Zwłóknienie płuc to bliznowacenie tkanki płucnej. Dowiedz się więcej o tym, jak do tego dochodzi i jak się to leczy.
Lekarz nazwie to idiopatycznym włóknieniem płuc (IPF), jeśli nie jest pewien, dlaczego tak się stało.
Symptomy
Objawy i ich nasilenie zależą od tego, co jest przyczyną zwłóknienia płuc. Dla każdego są one inne. Dwa najczęstsze objawy to:
Duszność. Na początku można zauważyć, że łatwiej jest złapać oddech podczas ćwiczeń. W miarę nasilania się choroby, pacjent może mieć trudności z oddychaniem, nawet jeśli nie wykonuje żadnych ciężkich czynności.
Suchy kaszel. Mogą wystąpić napady kaszlu, których nie można powstrzymać. Zwykle nasila się on z czasem.
Inne oznaki i objawy mogą obejmować:
-
Zmęczenie i osłabienie
-
Ból w klatce piersiowej
-
Bóle mięśni i stawów
-
Clubbing: Końce palców u rąk i nóg stają się szersze i bardziej okrągłe.
-
Powolna, niewyjaśniona utrata wagi
-
Szybsze, bardziej płytkie oddechy
Przyczyny
Ustalenie przyczyny zwłóknienia płuc może być trudne. Wśród możliwych przyczyn, o których wiedzą naukowcy, znajdują się:
-
Leki na nieprawidłowy rytm serca (takie jak amiodaron i inne)
-
Leki na zapalenie (takie jak Rituxan lub Azulfidyna)
-
Leki stosowane w chemioterapii raka (takie jak metotreksat i cyklofosfamid)
-
Antybiotyki stosowane w zakażeniach dróg moczowych (takie jak nitrofurantoina i inne)
Leczenie promieniowaniem. Najczęściej występuje w przypadku leczenia raka płuc, raka piersi, choroby Hodgkinsa i chłoniaka w okolicy klatki piersiowej.
Choroby autoimmunologiczne. Twój lekarz może nazwać je chorobami reumatologicznymi lub chorobami tkanki łącznej. Choroby autoimmunologiczne, które mogą prowadzić do zwłóknienia płuc obejmują:
-
Zespół Sj?grens
-
Reumatoidalne zapalenie stawów
-
Twardzina
-
Zapalenie wielomięśniowe
-
Zapalenie skórno-mięśniowe
-
Zespół antysyntetazowy
Przyczyny środowiskowe. Mogą to być substancje naturalne, takie jak zarodniki pleśni, bakterie, a nawet kurz z kupy zwierząt, zwłaszcza ptaków. Lekarze nazywają ten rodzaj zapalenia płuc i bliznowacenia nadwrażliwym zapaleniem płuc, lub HP. Nie jest jasne, dlaczego w niektórych płucach powstaje HP, a w innych nie.
W niektórych miejscach pracy istnieje większe prawdopodobieństwo wdychania substancji takich jak pył z azbestu, krzemionki, węgla, berylu i metali twardych. Może to prowadzić do zapalenia i bliznowacenia zwanego pylicą.
Inną możliwą środowiskową przyczyną zwłóknienia płuc jest dym tytoniowy.
Diagnoza
Lekarz zapyta o objawy, historię zdrowia i wszystkie przyjmowane leki. Istnieje kilka początkowych objawów, które mogą wskazywać na PF:
Stały trzeszczący dźwięk. Lekarz może to usłyszeć przez stetoskop podczas oddychania (może to być również oznaka innego problemu z płucami).
Niewystarczająca ilość tlenu we krwi. Lekarz może to łatwo sprawdzić za pomocą małego, bezbolesnego klipsa na palcu.
Twoje płuca nie pracują tak dobrze, jak powinny. Zbliznowaciała i sztywna tkanka płucna jest mniej rozciągliwa i może zmniejszać możliwą przestrzeń powietrzną wewnątrz płuc. Lekarz może sprawdzić zarówno siłę, jak i przestrzeń płuc za pomocą urządzenia zwanego spirometrem.
Obrazowanie. Może to obejmować prześwietlenie klatki piersiowej, ale często potrzebny jest bardziej szczegółowy obraz ze specjalnej tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości (HRCT). Lekarz może również zlecić wykonanie echokardiogramu w celu sprawdzenia, jak dobrze pracuje Pana/Pani serce, który może wykazać oznaki problemów z powodu PF.
Biopsja. Lekarz pobiera małą próbkę tkanki z płuc w celu obejrzenia jej pod mikroskopem.
Leczenie
Celem leczenia jest poprawa objawów i jakości życia oraz niedopuszczenie do pogorszenia się stanu zdrowia. Obejmują one:
Leki. Leki takie jak pirfenidon (Esbriet) i nintedanib (Ofev) mogą pomóc w spowolnieniu uszkodzenia płuc. Lekarz może również zaproponować leki na chorobę refluksową przełyku (GERD), która często występuje u osób ze zwłóknieniem płuc.
Tlenoterapia. Polega ona na wdychaniu tlenu przez rurki do nosa lub maskę na twarz. Nie powstrzyma to uszkodzenia płuc, ale może:
-
pomóc w oddychaniu
-
Łagodzenie problemów związanych z niską zawartością tlenu we krwi
-
Zwiększenie energii
-
Pomaga lepiej spać
Ćwiczenia oddechowe. Dzięki nim płuca mogą pracować lepiej i przez dłuższy czas.
Przeszczep płuc. Lekarz może zasugerować operację, jeśli płuca są naprawdę uszkodzone.
