Niewydolność oddechowa to poważny problem, który może oznaczać, że Twój organizm nie otrzymuje potrzebnego tlenu. Poznaj rodzaje, przyczyny, objawy i sposoby leczenia ostrej i przewlekłej niewydolności oddechowej.
Niewydolność oddechowa to stan, w którym płuca z trudem ładują krew tlenem lub usuwają dwutlenek węgla. Może to spowodować, że będziesz miał niski poziom tlenu, wysoki poziom dwutlenku węgla lub oba te czynniki.
Rodzaje niewydolności oddechowej
Jeśli do krwi nie dostaje się wystarczająca ilość tlenu, lekarz nazwie to hipoksemią lub niewydolnością oddechową typu 1. Jeśli masz za dużo dwutlenku węgla, nazywa się to hiperkapniczną, hiperkarbową lub niewydolnością oddechową typu 2.
Ostra niewydolność oddechowa pojawia się szybko i jest to sytuacja awaryjna. Ale niewydolność oddechowa może być również przewlekła, co stanowi długoterminowy problem, który wymaga regularnej opieki.
Co powoduje?
Oddychanie może wydawać się prostą czynnością, ale składa się z wielu ruchomych elementów. Problem z którymkolwiek z nich może prowadzić do niewydolności oddechowej, w tym:
-
Uraz klatki piersiowej lub żeber
-
Przedawkowanie narkotyków lub alkoholu, które może uszkodzić mózg i oddychanie
-
Uszkodzenie płuc w wyniku wdychania oparów lub dymu
-
Choroby lub infekcje płuc, takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (COPD), mukowiscydoza lub zapalenie płuc
-
Uszkodzenia mięśni i nerwów w wyniku takich chorób jak stwardnienie zanikowe boczne (ALS), urazy rdzenia kręgowego i udar mózgu
-
Skolioza lub inne problemy z kręgosłupem, które mogą wpływać na kości i mięśnie odpowiedzialne za oddychanie
-
Zablokowany przepływ krwi do płuc, jak w przypadku zakrzepu krwi
Ostra niewydolność oddechowa występuje częściej w przypadku urazu mózgu, klatki piersiowej lub płuc. Może to być spowodowane zadławieniem, utonięciem lub uderzeniem w klatkę piersiową. Nagła, poważna choroba, która wpływa na oddychanie, jak zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS), może również wywołać tę chorobę.
Czynniki ryzyka niewydolności oddechowej
Ryzyko wystąpienia niewydolności oddechowej może być większe, jeśli:
-
masz długotrwałe problemy z oddychaniem, takie jak POChP lub astma
-
Palić
-
Pij dużo alkoholu
-
W rodzinie występowały problemy z układem oddechowym
Jakie są objawy?
Objawy zależą od przyczyny oraz od tego, czy masz niski poziom tlenu, wysoki poziom dwutlenku węgla, czy też oba te czynniki. Niektóre rzeczy, które możesz zauważyć to:
-
niebieskawy kolor paznokci, ust i skóry
-
Uczucie, że nie możesz zaczerpnąć wystarczająco dużo powietrza
-
Confusion
-
Heartbeat that's off
-
Szybki lub bardzo wolny oddech
-
Duszność
-
Senność lub przemijanie
Diagnoza niewydolności oddechowej
Rozpoczniesz od badania fizycznego i pytań dotyczących Twojego zdrowia. Następnie zostanie wykonany jeden lub oba z tych testów:
Pulsoksymetria. Lekarz zakłada małe urządzenie na palec lub ucho, aby zmierzyć poziom tlenu.
Arterialną
krew
test gazowy. To podstawowe badanie krwi mierzy poziom tlenu i dwutlenku węgla.
Może być konieczne wykonanie dodatkowych badań w celu znalezienia przyczyny. Mogą one obejmować takie rzeczy jak prześwietlenie klatki piersiowej lub EKG, które mierzy sygnały elektryczne w sercu.
Leczenie niewydolności oddechowej
Leczenie może obejmować:
Tlenoterapia. Wdychasz tlen przez maskę lub cienką rurkę z dwoma końcówkami, która znajduje się tuż przy nosie. Można zaopatrzyć się w przenośny zbiornik z tlenem, dzięki czemu można z nim wychodzić na zewnątrz.
Wentylator. Jeśli tlenoterapia nie wystarczy lub jeśli nie możesz oddychać samodzielnie, możesz potrzebować jednego z tych urządzeń. Aparaty te wdmuchują powietrze do płuc, dzięki czemu otrzymujesz niezbędną ilość tlenu, nie musząc się o niego tak bardzo starać. Pomagają one również obniżyć poziom dwutlenku węgla.
Istnieje kilka rodzajów. W przypadku mniejszych, prostszych, zakłada się maskę na nos lub usta. Przykładem jest aparat CPAP, stosowany w przypadku bezdechu sennego.
W przypadku poważniejszych problemów może być potrzebna rurka do oddychania, która wchodzi do gardła.
Tracheostomia. Jest to operacja, podczas której lekarz wykonuje otwór w szyi i tchawicy, aby wprowadzić małą rurkę. Nazywana jest ona rurką trachową i może ułatwić oddychanie. Zabieg ten może być również wykonany, jeśli pacjent będzie potrzebował respiratora przez okres dłuższy niż tydzień lub dwa. Respirator podłącza się bezpośrednio do rurki trachowej.
Leczenie przyczyny. Może być również konieczne leczenie stanu, który spowodował niewydolność oddechową. Może to oznaczać takie rzeczy jak:
-
Antybiotyki na zapalenie płuc
-
Leki rozbijające skrzepy krwi
-
Leki podawane drogą wziewną w celu otwarcia dróg oddechowych
-
Rurka piersiowa do odprowadzania krwi lub dodatkowego powietrza w przypadku urazu
Leczenie zależy od przyczyny i od tego, czy niewydolność oddechowa jest przewlekła czy ostra. Ostre i przewlekłe przypadki nie są traktowane tak samo, ale idee są podobne:
Ostre. Pójdziesz do ER, ale jeśli leczenie tam nie rozwiąże problemu, może być konieczne pozostanie na noc w szpitalu. W przypadku ciężkich objawów, może być konieczne, aby przejść do oddziału intensywnej opieki medycznej (ICU). Możesz otrzymać tlenoterapię. I może być potrzebny respirator, dopóki nie będzie można oddychać na własną rękę. Otrzymasz również leki i płyny w celu złagodzenia objawów i leczenia przyczyny niewydolności oddechowej.
Przewlekła. Otrzymasz stałą opiekę w swoim domu, która zazwyczaj obejmuje leki przyjmowane codziennie - albo leki wziewne, albo leki przyjmowane doustnie. W ciężkich przypadkach może być potrzebna tlenoterapia.
Ponieważ niewydolność oddechowa może utrudniać sen, pacjent może potrzebować dodatkowej pomocy w nocy. Może to oznaczać jeden z mniejszych respiratorów, takich jak aparat CPAP, aby dostarczyć więcej powietrza do płuc. Możesz też potrzebować specjalnego łóżka, które kołysze się w przód i w tył, aby pomóc Ci lepiej oddychać. W poważniejszych przypadkach konieczny będzie respirator.
Rokowanie w przypadku niewydolności oddechowej
Jeśli masz ostrą niewydolność oddechową, natychmiastowe leczenie może pomóc Ci wrócić do normalnych zajęć. W przypadku przewlekłej niewydolności oddechowej ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących stałej opieki. Należy wiedzieć, co oznaczają objawy i kiedy może być konieczne wezwanie lekarza.
Niewydolność oddechowa jest poważna, ale wiele rzeczy może mieć wpływ na to, jak sobie radzisz, w tym co jest przyczyną Twojego stanu.
