Jeśli masz (POChP), Twój lekarz może przepisać wziewne kortykosteroidy jako część Twojego leczenia. Dowiedz się, jak je przyjmować, jak mogą pomóc i jakie mogą być skutki uboczne.
Sterydy można wdychać na kilka różnych sposobów:
-
Inhalator: Podręczne urządzenie, które rozpyla lek bezpośrednio do płuc
-
Nebulizator: Urządzenie, które zamienia lek w delikatną mgiełkę, którą się wdycha.
Przykłady kortykosteroidów wziewnych obejmują:
-
Dipropionian beklometazonu (Qvar Redihaler)
-
Budesonid (Pulmicort)
-
Ciclesonide (Alvesco)
-
Flunisolid (Aerospan)
-
Furoinian flutikazonu (Arnuity Ellipta)
-
Propionian flutikazonu (Flovent)
-
Mometazon (Asmanex Twisthaler)
-
Furoinian mometazonu (Asmanex HFA)
Sterydy wziewne nie są najlepszym sposobem leczenia POChP, dlatego lekarz prawdopodobnie przepisze również lek rozszerzający oskrzela. Jest to lek w inhalatorze, który rozluźnia mięśnie dróg oddechowych, ułatwiając oddychanie. Lekarz może przepisać jeden z każdego rodzaju lub inhalator kombinowany, który zawiera zarówno kortykosteroid, jak i lek rozszerzający oskrzela.
Inhalatory kombinowane obejmują:
-
Budesonid i formoterol (Symbicort)
-
Flutikazon i vilanterol (Breo Ellipta)
-
Flutikazon, umeklidynium i vilanterol (Trelegy Ellipta)
-
Formoterol i mometazon (Dulera)
-
Salmeterol i propionian flutikazonu (Advair, AirDuo, Wixela)
Korzyści z zastosowania steroidów wziewnych
Steroidy wziewne mogą zmniejszyć liczbę zaostrzeń (okresów, w których objawy pogarszają się przez kilka dni lub tygodni) i pomóc w spowolnieniu pogorszenia objawów POChP.
Jeśli masz również astmę, steroidy wziewne mogą pomóc w leczeniu objawów obu chorób.
W przypadku osób z umiarkowaną lub ciężką POChP, u których występują również zaostrzenia, badania wykazały, że długo działający lek rozszerzający oskrzela stosowany razem z wziewnymi steroidami działa lepiej niż jeden z nich. Razem mogą one poprawić czynność płuc, zmniejszyć liczbę zaostrzeń i poprawić ogólny stan zdrowia.
Skutki uboczne steroidów wziewnych
Sterydy wziewne mają zazwyczaj niewiele lub nie mają żadnych skutków ubocznych, o ile są stosowane zgodnie z zaleceniami. Możliwe działania niepożądane obejmują:
-
Ból gardła
-
Kaszel
-
Chrypka
-
Pleśniawki (zakażenie drożdżakami w jamie ustnej)
-
Siniaki
-
Podrażnione gardło
-
Czerwona, swędząca wysypka (zapalenie skóry)
-
Powiększenie języka
-
Zwiększone pragnienie
Oprócz efektów wymienionych powyżej, inhalatory kombinowane mogą mieć następujące działania niepożądane:
-
Zawroty głowy
-
Ból głowy
-
Skurcze
-
Oddech
-
Nerwowość
-
Drżenie
-
Szybkie bicie serca
-
Zwiększone ciśnienie krwi
-
Zwiększone ryzyko infekcji
-
Skurcz żołądka
Ryzyko stosowania wziewnych sterydów w POChP
Sterydy wziewne mają mniej i znacznie mniej poważnych skutków ubocznych niż sterydy doustne. Ale nadal jest powód do niepokoju. Stosujesz sterydy wziewne przez długi okres czasu. Szanse na wystąpienie poważniejszych działań niepożądanych wzrastają tym bardziej, im dłużej jesteś na wysokich dawkach sterydów wziewnych. Ponadto lekarze często przepisują je niemowlętom, małym dzieciom i starszym osobom dorosłym. Mogą one powodować zwiększony apetyt, słabe lub cienkie kości (osteoporoza), infekcje, siniaki i wolniejszy wzrost u dzieci.
Długotrwałe stosowanie steroidów wziewnych zwiększa również ryzyko zapalenia płuc, zwłaszcza jeśli POChP jest ciężka.
Można zmniejszyć ryzyko wystąpienia pleśniawek poprzez płukanie ust i płukanie gardła wodą po użyciu inhalatora. Pamiętaj, aby go wypluć.
Środki ostrożności przy stosowaniu steroidów wziewnych w leczeniu POChP
Ten rodzaj leku nie jest przeznaczony do powstrzymania ataku, dlatego należy porozmawiać z lekarzem o tym, jaki inhalator zastosować w celu uzyskania szybkiej ulgi.
Sterydy wziewne nie są dobrym wyborem, jeśli kiedykolwiek chorowałeś na gruźlicę, miałeś powtarzające się epizody zapalenia płuc lub jeśli liczba eozynofili - rodzaj białych krwinek - jest zbyt niska.
U niektórych osób wziewne sterydy mogą powodować zwiększone ciśnienie w oku (lekarz nazwie to nadciśnieniem ocznym) i przyspieszać powstawanie zaćmy. Potrzebujemy więcej badań, aby wiedzieć, jak poważne jest to potencjalne ryzyko.
Theres pewne debaty nad tym, czy steroidy wziewne są dobrym leczeniem dla stabilnej POChP, zwłaszcza, że leki rozszerzające oskrzela mają więcej korzyści i mniej skutków ubocznych. Z tego powodu lekarze zazwyczaj rozpoczynają leczenie POChP od leków rozszerzających oskrzela i innych metod, takich jak edukacja i programy ćwiczeń, zanim przepiszą steroidy wziewne.
