POChP: Zmniejsz objętość płuc, aby łatwiej oddychać

Czy zaawansowana POChP utrudnia Ci oddychanie i ćwiczenia? Dowiedz się, jak operacja zmniejszenia objętości płuc może poprawić jakość Twojego życia.

Może ona pomóc w lepszym oddychaniu w przypadku ciężkiej POChP, która uszkodziła płuca. Operacja wykonywana jest w szpitalu przez torakochirurga w celu usunięcia chorej tkanki płucnej.

Dlaczego wykonuje się tę operację?

Ciężka postać POChP może uszkodzić tkankę wewnątrz płuc. Przy każdym oddechu płuca ulegają nadmiernemu napełnieniu. Mogą wystąpić bardzo silne duszności. Powietrze zostaje uwięzione w płucach, zamiast przemieszczać się w zdrowy, normalny sposób.

Usunięcie chorej tkanki pozwala zdrowym częściom płuc pracować lepiej. Można łatwiej oddychać. Przepona, czyli mięsień, którego używasz podczas wdechu i wydechu, pracuje lepiej po usunięciu uszkodzonej tkanki.

Operacja zmniejszenia objętości płuc może pomóc:

• Łatwiej i skuteczniej oddychać

• Popraw swoją jakość życia

• Umożliwienie większej ilości ćwiczeń fizycznych

• Żyć dłużej

Operacja ta nie jest odpowiednia dla wszystkich osób z zaawansowaną POChP. Ale może być rozwiązaniem, jeśli POChP spowodowała takie komplikacje jak:

• ciężka rozedma płuc, czyli duszność i uszkodzone worki powietrzne w obu płucach

• Zmieniona chorobowo tkanka w górnych częściach lub płatach obu płuc

• Mniejsza zdolność do wykonywania ćwiczeń fizycznych nawet po zakończeniu terapii rehabilitacji pulmonologicznej

LVRS jest również lepsza dla osób z POChP, które mają mniej niż 75-80 lat i nie paliły przez co najmniej 6 miesięcy.

Co dzieje się przed zmniejszeniem objętości płuc?

Przed operacją należy wykonać niektóre lub wszystkie z tych badań, aby sprawdzić stan zdrowia serca i płuc:

• Rentgen klatki piersiowej lub tomografia komputerowa

• Badanie czynności płuc w celu sprawdzenia stanu zdrowia płuc

• Test sześciominutowego marszu

• Test wysiłkowy na bieżni lub rowerze stacjonarnym

• Elektrokardiogram (EKG)

• Badanie gazometryczne krwi tętniczej w celu pomiaru poziomu dwutlenku węgla i tlenu we krwi

• Test miareczkowania tlenu

Zarówno pulmonolog (lekarz specjalizujący się w chorobach płuc, takich jak POChP), jak i chirurg zapoznają się z wynikami badań, aby stwierdzić, czy zmniejszenie objętości płuc jest dla Ciebie odpowiednim leczeniem.

Co dzieje się podczas operacji zmniejszenia objętości płuc?

Podczas LVRS chirurg usunie małe, klinowate fragmenty uszkodzonej tkanki płucnej. Zazwyczaj usuwane jest około 20%-30% każdego płuca.

Zabieg wykonywany jest w szpitalu w znieczuleniu ogólnym. Podczas zabiegu będziesz całkowicie uśpiony.

Operacja ta może być wykonana na trzy sposoby:

• Sternotomia: Jest to zabieg bardziej inwazyjny. Nazywa się ją również sternotomią pośrodkową. Chirurg przecina mostek, aby otworzyć klatkę piersiową. Pozwala to na jednoczesne operowanie obu płuc.

• Torakotomia: Chirurg wykonuje nacięcia pomiędzy żebrami po obu stronach klatki piersiowej. Dzięki temu można dostać się do płuc i usunąć chorą tkankę.

• Torakoskopia: Chirurg wykonuje trzy do pięciu małych nacięć wokół klatki piersiowej. Do jednego z nacięć wprowadza cienki, rurkowaty wziernik z kamerą, dzięki czemu może zobaczyć wnętrze płuc. Następnie do pozostałych nacięć wprowadza się narzędzia, aby usunąć chorą tkankę płucną. Kiedy skończą, zszywają pozostałą zdrową tkankę płucną, aby ją uszczelnić.

Po każdej z tych operacji pacjent spędza od 5 do 10 dni w szpitalu, aby dojść do siebie.

Co dzieje się po zabiegu zmniejszenia objętości płuc?

Około 4 do 6 tygodni po zabiegu rozpocznie się terapia rehabilitacji pulmonologicznej. Podczas serii zajęć z terapeutą dowiesz się, jak poprawić oddychanie, siłę, perspektywę i wytrzymałość, abyś mógł cieszyć się lepszą jakością życia z POChP.

Jakie są zagrożenia związane z redukcją objętości płuc?

Po LVRS najczęstszym ryzykiem jest wystąpienie przecieków powietrza w płucach. Jest to sytuacja, w której powietrze wydostaje się z płuc do jamy klatki piersiowej podczas oddychania. Chirurg może założyć rurkę do klatki piersiowej, aby ułatwić odpływ powietrza poza organizmem do czasu zagojenia się przecieku, co zwykle trwa tydzień. Jeśli po zabiegu LVRS nadal występują przecieki powietrza, może być konieczna druga operacja w celu ich usunięcia.

Inne możliwe zagrożenia związane z LVRS obejmują:

• Skrzepy krwi

• Zapalenie płuc

• Potrzeba zastosowania maszyny do oddychania

• Zakażenie

• Zawał serca

• Nieregularny rytm serca

• Śmierć

Jakie są korzyści z redukcji objętości płuc?

LVRS ma wiele zalet. Po operacji i rehabilitacji możesz być w stanie wykonywać więcej ćwiczeń, mieć silniejsze płuca i cieszyć się lepszą jakością życia.