Stridor to wysoki świszczący dźwięk, który wydajesz, gdy coś zwęża twoje drogi oddechowe. Dowiedz się więcej na temat rodzajów, przyczyn, objawów alarmowych, diagnozy i leczenia.
Stridor to wysoki dźwięk wydawany podczas oddychania przez wąskie lub częściowo zablokowane drogi oddechowe. Powietrze nie może płynnie przepływać przez płuca, więc trudniej jest oddychać. Stridor jest zazwyczaj najgłośniejszy podczas wdechu.
Stridor nie jest chorobą, ale objawem czegoś innego. Może pojawić się nagle lub narastać z czasem.
Rodzaje świstów
Typ zależy od przyczyny i miejsca w organizmie. Obejmują one:
-
Stridor wdechowy. Dźwięk ten występuje podczas wdechu, czyli oddychania. Może być spowodowany wiotką tkanką wokół strun głosowych, szczególnie u dzieci.
-
Stridor wydechowy. Dźwięk ten pojawia się podczas wydechu. Przyczyną może być problem znajdujący się w dalszej części dróg oddechowych.
-
Stridor dwufazowy. Jest to dźwięk podczas wdechu i wydechu. Może to być problem z gąbczastą tkanką zwaną chrząstką tuż pod strunami głosowymi.
Przyczyny powstawania stridoru
Przyczyny stridoru u niemowląt
Stridor u niemowląt zazwyczaj oznacza, że Twoje dziecko urodziło się z problemem, który powoduje częściową blokadę ich dróg oddechowych.
Najczęściej spotykana jest laryngomalacja. Wówczas tkanka wokół strun głosowych jest luźna i wiotka. Zwykle nie jest to nic poważnego i ustępuje samoistnie po około 18 miesiącach. Twoje dziecko może wymagać operacji, ale jest to rzadkie.
Jeśli u dziecka występują te objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:
-
Krtań, która nasila się w ciągu pierwszych 4 do 8 miesięcy
-
Problemy z karmieniem, takie jak zadławienie się lub wdychanie pokarmu
-
Niska waga
-
Rzucanie się
Zadzwoń pod numer 911, jeśli Twoje dziecko:
-
Wdycha powietrze
-
Rozszerzają nozdrza podczas oddychania
-
Przy każdym oddechu wciąga szyję i klatkę piersiową
-
Zmienia kolor na niebieski
-
Ma przerwy w oddychaniu
-
Zaczyna zachowywać się inaczej
-
Odchodzi
Do innych rzadkich genetycznych przyczyn stridoru należą:
Paraliż strun głosowych. Nazywane jest to również porażeniem fałdów głosowych. Oznacza to, że struny głosowe nie mogą się poruszać. Twoje dziecko może nie być w stanie wydawać normalnych dźwięków lub oddychać we właściwy sposób. Oprócz stridoru, możesz zauważyć:
-
Ciche lub słabe wołanie
-
Zdyszany, cichy głos
-
Wdychanie płynów
Wrodzone zwężenie szpary podgłośniowej. W tym przypadku drogi oddechowe zwężają się, gdy chrząstki w tchawicy nie tworzą się tak, jak powinny. Lekarz może to zauważyć dopiero kilka miesięcy po urodzeniu, zwykle po przeziębieniu lub innej chorobie. Poza stridorem i oddawaniem gazów, Twoje dziecko może dostać infekcji dróg oddechowych, znanej jako krup. W poważnych przypadkach może być konieczna operacja. Zazwyczaj jednak problem ten ustępuje bez leczenia.
Przyczyny stridoru u maluchów i dzieci
Gdy nie jest on spowodowany stanem, z którym się urodzili, stridor u maluchów i niemowląt jest zwykle spowodowany infekcją, taką jak krup, brodawczakowatość lub zapalenie nagłośni. Urazy, wdychanie pokarmu lub wdychanie przedmiotów również mogą prowadzić do stridoru.
Przyczyny stridoru u dorosłych
U dorosłych przyczyną stridoru są problemy z drogami oddechowymi, strunami głosowymi lub skrzynką głosową, takie jak:
-
Ropień (ranę wypełnioną płynem)
-
Obrzęk
-
Problemy z rdzeniem głosowym, takie jak uraz lub paraliż
-
Alergie
-
Narośla, takie jak guzy
-
Wdychanie żywności lub przedmiotów
-
Operacja tarczycy, klatki piersiowej lub przełyku
-
Rurka do oddychania (intubacja)
-
Zwężenie podgłośniowe lub tchawicze
-
Epiglottitis
-
Badania takie jak bronchoskopia lub laryngoskopia
-
Uszkodzenie dróg oddechowych
-
Zapalenie krtani
-
Tonsillitis
-
Wdychanie dymu
Czynniki ryzyka związane ze Stridorem
Stridor jest bardziej prawdopodobny u dzieci, ponieważ ich drogi oddechowe są węższe niż u dorosłych, więc łatwiej mogą zostać zablokowane.
Diagnoza Stridoru
Lekarz zapyta o historię choroby i objawy, a także przeprowadzi badanie fizyczne. U dziecka, będą szukać oznak problemów z oddychaniem, takich jak rozszerzone nozdrza, zmiany koloru i napinanie szyi lub klatki piersiowej. Badania mogą obejmować:
-
Laryngoskopia giętka. Polega ona na tym, że lekarz ogląda drogi oddechowe pacjenta za pomocą oświetlonej kamery umieszczonej na końcu giętkiej rurki.
-
Bronchoskopia. Lekarz używa długiej, cienkiej rurki zwanej bronchoskopem, aby zajrzeć do płuc.
-
Badania obrazowe. Może zostać wykonane zdjęcie rentgenowskie, tomografia komputerowa, fluoroskopia, rezonans magnetyczny lub inne badania. Wykonują one zdjęcia dróg oddechowych i ich tkanek.
-
Badanie stężenia tlenu we krwi. Twój lekarz może nazwać to pulsoksymetrią. Mierzy ono ilość tlenu we krwi.
-
Spirometria. Badanie to mierzy ilość powietrza, jaką jesteś w stanie wdychać i wydychać.
-
Test plwociny. Polega na wykrztuszeniu z płuc tego, co się da, aby lekarz mógł stwierdzić, czy nie ma infekcji.
-
Elektromiografia (EMG). Lekarz wprowadza niewielką igłę do mięśnia w gardle i mierzy natężenie prądu elektrycznego przechodzącego przez nerwy i mięśnie.
Powikłania związane ze stridorem
Bez leczenia, zablokowane drogi oddechowe mogą być niebezpieczne lub śmiertelne.
Leczenie świstów
Leczenie zależy od tego, jak poważna jest blokada i co jest przyczyną stridoru. Lekarz może przyjąć postawę wyczekującą. Może też leczyć przyczynę za pomocą leków, np. sterydów. Może też zasugerować operację usunięcia torbieli lub innych elementów blokujących drogi oddechowe.
