Im wcześniej wykryje się niedrobnokomórkowego raka płuc, tym większe prawdopodobieństwo, że leczenie będzie skuteczne. Oto co należy wiedzieć o badaniach przesiewowych, czynnikach ryzyka i objawach raka płuc.
Znaczenie wczesnego wykrywania NSCLC
Evan Starkman
Większość osób, które chorują na raka płuc, ma niedrobnokomórkowego raka płuc (NSCLC). Ma on tendencję do wolniejszego wzrostu i rozprzestrzeniania się niż drobnokomórkowy, drugi główny typ. Twoje szanse na przeżycie rosną, jeśli zostanie wcześnie wykryty.
Im wcześniejsze stadium [nowotworu], tym większe prawdopodobieństwo, że leczenie może wyleczyć chorobę ... i tym mniejsza liczba zabiegów, które są konieczne, mówi Jacob Sands, MD, onkolog medyczny w Dana-Farber Cancer Institute w Bostonie i dobrowolny rzecznik American Lung Association.
Lekarze stosują badania przesiewowe, aby znaleźć raka płuc, zanim wystąpią objawy. Te badania obrazowe lub zdjęcia płuc są szczególnie ważne, jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka zachorowania, ponieważ objawy zwykle nie pojawiają się, dopóki choroba nie znajdzie się w zaawansowanym stadium, mówi Mamta Kalidas, MD, asystentka kliniczna w Baylor College of Medicine w Houston.
Oto co należy wiedzieć o badaniach przesiewowych, czynnikach ryzyka raka płuc i objawach choroby.
Czy powinienem poddać się badaniom przesiewowym?
Wiele grup zawodowych lekarzy twierdzi, że jeśli istnieje wysokie ryzyko zachorowania na raka płuc, należy co roku poddać się badaniu płuc zwanemu niskodawkową tomografią komputerową. Różne grupy mają różne definicje wysokiego ryzyka, głównie na podstawie wieku i dotychczasowych nawyków palenia.
Aby zmierzyć, jak dużo paliłeś w czasie, grupy używają liczby zwanej pack-year. Jest to liczba paczek papierosów wypalanych dziennie pomnożona przez liczbę lat, w których byłeś palaczem.
U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) zaleca wykonanie badań przesiewowych w kierunku raka płuc, jeśli:
-
Masz od 50 do 80 lat,
-
Masz 20-pakietową historię palenia (co oznacza, że paliłeś jedną paczkę dziennie przez 20 lat, lub dwie paczki dziennie przez 10 lat, i tak dalej),
-
I jesteś obecnym palaczem lub rzuciłeś nałóg w ciągu ostatnich 15 lat.
Wytyczne USPSTF zostały niedawno zaktualizowane, aby zmniejszyć ilość historii palenia i obniżyć wiek z rozpoczęcia w wieku 55 lat do rozpoczęcia w wieku 50 lat, co około podwaja liczbę osób, które kwalifikują się do badań przesiewowych, mówi Sands.
American Lung Association podąża za zaleceniami USPSTFs. Jeśli uważasz, że możesz być w grupie wysokiego ryzyka, Sands sugeruje odwiedzenie strony internetowej Saved By the Scan, aby dowiedzieć się, czy kwalifikujesz się do badań przesiewowych w kierunku raka płuc.
Jeśli się kwalifikujesz, zrób to, mówi. Mówimy o czymś, co ma największy potencjał zmniejszenia liczby zgonów z powodu raka niż wszystko, co dzieje się w onkologii.
To może zrobić ogromną różnicę, Sands mówi.
Z badania przesiewowego, większość ludzi ma diagnozę na wczesnym etapie, w którym to przypadku jest uleczalna, a w wielu przypadkach tylko operacja jest potrzebna, aby wyleczyć chorobę, Sands mówi. Ludzie, którzy nie dostaną testu przesiewowego, w większości nie są wyleczalni. Mówimy o ogromnej różnicy między stadium I a IV, i to jest właśnie różnica między badaniem przesiewowym a jego brakiem.
Jeśli nie kwalifikujesz się do badań przesiewowych, porozmawiaj z lekarzem o tym, jakie jest Twoje ryzyko i co możesz zrobić, aby je obniżyć.
Kalidas mówi, że American Cancer Society aktualizuje swoje wytyczne dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka płuc. Na razie zalecenia ACS obejmują wykonywanie badań przesiewowych u osób w wieku od 55 do 74 lat, które mają za sobą 30-letni okres palenia (co oznacza, że paliły paczkę dziennie przez 30 lat, lub dwie paczki dziennie przez 15 lat, lub trzy paczki dziennie przez 10 lat itd.)
Najlepszą radą dla osób palących lub mających historię palenia jest spotkanie się z lekarzem i omówienie ryzyka zachorowania na raka płuc oraz tego, co może być najlepsze w danej sytuacji" - mówi Kalidas.
Dlaczego więcej osób nie poddaje się badaniom?
Zbyt wiele osób, które kwalifikują się do badań przesiewowych w kierunku raka płuc, nie poddaje się im, mówi dr Mara Antonoff, profesor nadzwyczajny chirurgii klatki piersiowej i układu krążenia na Uniwersytecie Teksańskim MD Anderson Cancer Center w Houston.
Uważa ona, że jest kilka powodów takiego stanu rzeczy. Jednym z nich jest to, że theres nie ma wystarczającej świadomości lub wiedzy na temat badań przesiewowych płuc wśród niektórych lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i pacjentów. Inną przeszkodą dla niektórych, mówi, jest wizyta lekarska zwana wizytą wspólnego podejmowania decyzji. Centers for Medicare and Medicaid Services wymaga tego, zanim beneficjent będzie mógł wykonać prześwietlenie płuc. Zasadniczo, musisz spotkać się z lekarzem, aby omówić plusy i minusy uzyskania badania przesiewowego w pierwszej kolejności.
Antonoff uważa również, że niektórzy pacjenci palący są oceniani w sposób, który może prowadzić do nieodpowiednich badań przesiewowych.
Istnieją stygmaty związane z paleniem, które uniemożliwiają ludziom uzyskanie odpowiedniej opieki, odpowiedniego leczenia i odpowiednich badań przesiewowych - mówi.
Co jeszcze może zwiększyć ryzyko zachorowania na raka płuc?
W Stanach Zjednoczonych palenie papierosów jest przyczyną większości zgonów z powodu raka płuc. Ale nawet jeśli nie palisz, inne czynniki mogą zwiększyć ryzyko zachorowania na raka płuc, np:
-
Długotrwałe narażenie na wysoki poziom bezbarwnego, bezwonnego gazu zwanego radonem w domu, szkole lub pracy. Możesz kupić zestawy do samodzielnego wykrywania lub zatrudnić profesjonalistę, który sprawdzi poziom radonu w Twoim domu.
-
Bierne palenie
-
Zanieczyszczenie powietrza
-
narażenie w pracy na działanie azbestu, spalin z silników Diesla lub innych określonych substancji chemicznych
Jest to mniej powszechne, ale niektórzy ludzie zapadają na raka płuc, mimo że nie mają żadnych znanych czynników ryzyka.
To nie jest choroba tylko palaczy, mówi Antonoff. To choroba ludzi, którzy mają płuca.
Jakie objawy może wywołać rak płuc?
Ludzie często nie mają objawów, dopóki ich rak płuc nie jest zaawansowany, mówi Kalidas.
Zaleca ona, aby od razu skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią takie objawy jak:
-
Nowy kaszel, który nie ustępuje lub nasila się
-
Odkrztuszanie krwi
-
Plwocina z pasmami krwi
-
Nowa lub przewlekła duszność
-
Nowy ból w klatce piersiowej
-
Wielokrotne przypadki zapalenia oskrzeli lub płuc
Mogą to być objawy innych problemów zdrowotnych, które nie są rakiem płuc. Najlepiej jednak dowiedzieć się, co powoduje objawy, aby można było zdiagnozować i leczyć problem, niezależnie od tego, co to jest, mówi Kalidas.
Lekarz przeprowadzi badanie fizyczne i zapyta o historię zdrowia. Jeśli lekarz uzna, że pacjent może mieć niedrobnokomórkowego raka płuc, może poprosić o wykonanie pewnych badań obrazowych i biopsji płuc, aby dowiedzieć się tego na pewno.
Co zrobić, jeśli mam niedrobnokomórkowego raka płuc?
Porozmawiaj z zespołem medycznym o możliwościach leczenia.
W stadiach od I do III leczenie ma na celu wyleczenie, mówi Sands. Zasadniczo, kiedy minie 5 lat od zakończenia leczenia, bez żadnych nawrotów, jest bardzo, bardzo prawdopodobne, że jest to wyleczenie.
Rak płuc w stadium IV zazwyczaj nie jest uleczalny, choć zdarzają się wyjątki, mówi. Mimo to, leczenie może poprawić jakość życia.
Jeśli dowiesz się, że masz niedrobnokomórkowego raka płuc i palisz, poproś lekarza o pomoc w rzuceniu palenia. Kalidas mówi, że niektórzy ludzie, u których niedawno zdiagnozowano raka płuc, pytają ją, dlaczego powinni rzucić palenie. Jest ku temu dobry powód.
Lepiej tolerujesz leczenie i twoje ciało szybciej się leczy" - mówi Kalidas. Badania wykazały, że osoby, które rzuciły palenie po zdiagnozowaniu raka płuc, mają lepsze wyniki niż osoby, które tego nie zrobiły.
