Czy brakuje Ci tchu, gdy leżysz, ale dobrze Ci idzie, gdy siedzisz? To może być bezdech ortoptyczny (aka orthopnoea). Sprawdź, dlaczego możesz mieć ten problem i co możesz z nim zrobić.
Ortopedia oznacza, że z powodu płynu w płucach trudniej ci oddychać, kiedy się położysz. Zwykle pojawia się z czasem, ale w niektórych przypadkach może wystąpić nagle.
Może Cię obudzić z powodu braku tlenu. Ale to nie jest to samo, co bezdech senny. To sytuacja, w której gardło rozluźnia się podczas snu i blokuje drogi oddechowe. Bezdech jest czymś, co zauważysz bardziej po przebudzeniu.
Symptomy
Możesz sapać podczas leżenia lub mieć kaszel, który nic nie daje. Objawy te ustępują, gdy pacjent siedzi lub stoi. Może być również utrudnione oddychanie podczas ćwiczeń lub wykonywania zwykłych prac domowych. Możesz także:
-
Czuć się bardziej zmęczonym niż zwykle
-
Obrzęk stóp i kostek
-
Nagłe przybranie na wadze
-
Obudzić się bez tchu
Przyczyny
Bezdech zwykle występuje, ponieważ serce nie jest wystarczająco silne, aby wypompować całą krew wysyłaną z płuc. Nazywa się to niewydolnością serca. Choroba serca, kardiomiopatia, wysokie ciśnienie krwi i inne problemy mogą powodować to osłabienie.
Niewydolność serca powoduje, że wokół płuc gromadzi się płyn, który w końcu może wniknąć do środka. Ale dlaczego jest gorzej, gdy się leży? Pomyśl o swoich płucach w tym stanie jak o w połowie pełnej butelce wody. Jeśli postawisz ją w pozycji pionowej, nadal pozostanie w niej sporo miejsca na powietrze. Gdy położysz ją na boku, woda przykryje jedną stronę butelki. To właśnie dzieje się w Twoich płucach, gdy się położysz i dlatego czujesz brak oddechu.
Ponadto, kiedy leżysz, krew przemieszcza się z nóg i stóp do obszaru klatki piersiowej i brzucha. Normalnie nie stanowi to problemu. Jednak słabe serce nie jest w stanie wypompować dodatkowej ilości krwi. Z powodu tego dodatkowego ciśnienia płuca mogą wchłonąć jeszcze więcej płynu niż w pozycji stojącej.
Choć rzadziej, istnieją również pewne niezwiązane z sercem przyczyny płynu w płucach. Należą do nich:
-
Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS). Przyczyną może być uraz, infekcja lub inne problemy.
-
Wysokogórski obrzęk płuc (HAPE). Może się to zdarzyć, jeśli zbyt szybko wyruszysz w podróż na dużą wysokość (zwykle powyżej 8000 stóp) lub będziesz tam zbyt aktywny, zanim się do niej przyzwyczaisz.
-
Uraz układu nerwowego. Może to być między innymi wypadek, atak padaczki lub operacja mózgu.
-
Reakcja na narkotyki. Mogą to być nielegalne narkotyki, takie jak kokaina lub heroina, lub leki dostępne bez recepty, takie jak aspiryna.
-
Skrzepy krwi. W przypadku zatoru płucnego, skrzep przemieszcza się z nogi do płuca.
-
Toksyny. Wdychanie powietrza z dymem lub innymi toksynami.
Diagnoza
Twój lekarz może zadać wiele pytań dotyczących Twojego oddychania. Wśród nich:
-
Czy kaszlesz lub sapiesz, kiedy leżysz?
-
Czy polepsza się, gdy stoisz?
-
Czy objawy nasilają się z czasem?
-
Ile poduszek potrzebujesz, aby wygodnie spać? Im więcej ich potrzebujesz, tym gorszy jest problem. Dzieje się tak dlatego, że im bardziej jesteś wyprostowany, gdy masz objawy, tym więcej płynu znajduje się w płucach.
Lekarz wykona również kilka badań, aby ustalić przyczynę obecności płynu w płucach. Pierwsze z nich mogą obejmować:
-
Zdjęcia rentgenowskie. Zdjęcie płuc jest pierwszym badaniem, które lekarz wykona w celu sprawdzenia, czy w płucach nie ma płynu.
-
Badania krwi. Lekarz pobierze część krwi, aby sprawdzić, jaka jest zawartość tlenu i dwutlenku węgla. Sprawdzi również, czy masz wyższe niż normalne stężenie peptydu natriuretycznego typu B (BNP). Substancja ta wskazuje na to, czy za dodatkowym płynem stoi choroba serca.
-
Echokardiogram. Podczas tego badania lekarz użyje ręcznej różdżki do uzyskania obrazów, które pomogą prześledzić akcję bicia serca i przepływ krwi przez zastawki.
Jeśli lekarz stwierdzi, że przyczyną ortopenii jest serce, może podejrzewać niewydolność serca. Następnie należy ustalić, jakie dokładnie schorzenie doprowadziło do tego stanu, aby móc je leczyć.
Leczenie
W krótkim okresie czasu można złagodzić objawy, siedząc lub stojąc, lub podnosząc górną część ciała za pomocą poduszek. Podczas leczenia lekarz będzie podawał Ci tlen przez rurki do nosa. Możesz również otrzymać diuretyk, który jest lekiem pomagającym organizmowi pozbyć się dodatkowych płynów.
W dłuższej perspektywie najlepiej jednak porozmawiać z lekarzem o stanie zdrowia serca, schorzeniu, które może być przyczyną bezdechu ortopedycznego, oraz o tym, jak najlepiej je leczyć.
