Gruźlica szkieletowa wpływa na kości i stawy. Dowiedz się więcej o tym, co powoduje tę chorobę, czego można się spodziewać, jeśli się na nią zapadnie, i nie tylko.
Gruźlica jest chorobą przenoszoną drogą powietrzną, wywoływaną przez bardzo zakaźną bakterię zwaną Mycobacterium tuberculosis. Może ona podróżować przez krew do węzłów chłonnych i kości, a także do kręgosłupa i stawów.
Gruźlica i jej rodzaje
Gruźlica jest chorobą zakaźną, co oznacza, że może przenosić się z jednej osoby na drugą. Jest bardziej powszechna w krajach rozwijających się, ale w 2020 roku w Stanach Zjednoczonych odnotowano około 7 163 przypadków.
Gruźlica może być śmiertelna. W wielu krajach rozwijających się, dzieci otrzymują szczepionkę Bacille Calmette-Guerin lub BCG po urodzeniu, aby zapobiec gruźlicy.
Istnieją dwa główne rodzaje zakażeń gruźlicą:
-
Gruźlica płucna, która obejmuje głównie płuca. Zakażenie może powodować ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu i problemy z płucami.?
-
Gruźlica pozapłucna - gdy gruźlica dotyka innych części ciała niż płuca. Jest to częściej spotykane u osób, które mają osłabiony układ odpornościowy z powodu HIV/AIDS. ?
Gruźlica pozapłucna, która dotyka kości, kręgosłupa lub stawów nazywana jest gruźlicą kości lub szkieletu.
Gruźlica kości
Gruźlica kości wpływa na układ kostny, który składa się z kości i stawów. Najczęstszym typem jest gruźlica kręgosłupa. Dzieje się tak, gdy zakażenie prątkami rozprzestrzenia się na Twój rdzeń kręgowy. Gruźlica kręgosłupa nazywana jest również chorobą Pottsa.?
Ten typ gruźlicy jest bardziej powszechny w krajach słabo rozwiniętych. Stanowi od 2,2% do 4,7% wszystkich przypadków gruźlicy w Europie i USA.?
Przyczyny gruźlicy kości
Gruźlica szkieletowa jest również wywoływana przez Mycobacterium tuberculosis. W przeciwieństwie do gruźlicy płuc, badania wykazały, że gruźlica kości lub kręgosłupa nie może rozprzestrzeniać się drogą powietrzną. Infekcja może rozprzestrzeniać się przez krew, jeśli masz kontakt z płynami ustrojowymi lub ropą zakażonej osoby.
Gruźlica układu kostnego może być również spowodowana przez gruźlicę płucną. Prątki mogą łatwo przenosić się z płuc do kości, kręgosłupa lub stawów poprzez naczynia krwionośne. Może to dotyczyć Twoich kości długich lub kręgów kręgosłupa.
Ten rodzaj gruźlicy jest rzadki i najczęściej spotykany jest w miejscach, gdzie występuje powszechne zakażenie AIDS. Gruźlica kości dotyka ludzi z AIDS, ponieważ ich układ odpornościowy jest osłabiony przez wirusa.?
Objawy gruźlicy kości
Często można mieć gruźlicę, ale nie zauważyć jej objawów. Gruźlica kości jest bardzo trudna do zdiagnozowania, ponieważ objawy nie pojawiają się, dopóki infekcja nie jest poważna lub zaawansowana. Mogą one obejmować:
-
Silny ból pleców
-
Zapalenie w plecach lub stawach
-
Sztywność?
-
Problemy z poruszaniem się lub chodzeniem, zwłaszcza u dzieci
-
Ropień rdzenia kręgowego?
-
?Obrzęk tkanek miękkich
-
Zaburzenia neurologiczne
-
Zapalenie opon mózgowych związane z gruźlicą
-
Osłabienie mięśni?
-
Paraliż od pasa w dół (paraplegia) lub wszystkich czterech kończyn, a czasem także określonych narządów (tetraplegia)
-
Kifoza, zwana również garbem
-
Deformacje kości lub kręgosłupa
Diagnostyka gruźlicy kości
Powszechne metody diagnozowania gruźlicy kości obejmują:
Posiew bakterii. Jeśli masz gruźlicę kości, prawdopodobnie masz zakażenie płuc. Lekarz może pobrać próbkę krwi lub plwociny i zbadać ją pod kątem obecności Mycobacterium tuberculosis?
Biopsja. Twój lekarz może zlecić biopsję, która polega na pobraniu części zainfekowanej tkanki i sprawdzeniu jej pod kątem zakażenia.?
Badanie płynu ustrojowego. Twój lekarz może pobrać płyn opłucnowy, który otacza i chroni płuca, aby sprawdzić, czy nie doszło do zakażenia. Może też pobrać płyn mózgowo-rdzeniowy z okolic rdzenia kręgowego. W przypadku gruźlicy kości lub stawów, lekarz może pobrać płyn maziowy lub stawowy do badania.?
Test łańcuchowej reakcji polimerazy (PCR). Próbki, które lekarz pobiera, mogą być również testowane przy użyciu PCR. Test ten wzmacnia materiał genetyczny prątka i pomaga szukać zakażenia z małych ilości płynów.?
Testy immunologiczne. Lekarz może wykorzystać próbkę krwi lub płynu ustrojowego do sprawdzenia obecności przeciwciał przeciwko gruźlicy lub, w niektórych przypadkach, AIDS.
Badania radiologiczne. Jeśli masz objawy takie jak deformacje kości, możesz potrzebować badania rentgenowskiego, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.
Leczenie gruźlicy kości
Bez leczenia gruźlica kości może być śmiertelna. Zabiegi mające na celu odwrócenie szkód wyrządzonych przez gruźlicę kości obejmują:?
Leki przeciwgruźlicze. Rifampicyna, streptomycyna, kanamycyna, izoniazyd, protionamid, cykloseryna i pirazynamid to najczęściej stosowane leki przeciwgruźlicze. Mogą one przenikać do płynu mózgowo-rdzeniowego i atakować bakterie. Wyleczenie gruźlicy kości może trwać od 6 do 12 miesięcy.?
Kortykosteroidy. Leki te mogą być przepisane, aby zapobiec powikłaniom, takim jak zapalenie wokół rdzenia kręgowego lub serca.?
Operacja. Jeśli masz zaawansowaną gruźlicę kości, może być konieczna operacja usunięcia zainfekowanej części.
