O obrzęku płuc mówimy wtedy, gdy między płucem a otaczającą je błoną znajduje się ropa. Dowiedz się o objawach obrzęku, leczeniu i nie tylko.
Prawdopodobieństwo wystąpienia obrzęku jest większe w przypadku takich schorzeń jak uraz klatki piersiowej lub zapalenie płuc. Przeczytaj, aby dowiedzieć się więcej o obrzęku, czym jest, co go powoduje i jak można go leczyć.
Co to jest obrzęk płuc?
Obrzęk występuje, gdy ropa zaczyna gromadzić się w jamie, która znajduje się pomiędzy płucem a przestrzenią opłucnową, czyli błoną otaczającą płuca.
Stan ten jest wynikiem infekcji, która rozprzestrzenia się na płuca. W miarę jak ropa gromadzi się w przestrzeni opłucnowej, dochodzi do silnego ucisku na płuca, co powoduje ból i duszności.
Prawdopodobieństwo wystąpienia obrzęku jest większe, jeśli masz lub niedawno miałeś takie schorzenia jak:
-
ropień płuca
-
Uszkodzenie lub uraz klatki piersiowej
-
Torakochirurgia, która jest wykonywana na narządach klatki piersiowej, takich jak płuca, serce i przełyk
Inne czynniki ryzyka obejmują:
-
nadużywanie narkotyków dożylnych
-
Odruch na kwas żołądkowy
-
Nadużywanie alkoholu
-
Cukrzyca
-
Immunosupresja, czyli sytuacja, w której układ odpornościowy nie działa tak, jak powinien. Może to być spowodowane zarówno chorobami, jak i lekami.
Ogólnie rzecz biorąc, obrzęk płuc nie powoduje trwałego uszkodzenia płuc. Może być jednak śmiertelna, jeśli nie jest leczona, zwłaszcza jeśli obrzęk powstał w wyniku infekcji grzybiczej.
Ogólnie rzecz biorąc, 20% do 30% pacjentów z obrzękiem będzie wymagało operacji lub umrze w pierwszym roku po wystąpieniu obrzęku.
Symptomy
Jeśli masz obrzęk płuc, możesz doświadczyć następujących objawów:
-
Ogólne złe samopoczucie
-
Uczucie niepokoju
-
Utrata wagi
-
Ból w klatce piersiowej, który nasila się przy głębokim wdechu
-
Dreszcze i gorączka
-
Suchy kaszel
Objawy odmy są podobne do objawów zapalenia płuc, ale osoby z odma mogą mieć te objawy przez dłuższy czas.
Diagnoza
Aby sprawdzić, czy pacjent ma obrzęk, lekarz zastosuje następujące metody:
-
Tomografia komputerowa
-
Zdjęcia rentgenowskie
-
Torakcenteza, czyli usunięcie przez lekarza powietrza lub płynu z płuc za pomocą igły w celu obejrzenia ropy w przestrzeni opłucnowej
-
Barwienie i posiew płynu opłucnowego metodą Grama, co pomoże lekarzowi ustalić, jakiego rodzaju infekcje grzybicze lub bakteryjne są przyczyną odmy
Lekarze mogą również użyć systemu RAPID do określenia sposobu leczenia odmy. System RAPID patrzy na następujące elementy:
-
Czynność nerek lub nerek (1 punkt)
-
Ropa, a zwłaszcza jej ilość i białość (lub albescencja) (1 punkt)
-
Zakażenie, niezależnie od tego, czy doszło do niego w szpitalu, czy poza nim (1 punkt)
-
Dieta, w której szczególnie zwraca się uwagę na poziom albuminy. Albumina jest białkiem wytwarzanym przez wątrobę. Wyższy poziom albuminy wskazuje, że organizm walczy z większym stanem zapalnym (1 punkt)
Pacjenci niskiego ryzyka mają od zera do dwóch punktów, podczas gdy pacjenci średniego ryzyka mają od trzech do czterech punktów. Wreszcie, pacjenci wysokiego ryzyka mają od pięciu do siedmiu punktów. Im wyższy wynik, tym dłuższy może być pobyt w szpitalu.
Przyczyny
Odma może powstać w wyniku zakażenia bakteryjnego lub grzybiczego.?
Infekcje bakteryjne. Możesz dostać obrzęk przez narażenie na różne rodzaje bakterii, takie jak Streptococcus aureus i Pseudomonas, które są szczególnie powszechne, jeśli dostałeś zakażenie w szpitalu. Obrzęk płuc wywołany przez Streptococcus aureus jest szczególnie powszechny w przypadku operacji lub urazów.
Bakterie wywołują stan zapalny, co powoduje, że w jamie opłucnej wytwarza się więcej płynu. W miarę upływu czasu, bakterie i inne mikroorganizmy tworzą obrzęk, przejmując płyn. Płyn składa się z następujących elementów:
-
Martwe komórki
-
Białka
-
Neutrofile, które są rodzajem komórek odpornościowych wysyłanych do miejsc zakażenia w całym organizmie w celu zniszczenia mikroorganizmów powodujących zakażenie
Po ustąpieniu infekcji tkanka płucna może zesztywnieć i stać się twarda w procesie zwanym zwłóknieniem. Utrudni to prawidłową pracę płuc. Dlatego właśnie odma musi być zdiagnozowana i leczona jak najszybciej.?
Zakażenia grzybicze. Grzybicza obrzęk płuc jest rzadki i związany z wyższą śmiertelnością. Najczęstszym rodzajem grzyba związanym z tym rodzajem infekcji jest gatunek Candida.
Podobnie jak bakterie, infekcje grzybicze powodują wytwarzanie płynu w jamie opłucnej.
Leczenie
Celem leczenia odmy jest usunięcie zakażenia z płuca i wyleczenie infekcji.
Lekarz przepisze antybiotyki, aby pozbyć się infekcji i użyje rurki piersiowej do odprowadzenia ropy.
Jeśli dostałeś swoją infekcję bakteryjną poza szpitalem, możesz zostać przepisany cefalosporyna w połączeniu z metronidazolem lub ampicylina z inhibitorem beta-laktamazy. Inhibitor beta-laktamazy zwiększa skuteczność antybiotyków poprzez przerwanie tworzenia ściany komórkowej bakterii. Dzięki temu antybiotyki łatwiej niszczą bakterie.
W razie potrzeby chirurg wykona dekortykację, czyli usunięcie wyściółki płuca, jeśli płuco nie rozszerza się prawidłowo.
W każdym przypadku należy porozmawiać z lekarzem o swojej historii medycznej i obecnym stanie zdrowia, aby ustalić najlepszy sposób leczenia odmy. Lekarz określi, co może być dla Ciebie najlepsze, biorąc pod uwagę Twoje okoliczności.