalczać infekcje. Jeden z typów, zwany makrolidami (przykładami są azytromycyna i klarytromycyna), łagodzi stan zapalny. Wziewne kortykosteroidy mogą również leczyć stan zapalny w drogach oddechowych. Lekarz może przepisać leki rozrzedzające śluz lub ułatwiające jego odkrztuszanie (tzw. środki wykrztuśne). Może również podać Ci inhalator lub urządzenie zwane nebulizatorem, aby wdychać leki rozszerzające oskrzela, które otwierają drogi oddechowe.

• Szczepionki. Lekarz prawdopodobnie zasugeruje, abyś zaszczepił się przeciwko grypie i zapaleniu płuc, aby utrzymać pewne infekcje w ryzach.

• Tlenoterapia i fizykoterapia klatki piersiowej. Mogą oni również zasugerować tlenoterapię lub metody i urządzenia do oczyszczania ze śluzu. Zabiegi te znane są jako fizykoterapia klatki piersiowej (CPT), klaskanie w klatkę piersiową lub perkusja. Mogą one obejmować fizyczne uderzanie w klatkę piersiową, aby oczyścić oskrzela i płuca, lub noszenie nadmuchiwanej kamizelki, która wykorzystuje fale powietrza, aby zmusić śluz do podniesienia się.

• Operacja. W ciężkich przypadkach może być konieczna operacja lub przeszczep płuc.

Zapobieganie bronchiektazie

Niektóre kroki pomagają zapobiegać infekcjom i uszkodzeniom tkanek, które mogą prowadzić do bronchiektazji.

• Jak najszybciej poddaj się leczeniu wszelkich infekcji płuc.

• Upewnij się, że dzieci otrzymały zalecane szczepienia na takie choroby jak krztusiec i odra.

• Pilnuj małych dzieci, aby nie wkładały przedmiotów do ust. W przypadku zablokowania dróg oddechowych należy natychmiast wezwać pomoc.

• Unikaj rzeczy, które mogą uszkodzić płuca, takich jak dym i chemikalia.

Perspektywy bronchiektazji

W pewnym momencie będziesz musiał poradzić sobie z zaostrzeniem choroby, kiedy to Twój stan się pogorszy. Możesz mieć:

• Więcej flegmy

• Inny kolor flegmy

• Krew w flegmie

• Uciążliwy kaszel

• Silniejszy kaszel

• Trudniejsze oddychanie

• Silne zmęczenie

• Ból w klatce piersiowej

Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, który może przepisać leki lub inne metody leczenia, które mogą udrożnić drogi oddechowe.

Bronchiektoza to poważna sprawa. Ale możesz sobie z nią poradzić, jeśli będziesz słuchać swojego ciała -- i swojego lekarza.

Życie z bronchiektazą

Z bronchiektazą można żyć lepiej, jeśli podejmie się kroki mające na celu uzdrowienie płuc i złagodzenie objawów:

• Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami lekarza.

• Leczyć infekcje płuc.

• Unikaj szkodliwych oparów i gazów.

• Jeśli palisz, przestań.

• Pij dużo płynów, aby rozrzedzić śluz.

• Ćwiczenie.

• Stosuj zdrową dietę.