Czy boli Cię klatka piersiowa, kiedy oddychasz, kaszlesz lub śmiejesz się? Ten ostry, kłujący lub piekący ból nazywany jest opłucnowym bólem w klatce piersiowej. Dowiedz się, co może go powodować.
Ten rodzaj bólu jest zwykle związany z problemami z błonami płucnymi zwanymi opłucną. Ale termin ten może być używany do opisania każdego intensywnego bólu w klatce piersiowej, który występuje podczas oddychania, kaszlu lub śmiechu. Wiele rzeczy może go powodować, w tym infekcje, zakrzepy krwi i problemy z sercem.
Jak w przypadku każdego bólu w klatce piersiowej, należy to sprawdzić. Lekarz może wykonać badania obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie, tomografię komputerową i EKG, aby ustalić przyczynę bólu. Może również wykonać badania krwi. Oto niektóre z możliwości.
Pleurisy
Stan ten jest główną przyczyną opłucnowego bólu w klatce piersiowej. Opłucna może również powodować ból w ramionach lub plecach. Oddychanie może boleć tak bardzo, że bierze się małe, płytkie oddechy.
Opłucna to dwie cienkie, podobne do arkuszy warstwy. Jedna z nich pokrywa płuca. Druga pokrywa wewnętrzną stronę ściany klatki piersiowej. W przestrzeni pomiędzy tymi dwoma warstwami (przestrzeń opłucnej) znajduje się niewielka ilość płynu. Dzięki temu warstwy te przesuwają się gładko podczas oddychania.
Opłucna może ulec podrażnieniu i boleśnie ocierać się o siebie. Lekarz może słuchać Twojego oddechu i usłyszeć drapiący dźwięk, który to powoduje.
Lekarze nie zawsze wiedzą, co powoduje zapalenie opłucnej. Czasami ustępuje ona sama z siebie.
Leczenie obejmuje:
-
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDS), takie jak ibuprofen na ból
-
Leki kortykosteroidowe na zapalenie
-
Leki rozszerzające oskrzela, ułatwiające oddychanie
Zapalenie opłucnej jest często spowodowane innym problemem zdrowotnym, np. infekcją. Jeśli tak jest, lekarz zajmie się również tym problemem.
Zakażenie płuc
Bakteryjne zapalenie płuc i infekcje gruźlicze (TB) są częstymi przyczynami opłucnowego bólu w klatce piersiowej. Wirusy, takie jak grypa, a nawet zakażenie grzybicze mogą wywołać infekcje w płucach. Inne objawy obejmują:
-
Gorączka, pocenie się i dreszcze
-
Kaszel z zielonkawą, żółtą lub krwawą flegmą
-
Utrata apetytu
-
Zmęczenie
-
Bóle mięśni
-
Ból głowy
Twoje leczenie będzie zależało od tego, jaki rodzaj infekcji masz. Otrzymasz:
-
Antybiotyki na zakażenie bakteryjne i gruźlicę.
-
Leki przeciwgrzybicze
Jeśli jest to infekcja wirusowa, może ona ustąpić sama. NLPZ takie jak ibuprofen i acetaminofen mogą pomóc w poprawieniu samopoczucia.
Zadzwoń do lekarza, jeśli:
-
Masz kaszel, który nie ustępuje
-
Brak tchu
-
Ból w klatce piersiowej i gorączka
-
Kaszleć krwią
Skrzepy krwi
Zatorowość płucna (PE) to skrzep, który blokuje przepływ krwi do płuc. Może on zagrażać życiu. Zazwyczaj skrzep tworzy się w żyle głębokiej (np. w dolnej części nóg), pęka i przemieszcza się do płuc. Oprócz nagłego opłucnowego bólu w klatce piersiowej, pacjent może mieć:
-
Duszność
-
Szybkie oddychanie
-
Szybki rytm serca
-
Kaszel (z krwią lub bez)
-
Światłowstręt lub omdlenie
-
Pocenie się
-
Niepokój lub uczucie strachu
W przypadku wystąpienia tych objawów należy niezwłocznie udać się do lekarza.
Leczenie obejmuje:
-
Leki rozrzedzające krew, które zmniejszają rozmiar skrzepu i zapobiegają tworzeniu się nowych
-
Leki, które rozpuszczają skrzepy, stosowane, gdy zatorowość płucna jest duża lub zagraża życiu
Zapadnięte płuco (Pneumothorax)
Gdy powietrze dostanie się do przestrzeni opłucnej, ciśnienie może spowodować całkowite lub częściowe zapadnięcie się płuca. Może to być spowodowane przez:
-
Urazu klatki piersiowej
-
Uszkodzenie w wyniku choroby płuc
-
Niektóre procedury medyczne
Płuco może zapaść się również bez wyraźnej przyczyny.
W niektórych przypadkach zapadnięte płuco zagraża życiu. Główne objawy to nagły ból w klatce piersiowej i duszności. W gorszych przypadkach możesz mieć:
-
Niski poziom tlenu
-
Niskie ciśnienie krwi
-
Szybki rytm serca
Niewielka odma opłucnowa może zagoić się sama. Leczenie poważniejszych może obejmować:
-
Wprowadzenie igły lub rurki między żebra w celu usunięcia powietrza, aby płuca mogły się rozszerzyć
-
Tlenoterapia
Problemy z sercem
Zawał serca jest jedną z rzeczy, które lekarze chcą wykluczyć, gdy ktoś skarży się na ból w klatce piersiowej. Jednak często zawał serca jest odczuwany jako ucisk i przesuwa się w dół jednego z ramion lub do szyi czy szczęki. Możesz również:
-
mieć mdłości
-
Pocą się bardzo
-
Brak tchu
Jeśli uważasz, że możesz mieć atak serca, zadzwoń pod numer 911.
Zapalenie osierdzia występuje, gdy worek wokół serca staje się obrzęknięty. Opłucnowy ból w klatce piersiowej pojawia się nagle i jest zwykle odczuwany w przedniej części klatki piersiowej. Może pojawić się również gorączka.
Wiele rzeczy może powodować zapalenie osierdzia. Częstym powodem jest infekcja. Stan ten jest często łagodny i może ustąpić samoistnie. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie obejmuje:
-
Leki z grupy NLPZ w celu złagodzenia bólu
-
Odpoczynek
-
Lek zwany kolchicyną w celu zmniejszenia obrzęku i powstrzymania ponownego wystąpienia problemu
Jeśli lekarze wiedzą, co spowodowało zapalenie osierdzia, prawdopodobnie będą leczyć również ten problem.
Choroby autoimmunologiczne
Choroby te występują, gdy układ odpornościowy przez pomyłkę atakuje zdrowe tkanki organizmu. Reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń są dwoma powszechnymi, które mogą wywołać opłucnowy ból w klatce piersiowej. Oba zdarzają się częściej kobietom. Inne objawy obejmują:
-
Ból stawów
-
Zmęczenie
-
Gorączka, wysypka na twarzy, suchość oczu (w przypadku tocznia)
Leczenie obu schorzeń obejmuje:
-
Leki z grupy NLPZ
-
Kortykosteroidy lub leki biologiczne kontrolujące stan zapalny
-
Lek przeciwmalaryczny hydroksychlorochina (Plaquenil) w celu zmniejszenia nasilenia objawów
-
Leki hamujące układ odpornościowy, takie jak metotreksat
COVID-19
W kilku pracach badawczych i opisach przypadków odnotowano, że opłucnowy ból w klatce piersiowej może być objawem COVID-19, zakażenia wywołanego przez nowy koronawirus. Potrzebne jest jednak znacznie więcej badań. W miarę rozwoju historii pandemii, naukowcy dowiedzą się więcej o wszystkich objawach COVID-19.
Najczęstszymi objawami COVID-19 są:
-
Kaszel
-
Gorączka
-
Duszność
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z powyższych objawów należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną:
-
Poważne problemy z oddychaniem
-
Ból lub ucisk w klatce piersiowej, który nie ustępuje
-
Dezorientacja
-
Niebieski odcień ust lub twarzy
