Oto co powinieneś wiedzieć o lekach, terapiach i innych procedurach, które leczą nadciśnienie płucne.
Pierwszym krokiem każdego planu jest leczenie przyczyny PAH. Na przykład, jeśli przyczyną PAH jest przewlekła obturacyjna choroba płuc (COPD), leczenie tego problemu również poprawi nadciśnienie płucne. Jednak niektórzy ludzie potrzebują więcej pomocy, aby poprawić oddychanie i obniżyć ciśnienie krwi w płucach.
Aby pomóc w wyborze planu leczenia, lekarz sprawdzi, jak poważne są objawy i jak bardzo choroba uniemożliwia aktywność.
Leki na PAH
Działają one na kilka sposobów. Niektóre ułatwiają przepływ krwi przez tętnice w płucach, a inne pomagają w lepszej pracy serca i płuc. Możesz je przyjmować w postaci tabletek, leków, które wdychasz, leków, które otrzymujesz przez kroplówkę lub przez skórę.
Blokery kanału wapniowego to leki, które obniżają ciśnienie krwi poprzez rozluźnienie mięśni kontrolujących tętnice. Zanim lekarz przepisze te tabletki, musi sprawdzić, jak dobrze działają one na naczynia krwionośne podczas procedury zwanej testem na rozszerzenie naczyń krwionośnych.
Digoksyna to codzienna tabletka, która pomaga sercu bić mocniej, co może pomóc, jeśli przyczyną PAH jest niewydolność serca lub nieregularny rytm serca. Wyzwaniem dla tego leku jest uzyskanie odpowiedniej dawki. Jeśli masz za dużo, możesz mieć efekty uboczne, takie jak nudności, zmiany w widzeniu i nieregularne bicie serca.
Warfaryna (Coumadin) rozrzedza krew, aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów, co może pogorszyć PAH. Jednak może ona również powodować powstawanie siniaków i łatwe krwawienie.
Leki, które zatrzymują nadmiar płynów z organizmu, zwane diuretykami, mogą usprawnić pracę serca i płuc oraz złagodzić objawy PAH. Tabletki te przyjmuje się zazwyczaj raz lub dwa razy dziennie. Jeśli przyjmujesz leki moczopędne, możesz potrzebować regularnych badań krwi, aby lekarz mógł monitorować odwodnienie, niskie ciśnienie krwi, brak równowagi chemicznej we krwi i problemy z nerkami.
Inne tabletki na PAH obniżają ciśnienie krwi w tętnicach płucnych, utrzymując otwarte naczynia krwionośne lub zapobiegając ich zwężeniu. Należą do nich:
-
Ambrisentan (Letairis)
-
Bosentan (Tracleer)
-
Macitentan (Opsumit)
-
Riociguat (Adempas)
-
Selexipag (Uptravi)
-
Sildenafil (Revatio, Viagra)
-
Tadalafil (Adcirca, Cialis)
-
Treprostinil (Orenitram)
Leki zwane lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne otwierają naczynia krwionośne, ale niektóre działają na organizm tylko przez kilka minut. Do podania najczęstszego z nich, epoprostenolu (Flolan, Veletri), potrzebna jest mała, zasilana bateriami pompa, dzięki której można otrzymać stałą dawkę. Pompa dostarcza lek przez cienką rurkę dożylną, a Ty nosisz ją w pakiecie na pasku lub ramieniu. Możesz spodziewać się kilku dni w szpitalu, aby ustawić pompę i nauczyć się jej używać. Istnieje również podskórna forma tych leków o nazwie treprostinil (Remodulin).
Inne środki rozszerzające naczynia krwionośne to leki, które wdychasz, takie jak iloprost (Ventavis) i treprostinil (Tyvaso). Trafiają one bezpośrednio do płuc i mogą szybko złagodzić duszności. Aby je zażyć, otrzymasz nebulizator - urządzenie, które odparowuje te leki i pozwala ci je wdychać. Iloprost może być podawany sześć do dziewięciu razy dziennie. Tyvaso może być podawany cztery razy dziennie i może być również podawany doustnie, dożylnie lub podskórnie.
Niektóre osoby z PAH potrzebują tlenoterapii, aby uzyskać wystarczającą ilość tlenu we krwi. Wdycha się go przez maskę na twarzy lub wtyczki, które mieszczą się w nosie. Jest to szczególnie pomocne dla osób, które mają również bezdech senny lub mieszkają na dużych wysokościach. Niektóre osoby z PAH ostatecznie potrzebują tlenoterapii przez całą dobę.
Operacje na PAH
Jeśli masz ciężkie PAH lub leki nie pomagają na objawy, lekarz może zalecić jeden z dwóch rodzajów operacji:
Septostomia przedsionkowa: Chirurg wykonuje otwór pomiędzy górnymi komorami lewej i prawej strony serca, aby obniżyć ciśnienie po jednej stronie. Procedura ta może mieć poważne skutki uboczne, więc lekarze dont często zalecają ją.
Przeszczepy płuc i serca: Lekarze zalecają je osobom, które bezskutecznie próbowały leków w leczeniu swojej choroby i których stan się pogarsza.?
Przeszczep może poprawić jakość życia, ale jest to poważna operacja. Całkowity powrót do zdrowia może zająć kilka miesięcy. Chociaż może nie być konieczne przyjmowanie leków na PAH, będzie Pan/Pani musiał/a przyjmować leki zapobiegające odrzuceniu przez organizm nowych narządów przez resztę życia. Przed podjęciem tego leczenia należy porozmawiać z lekarzem o bilansie korzyści i ryzyka.
