Jeśli lekarz uzna, że masz gruźlicę, może ją zdiagnozować za pomocą testu skórnego na gruźlicę lub badania krwi na gruźlicę. W zależności od pozytywnych lub negatywnych wyników, lekarz może wykonać dodatkowe badania na gruźlicę. Oto, czego można się spodziewać.
Test skórny na gruźlicę
Wiele osób chorych na gruźlicę nie ma żadnych objawów. Lekarze nazywają to gruźlicą utajoną. Test skórny na gruźlicę, znany również jako tuberkulinowy test skórny Mantoux, jest najczęstszym sposobem diagnozowania gruźlicy przez lekarzy. Lekarze wstrzykują niewielką ilość płynu zwanego tuberkuliną tuż pod skórę przedramienia. Zawiera on nieaktywne białko gruźlicy. Powinieneś poczuć małe ukłucie od igły. Po 2 lub 3 dniach należy udać się do lekarza, a pracownik służby zdrowia sprawdzi, czy wystąpiła u Ciebie reakcja.
Wyniki testów skórnych na gruźlicę
Jeśli masz uniesiony, twardy guzek lub opuchliznę na ramieniu, masz pozytywny wynik testu. Oznacza to, że w Twoim organizmie znajdują się zarazki gruźlicy. Ale nie zawsze oznacza to, że masz aktywną chorobę gruźliczą.
Aby się upewnić, lekarz może wykonać więcej badań. Mogą to być badania krwi lub zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. Może również chcieć zbadać plwocinę - czyli odchody, które wykaszlujesz. Próbki moczu lub tkanek mogą również poinformować lekarza, czy zarazki gruźlicy zaczęły się rozprzestrzeniać lub stały się aktywne.
Jeśli nie wystąpi reakcja (lub będzie ona bardzo niewielka), wynik badania jest negatywny. W Twoim organizmie nie ma zarazków gruźlicy. Jeśli jednak zostałeś niedawno zarażony, Twój układ odpornościowy może jeszcze nie zareagować na test skórny. W takim przypadku lekarz może zalecić wykonanie kolejnego testu skórnego na gruźlicę za 8 do 10 tygodni.
Jeśli w przeszłości miałeś pozytywny wynik testu skórnego na gruźlicę, należy się spodziewać, że w przyszłości zawsze będziesz miał pozytywny wynik. Po uzyskaniu pozytywnego wyniku testu skórnego należy poinformować o tym lekarza. Zazwyczaj nie są one powtarzane, ponieważ obrzęk może być za każdym razem gorszy.
Czasami lekarz powtarza test skórny na gruźlicę. Test może wykazać, że nie masz gruźlicy, gdy tak jest, zwłaszcza jeśli byłeś narażony na nią dawno temu i twoja odpowiedź immunologiczna jest słaba. Możesz też otrzymać wynik fałszywie dodatni, jeśli zostałeś zaszczepiony szczepionką przeciwko gruźlicy Bacillus Calmette-Guerin (BCG).
Jeśli pierwszy test był negatywny, możesz otrzymać drugi test tydzień lub dwa później na drugim ramieniu. Jeśli drugi będzie pozytywny, będziesz potrzebował kolejnych testów.
Testy krwi na gruźlicę
Badania krwi zwane testami uwalniania interferonu gamma (IGRA) mierzą reakcję organizmu na antygeny gruźlicy, które powodują wytwarzanie przez układ odpornościowy przeciwciał. Dwa testy zostały zatwierdzone przez FDA. Można je wykonać zamiast lub dodatkowo do testu skórnego na gruźlicę.
Po wykonaniu badania krwi nie potrzebujesz kolejnej wizyty. Mogą one pomóc, jeśli wynik testu skórnego na gruźlicę był negatywny lub jeśli otrzymałeś szczepionkę BCG.
Jeśli wynik badania krwi jest pozytywny, oznacza to, że zostałeś zarażony zarazkami gruźlicy. Wykonuje się również inne badania, aby sprawdzić, czy gruźlica jest aktywna.
Inne testy na gruźlicę
Jeśli wynik testu skórnego lub badania krwi na gruźlicę jest pozytywny, lekarz może wykonać zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. Będzie on szukał plam na płucach lub jakichkolwiek zmian spowodowanych przez gruźlicę.
Możesz również wziąć coś, co nazywa się rozmaz plwociny lub test kultury. Lekarz pobierze próbkę śluzu, który pojawia się podczas kaszlu i zbada go pod kątem obecności bakterii gruźlicy.
Utajone zakażenie gruźlicą a czynna choroba gruźlicza
Jeśli masz gruźlicę, możesz mieć utajone zakażenie gruźlicą lub aktywną chorobę gruźliczą.
W przypadku utajonego zakażenia gruźlicą masz bakterie gruźlicy, ale nie czujesz się chory i nie masz żadnych objawów. Nie możesz się zarazić gruźlicą od innych osób. Jedyną oznaką zakażenia gruźlicą jest pozytywny wynik testu skórnego na gruźlicę lub badania krwi.
W przypadku zakażenia utajonego, na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej nie widać aktywnej gruźlicy, a posiew plwociny jest ujemny.
Około 5% do 10% osób, które mają latentne zakażenie gruźlicą, w końcu zachoruje na aktywną gruźlicę. Szansa na to zależy od historii choroby.
W niektórych przypadkach bakterie gruźlicy pokonują układ odpornościowy organizmu i namnażają się. Wówczas dochodzi do rozwoju choroby gruźliczej. Pojawiają się wtedy objawy, które mogą obejmować:
-
Utrata masy ciała
-
Gorączka
-
Kaszel
-
Zmęczenie
Jeśli masz aktywną gruźlicę, możesz ją przenosić na inne osoby. Czynną gruźlicę rozpoznaje się na podstawie obecności objawów, testów na gruźlicę, posiewów plwociny i badań obrazowych... Współpracuj ze swoim lekarzem, jeśli otrzymasz wyniki tych testów. Choroba gruźlicy jest poważna i wymaga leczenia.
Badanie oporności na leki przeciwgruźlicze
Lekarz przeprowadza wczesne badania, aby upewnić się, że gruźlica reaguje na przyjmowane leki. Jeśli tak nie jest, możesz mieć tzw. gruźlicę lekooporną. Czasami, jeśli pominiesz kilka dawek lub nie będziesz brał leków tak, jak należy, gruźlica może rozwinąć oporność na niektóre leki stosowane w jej leczeniu.
Gruźlica lekooporna jest trudniejsza do wyleczenia, a Ty możesz potrzebować więcej leków przez dłuższy czas.
