Płuca (Anatomia człowieka): Obraz, Funkcja, Definicja, Warunki

Strona anatomii płuc lekarza zapewnia szczegółowy obraz i definicję płuc. Dowiedz się o funkcji płuc, problemach, lokalizacji w organizmie i więcej.

Źródło obrazu

Płuca to para gąbczastych, wypełnionych powietrzem organów znajdujących się po obu stronach klatki piersiowej (thorax). Tchawica (tchawica) prowadzi wdychane powietrze do płuc poprzez swoje rurowe odgałęzienia, zwane oskrzelami. Oskrzela dzielą się następnie na coraz mniejsze odgałęzienia (oskrzeliki), które w końcu stają się mikroskopijne.

Oskrzela ostatecznie kończą się skupiskami mikroskopijnych worków powietrznych zwanych pęcherzykami płucnymi. W pęcherzykach płucnych tlen z powietrza jest wchłaniany do krwi. Dwutlenek węgla, produkt odpadowy metabolizmu, przemieszcza się z krwi do pęcherzyków płucnych, gdzie może być wydychany. Pomiędzy pęcherzykami płucnymi znajduje się cienka warstwa komórek zwana śródmiąższem, która zawiera naczynia krwionośne i komórki wspomagające pęcherzyki.

Płuca są pokryte cienką warstwą tkanki zwanej opłucną. Ten sam rodzaj cienkiej tkanki wyściela wnętrze jamy klatki piersiowej -- również nazywanej opłucną. Cienka warstwa płynu działa jak smar, umożliwiając płucom gładki poślizg podczas rozszerzania i kurczenia się z każdym oddechem.

Warunki panujące w płucach

• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (COPD): Uszkodzenie płuc powoduje trudności w wydmuchiwaniu powietrza, co powoduje duszności. Najczęstszą przyczyną POChP jest palenie tytoniu.

  • Rozedma płuc: Forma POChP zwykle spowodowana paleniem tytoniu. Kruche ścianki pomiędzy woreczkami powietrznymi (pęcherzykami płucnymi) ulegają uszkodzeniu, zatrzymując powietrze w płucach i utrudniając oddychanie.

  • Przewlekłe zapalenie oskrzeli: Powtarzające się, częste epizody produktywnego kaszlu, zwykle spowodowane paleniem papierosów. W tej postaci POChP oddychanie również staje się trudne.

• Zapalenie płuc: Zakażenie w jednym lub obu płucach. Najczęstszą przyczyną są bakterie, zwłaszcza Streptococcus pneumoniae, ale zapalenie płuc może być również wywołane przez wirusy.?

• Astma: Drogi oddechowe płuc (oskrzela) ulegają zapaleniu i mogą się skurczyć, powodując duszności i świszczący oddech. Alergie, infekcje wirusowe lub zanieczyszczenie powietrza często wywołują objawy astmy.

• Ostre zapalenie oskrzeli: Zakażenie dużych dróg oddechowych płuc (oskrzeli), zwykle spowodowane przez wirus. Głównym objawem ostrego zapalenia oskrzeli jest kaszel.

• Zwłóknienie płuc: Forma choroby śródmiąższowej płuc. W międzywęźlach (ścianach pomiędzy woreczkami powietrznymi) powstają blizny, które powodują sztywność płuc i duszności.

• Sarkoidoza: Drobne obszary zapalenia mogą dotyczyć wszystkich narządów w organizmie, przy czym najczęściej dotyczy to płuc. Objawy są zazwyczaj łagodne; sarkoidoza jest zwykle wykrywana podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich z innych powodów.

• Zespół hipowentylacji wywołany otyłością: Dodatkowa waga utrudnia rozszerzanie klatki piersiowej podczas oddychania. Może to prowadzić do długotrwałych problemów z oddychaniem.

• Wysięk opłucnowy: Płyn gromadzi się w normalnie niewielkiej przestrzeni pomiędzy płucami a wewnętrzną stroną ściany klatki piersiowej (przestrzeń opłucnej). Jeśli jest duży, wysięki opłucnowe mogą powodować problemy z oddychaniem.

• Pleurisy: Zapalenie wyściółki płuc (opłucnej), które często powoduje ból podczas oddychania. Choroby autoimmunologiczne, infekcje lub zatorowość płucna mogą powodować zapalenie opłucnej.

• Bronchiectasis: Drogi oddechowe (oskrzela) ulegają zapaleniu i rozszerzają się nieprawidłowo, zwykle po powtarzających się infekcjach. Głównym objawem bronchiektazji jest kaszel z dużą ilością śluzu.

• Limfangioleiomiomatoza (LAM): Rzadkie schorzenie, w którym cysty tworzą się w całych płucach, powodując problemy z oddychaniem podobne do rozedmy. LAM występuje prawie wyłącznie u kobiet w wieku rozrodczym.

• Mukowiscydoza: Choroba genetyczna, w której śluz nie oczyszcza się łatwo z dróg oddechowych. Nadmiar śluzu powoduje powtarzające się przez całe życie epizody zapalenia oskrzeli i płuc.

• Śródmiąższowa choroba płuc: Zbiór schorzeń, w których śródmiąższ (wyściółka między workami powietrznymi) ulega schorzeniu. Jeśli nie uda się zatrzymać tego procesu, dochodzi do zwłóknienia (bliznowacenia) śródmiąższu.

• Rak płuc: Rak może dotyczyć prawie każdej części płuca. Większość raków płuc jest spowodowana paleniem papierosów.

• Gruźlica: Powoli postępujące zapalenie płuc wywołane przez bakterie Mycobacterium tuberculosis. Przewlekły kaszel, gorączka, utrata wagi i nocne poty są częstymi objawami gruźlicy.

• Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS): Ciężkie, nagłe uszkodzenie płuc spowodowane poważną chorobą. Podtrzymywanie życia za pomocą wentylacji mechanicznej jest zwykle konieczne, aby przeżyć do czasu, gdy płuca odzyskają sprawność.

• Coccidioidomycosis: Zapalenie płuc wywołane przez Coccidioides, grzyb występujący w glebie w południowo-zachodnich Stanach Zjednoczonych. Większość osób nie doświadcza żadnych objawów lub jest to choroba grypopodobna, po której następuje całkowite wyzdrowienie.

• Histoplazmoza: Zakażenie spowodowane wdychaniem Histoplasma capsulatum, grzyba występującego w glebie we wschodnich i środkowych Stanach Zjednoczonych. Większość zapaleń płuc wywołanych przez Histoplasma jest łagodna, powodując jedynie krótkotrwały kaszel i objawy grypopodobne.

• Nadwrażliwe zapalenie płuc (alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych): Wdychany pył i inne substancje powodują? reakcję alergiczną w płucach. Zwykle występuje u rolników lub innych osób pracujących z wysuszonym, zakurzonym materiałem roślinnym.

• Grypa (flu): Zakażenie przez jeden lub więcej wirusów grypy powoduje gorączkę, bóle ciała i kaszel trwające tydzień lub dłużej. Grypa może przejść w zagrażające życiu zapalenie płuc, zwłaszcza u osób starszych z problemami zdrowotnymi.

• Mezotelioma: Rzadka forma raka, która powstaje z komórek wyściełających różne organy ciała, przy czym najczęściej są to płuca. Mezotelioma pojawia się zwykle kilkadziesiąt lat po kontakcie z azbestem.

• Krztusiec (koklusz): Wysoce zaraźliwe zakażenie dróg oddechowych (oskrzeli) przez Bordetella pertussis, powodujące uporczywy kaszel. Szczepionka przypominająca (Tdap) jest zalecana dla młodzieży i dorosłych w celu zapobiegania krztuścowi.

• Nadciśnienie płucne: Wiele schorzeń może prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi w tętnicach prowadzących z serca do płuc. Jeśli nie można zidentyfikować przyczyny, stan ten nazywany jest idiopatycznym tętniczym nadciśnieniem płucnym.

• Zatorowość płucna: Skrzep krwi (zwykle z żyły w nodze) może oderwać się i powędrować do serca, które pompuje skrzep (zator) do płuc. Nagła duszność jest najczęstszym objawem zatoru płucnego.

• Zespół ostrej ciężkiej niewydolności oddechowej (SARS): Ciężkie zapalenie płuc wywołane przez specyficzny wirus odkryty po raz pierwszy w Azji w 2002 roku. Wydaje się, że ogólnoświatowe środki zapobiegawcze pozwoliły opanować SARS, który nie spowodował żadnych zgonów w Stanach Zjednoczonych.

• SARS-CoV-2/COVID-19: Koronawirus, który doprowadził do światowej pandemii rozpoczynającej się w 2019 roku, może prowadzić do zapalenia płuc, które dotyka obu płuc, wypełniając je płynem i utrudniając oddychanie. COVID-19 może prowadzić do?długotrwałego uszkodzenia płuc i innych schorzeń układu oddechowego, takich jak zespół ostrej niewydolności oddechowej.?

• Odma opłucnowa: Powietrze w klatce piersiowej; powstaje, gdy powietrze dostaje się do obszaru wokół płuca (przestrzeni opłucnowej) w sposób nieprawidłowy. Odma opłucnowa może być spowodowana urazem lub może wystąpić samoistnie.

Testy płuc

• RTG klatki piersiowej: Zdjęcie rentgenowskie jest najczęstszym pierwszym badaniem w przypadku problemów z płucami. Może zidentyfikować powietrze lub płyn w klatce piersiowej, płyn w płucach, zapalenie płuc, masy, ciała obce i inne problemy.

• Tomografia komputerowa (CT scan): Tomografia komputerowa wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie i komputer do wykonania szczegółowych zdjęć płuc i pobliskich struktur.

• Testy czynnościowe płuc (PFT): Seria testów pozwalających ocenić, jak dobrze pracują płuca. Zazwyczaj badana jest pojemność płuc, zdolność do silnego wydechu oraz zdolność do przenoszenia powietrza między płucami a krwią.

• Spirometria: Część PFT mierzy jak szybko i jak dużo powietrza możesz wydychać.

• Posiew plwociny: Posiew śluzu wykrztuszonego z płuc może czasami zidentyfikować organizm odpowiedzialny za zapalenie płuc lub oskrzeli.

• Cytologia plwociny: Oglądanie plwociny pod mikroskopem w poszukiwaniu nieprawidłowych komórek może pomóc w rozpoznaniu raka płuc i innych schorzeń.

• Biopsja płuca: Mały fragment tkanki jest pobierany z płuc poprzez bronchoskopię lub zabieg chirurgiczny. Badanie pobranej tkanki pod mikroskopem może pomóc w rozpoznaniu chorób płuc.

• Bronchoskopia giętka: Endoskop (elastyczna rurka z oświetloną kamerą na końcu) jest wprowadzany przez nos lub usta do dróg oddechowych (oskrzeli). Podczas bronchoskopii lekarz może pobrać biopsje lub próbki na posiew.

• Bronchoskopia sztywna: Sztywna metalowa rurka jest wprowadzana przez usta do dróg oddechowych płuc. Bronchoskopia sztywna jest często bardziej skuteczna niż bronchoskopia giętka, ale wymaga ogólnego (całkowitego) znieczulenia.

• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI scan): Skaner MRI wykorzystuje fale radiowe w polu magnetycznym do tworzenia obrazów o wysokiej rozdzielczości struktur wewnątrz klatki piersiowej.

Zabiegi na płucach

• Torakotomia: Operacja, która wchodzi w ścianę klatki piersiowej (thorax). Torakotomia może być wykonana w celu leczenia niektórych poważnych chorób płuc lub w celu uzyskania biopsji płuc.

• Chirurgia toraskopowa wspomagana komputerowo (VATS): Mniej inwazyjna operacja ściany klatki piersiowej z użyciem endoskopu (giętkiej rurki z kamerą na jej końcu). VATS może być stosowany do leczenia lub diagnozowania różnych chorób płuc.

• Rurka piersiowa (torakostomia): Rurka jest wprowadzana przez nacięcie w ścianie klatki piersiowej w celu odprowadzenia płynu lub powietrza z okolic płuca.

• Pleurocenteza: Igła jest umieszczana w jamie klatki piersiowej w celu odprowadzenia płynu, który znajduje się wokół płuca. Próbka jest zwykle badana w celu zidentyfikowania przyczyny.

• Antybiotyki: Leki, które zabijają bakterie są stosowane w leczeniu większości przypadków zapalenia płuc. Antybiotyki nie są skuteczne w walce z wirusami.

• Leki przeciwwirusowe: Leki przeciwwirusowe, stosowane wkrótce po wystąpieniu objawów grypy, mogą zmniejszyć jej nasilenie. Leki przeciwwirusowe nie są skuteczne w przypadku wirusowego zapalenia oskrzeli.

• Bronchodilatory: Wziewne leki mogą pomóc w rozszerzeniu dróg oddechowych (oskrzeli). Może to zmniejszyć świszczący oddech i duszności u osób z astmą lub POChP.

• Kortykosteroidy: Wziewne lub doustne steroidy mogą zmniejszyć stan zapalny i poprawić objawy w astmie lub POChP. Sterydy mogą być również stosowane w leczeniu mniej powszechnych chorób płuc spowodowanych stanem zapalnym.

• Wentylacja mechaniczna: Osoby z ciężkimi atakami choroby płuc mogą wymagać urządzenia zwanego respiratorem, aby wspomóc oddychanie. Respirator pompuje powietrze przez rurkę wprowadzoną do ust lub szyi.

• Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP): Ciśnienie powietrza stosowane przez maszynę przez maskę utrzymuje drogi oddechowe otwarte. Jest ono stosowane w nocy w leczeniu bezdechu sennego, ale jest również pomocne u niektórych osób z POChP.

• Przeszczep płuc: Chirurgiczne usunięcie chorych płuc i zastąpienie ich płucami od dawcy narządu. Ciężka POChP, nadciśnienie płucne i zwłóknienie płuc są czasami leczone za pomocą przeszczepu płuc.

• Resekcja płuca: Chora część płuca jest usuwana poprzez operację. Najczęściej resekcję płuca stosuje się w leczeniu raka płuc.

• Leki rozszerzające naczynia: Osoby z niektórymi formami nadciśnienia płucnego mogą wymagać długotrwałego przyjmowania leków w celu obniżenia ciśnienia w płucach. Często muszą one być podawane w ciągłym wlewie do żył.

• Chemioterapia i radioterapia: Rak płuc często nie jest wyleczalny za pomocą operacji. Chemioterapia i radioterapia mogą przyczynić się do poprawy objawów, a czasem do przedłużenia życia z rakiem płuc.