Guzki płuc (guzki płucne) i łagodne guzy płuc, nie są rakowe, ale nadal mogą mieć poważne konsekwencje dla zdrowia i układu oddechowego. Dowiedz się więcej o guzkach płuc i łagodnych guzach płuc u lekarza.
Co to są łagodne guzki i łagodne guzy płuc?
Guzek to "plamka na płucu" widoczna na zdjęciu rentgenowskim lub tomografii komputerowej (CT). W rzeczywistości guzek pojawia się na około jednym na 500 zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej. Prawidłowa tkanka płucna otacza ten mały, okrągły lub owalny, lity przerost tkanki. Może to być pojedynczy lub samotny guzek płucny. Może też występować wiele guzków.
Jest bardziej prawdopodobne, że guzek płucny jest łagodny, jeśli:
-
Jesteś młodszy niż 40 lat.
-
Jesteś osobą niepalącą.
-
W guzku znajduje się wapń.
-
Guzek jest mały.
Łagodny guz płuca to nieprawidłowy rozrost tkanki, który nie służy niczemu i nie jest uznawany za nowotworowy. Łagodne guzy płuc mogą wyrastać z wielu różnych struktur w płucach.
Określenie, czy guzek jest łagodnym guzem czy wczesnym stadium raka jest bardzo ważne. Dzieje się tak, ponieważ wczesne wykrycie i leczenie raka płuc może znacznie zwiększyć przeżywalność.
Jakie są objawy łagodnych guzków i nowotworów płuc?
Łagodne guzki i guzy płuc zazwyczaj nie powodują żadnych objawów. Dlatego prawie zawsze są one przypadkowo wykrywane podczas badania rentgenowskiego klatki piersiowej lub tomografii komputerowej. Mogą jednak prowadzić do takich objawów jak:
-
Kaszel
-
Trwały kaszel lub kaszel z krwią
-
Duszność
-
Gorączka, zwłaszcza jeśli występuje zapalenie płuc
Jakie są przyczyny powstawania łagodnych guzków i guzów płuc?
Przyczyny powstawania łagodnych guzków i guzów płuc są słabo poznane. Ale ogólnie rzecz biorąc, często wynikają one z takich problemów jak:
Zapalenie w wyniku infekcji
takie jak:
-
Grzyb zakaźny (na przykład histoplazmoza, kokcydioidomikoza, kryptokokoza lub aspergiloza)
-
Gruźlica (TB)
-
Ropień płuca
-
Okrągłe zapalenie płuc (rzadkie u dorosłych)
Zapalenie z przyczyn nieinfekcyjnych, takich jak:
-
Reumatoidalne zapalenie stawów
-
Ziarniniak Wegenera
-
Sarkoidoza
-
Wady wrodzone, takie jak torbiel płucna lub inne wady rozwojowe płuc.
Są to niektóre z bardziej powszechnych typów łagodnych guzów płuc:
-
Hamartomas
są najczęstszym typem łagodnego guza płuc i trzecią co do częstości przyczyną powstawania samotnych guzków płucnych. Te twarde, marmurkowate guzy składają się z tkanki pochodzącej z wyściółki płuca, jak również z tkanki takiej jak tłuszcz i chrząstka. Zwykle zlokalizowane są w obwodowej części płuca.
-
Gruczolaki oskrzeli
stanowią około połowy wszystkich łagodnych guzów płuc. Są one zróżnicowaną grupą guzów, które powstają w gruczołach śluzowych i przewodach tchawicy lub dużych drogach oddechowych płuc. Gruczolak gruczołu śluzowego jest przykładem prawdziwego łagodnego gruczolaka oskrzela.
-
Rzadkie nowotwory
mogą obejmować chondromy, włókniaki lub tłuszczaki - łagodne guzy zbudowane z tkanki łącznej lub tłuszczowej.
Jak rozpoznaje się łagodne guzki i guzy płuc?
Skąd lekarz wie, czy guzek w płucu jest łagodny, czy nie? Poza zebraniem wywiadu i badaniem fizycznym, lekarz może po prostu "obserwować" guzek, wykonując powtarzające się zdjęcia rentgenowskie przez okres dwóch lat lub dłużej, jeśli guzek jest mniejszy niż 6 milimetrów, a ryzyko jest niewielkie. Jeśli guzek pozostaje tej samej wielkości przez co najmniej dwa lata, uważa się go za łagodny. Dzieje się tak dlatego, że łagodne guzki w płucach rosną powoli, jeśli w ogóle. Z drugiej strony, guzki rakowe średnio podwajają swoją wielkość co cztery miesiące. Lekarz może kontynuować kontrolę guzka płucnego co roku przez okres do pięciu lat, aby upewnić się, że jest on łagodny.
Guzki łagodne mają również zazwyczaj gładsze krawędzie i bardziej równomierny kolor, a także bardziej regularny kształt niż guzki nowotworowe. W większości przypadków lekarz może sprawdzić szybkość wzrostu, kształt i inne cechy, takie jak zwapnienie na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej lub tomografii komputerowej.
Jest możliwe, że lekarz zleci również inne badania, zwłaszcza jeśli guzek zmienia swój rozmiar, kształt lub wygląd. Mogą one zostać wykonane w celu wykluczenia raka lub określenia podstawowej przyczyny łagodnego guzka. Mogą one również pomóc w identyfikacji ewentualnych powikłań. Może Pani mieć wykonane jedno lub więcej z tych badań:
-
Badania krwi
-
Skórna próba tuberkulinowa w celu sprawdzenia, czy nie występuje gruźlica
-
Pozytonowa tomografia emisyjna (PET)
-
Tomografia emisyjna z pojedynczym zdjęciem (SPECT)
-
Rezonans magnetyczny (w rzadkich przypadkach)
-
Biopsja, pobranie tkanki i badanie pod mikroskopem w celu potwierdzenia, czy guz jest łagodny czy nowotworowy
Biopsja może być wykonana przy użyciu różnych metod, takich jak aspirowanie komórek przez igłę lub usunięcie ich próbki za pomocą bronchoskopii. Procedura ta umożliwia lekarzowi obejrzenie dróg oddechowych przez cienki przyrząd do obserwacji.
Leczenie łagodnych guzków i nowotworów płuc
W wielu przypadkach lekarz może po prostu zaobserwować podejrzany guzek płuca, wykonując wiele zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej w ciągu kilku lat. Jednak w takich sytuacjach lekarz może zasugerować wykonanie biopsji lub usunięcie całego guzka:
-
Jesteś palaczem i guzek jest duży.
-
Masz objawy.
-
Skan sugeruje, że guzek może być nowotworowy.
-
Guzek urósł.
Biopsja? często może być wykonana przy pomocy niewielkich nacięć i krótkiego pobytu w szpitalu. Jeśli guzek jest łagodny, nie będzie potrzebne żadne dalsze leczenie, z wyjątkiem zarządzania ewentualnymi problemami lub komplikacjami związanymi z guzkiem, takimi jak zapalenie płuc lub niedrożność.
Jeśli potrzebujesz inwazyjnej operacji w celu usunięcia guza, Twój lekarz może zalecić jeden lub więcej testów przed tym, aby zapewnić Ci zdrowie. Będą to między innymi badania krwi, testy czynnościowe nerek, wątroby i płuc oraz EKG.
W razie potrzeby operacja może obejmować jedną z kilku procedur. To, jaka operacja zostanie przeprowadzona, zależy od lokalizacji i rodzaju guza lub guzów. Chirurg może usunąć mały kawałek guza, jedną lub więcej części płata, jeden lub więcej płatów płucnych, lub całe płuco. Jednak chirurg usunie jak najmniejszą ilość tkanki.
