Kaniula nosowa jest urządzeniem medycznym używanym do dostarczania dodatkowego tlenu. Dowiedz się, czego można się po niej spodziewać.
Urządzenie ma dwa wtyki i jest umieszczone pod nosem. Dwa wtyki dostarczają tlen bezpośrednio do nozdrzy.
Tlen o wysokim przepływie a tlen o niskim przepływie
HFNC to medyczny skrót oznaczający kaniulę nosową o wysokim przepływie. Urządzenia te wdmuchują do nozdrzy nawilżony, podgrzany tlen. Mogą one dostarczyć do 60 litrów tlenu na minutę.
Kaniule nosowe o niskim przepływie mogą dostarczyć tylko 4-6 litrów tlenu na minutę. Nie dostarczają nawilżonego ani podgrzanego tlenu. Często więc wysuszają przewody nosowe. Może to prowadzić do krwawienia lub podrażnienia.?
Zastosowanie kaniul nosowych
Lekarz może zalecić zastosowanie kaniuli nosowej, jeśli pacjent ma problemy z oddychaniem lub jeśli we krwi nie ma wystarczającej ilości tlenu. Powody, dla których możesz używać kaniuli nosowej obejmują:
-
Niewydolność oddechowa
-
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (COPD)
-
Niewydolność serca
-
Bezdech senny
-
Zapadnięte płuco
-
Zapalenie płuc
-
COVID-19
-
Intubacja
-
Extubacja
-
Ogólne trudności z oddychaniem
Ryzyko związane z kaniulą nosową
Do zagrożeń związanych z użyciem kaniuli nosowej należą:
Rozdęcie brzucha. Dzieci lub osoby poddawane znieczuleniu są szczególnie zagrożone rozdęciem brzucha, czyli wzdęciem brzucha. Inne urządzenia dostarczające tlen utrzymują wyższy poziom dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych i nie niosą ze sobą ryzyka rozdęcia. Jednak HFNC mają niższe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych, co może pozwolić na przedostanie się części gazu do układu pokarmowego, powodując wzdęcie brzucha.
Uraz lub podrażnienie nosa. Jest to bardziej powszechne w przypadku kaniul nosowych o niskim przepływie, ale może również wystąpić w przypadku systemów o wysokim przepływie.
Odma opłucnowa (zapadnięte płuco). Istnieje niewielkie ryzyko rozwoju zapadniętego płuca podczas leczenia za pomocą HFNC. W jednym badaniu u dwojga dzieci, 1% dzieci w badaniu, które otrzymywały tlen uzupełniający przez kaniulę nosową, wystąpiła odma opłucnowa.
Kaniulki nosowe i COVID-19
W najwcześniejszych dniach pandemii COVID-19, osoby z ciężkimi przypadkami były intubowane. Podczas tej procedury lekarze wkładają rurkę do gardła pacjenta, umożliwiając urządzeniu mechanicznemu oddychanie za pacjenta.
Istnieje wiele skutków ubocznych intubacji, zwłaszcza długotrwałej intubacji. Powikłania mogą obejmować trudności w mówieniu i połykaniu po lekarze usuwają rurkę.
Badania pokazują sukces w leczeniu ludzi, którzy mają COVID-19 z kaniulami nosowymi o wysokim przepływie przed intubacją. Jedno badanie z początku pandemii w szpitalnym oddziale ratunkowym w Chicago wykazało, że leczenie ludzi za pomocą HFNC przez 10 dni może zmniejszyć potrzebę intubacji.
W innym badaniu z Francji wykazano mniejszą śmiertelność i mniejszy odsetek intubacji u osób z COVID-19, u których zastosowano HFNC w ciągu 24 godzin od przyjęcia na oddział intensywnej terapii (ICU).
Używanie kaniuli nosowej w domu
Kaniule nosowe są używane do podawania tlenu na oddziałach intensywnej terapii i w szpitalach, ale osoby cierpiące na pewne schorzenia, takie jak POChP lub zwłóknienie płuc, mogą używać ich w domu.
Podczas konfigurowania domowych dostaw tlenu, upewnij się, że rozumiesz wszelkie wymagania dotyczące konserwacji. Istnieje kilka różnych urządzeń, których możesz używać.
Koncentrator tlenu. Koncentrator tlenu dostarcza przez kaniulę skoncentrowany tlen, pobierany z otaczającego Cię powietrza. Koncentratory tlenu występują w dwóch rodzajach: duże stacjonarne, które pozostają w domu i mniejsze przenośne do użytku poza domem. Jedną z zalet przenośnego koncentratora tlenu jest to, że można go zabrać ze sobą na pokład samolotu.
Zbiornik tlenu. Zbiorniki te przechowują ciekły tlen lub sprężony gaz. Tych urządzeń nie można wnieść na pokład samolotu.
Urządzenie do oszczędzania tlenu. Jeśli używasz zbiornika na tlen ze sprężonym gazem, będziesz potrzebował jednego z tych urządzeń do regulacji przepływu tlenu.
Wymieniaj długi przewód łączący kaniulę z aparatem tlenowym przynajmniej co drugi miesiąc, jeśli nie częściej. Wymieniaj kaniulę nosową raz w tygodniu lub częściej, jeśli się zabrudzi. Nawet jeśli nie nadszedł czas na wymianę rurki lub kaniuli, miej w domu dodatkowe na wypadek uszkodzenia sprzętu.
Miej plan awaryjny na wypadek przerwy w dostawie prądu. Niektóre osoby posiadające system koncentratorów tlenu używają zbiorników z tlenem jako metody awaryjnej w przypadku braku prądu. Inni używają generatora.
Bezpieczeństwo przeciwpożarowe jest bardzo ważne podczas korzystania z tlenu w domu. Trzymaj swój sprzęt tlenowy z dala od otwartego ognia. Tlen jest wysoce łatwopalny i może spowodować rozprzestrzenianie się ognia szybciej niż zwykle.
