Trądzik

Dowiedz się więcej od lekarza na temat przyczyn i leczenia trądziku.

Trądzik może być łagodny (kilka sporadycznych krostek), umiarkowany (grudki zapalne) lub ciężki (guzki i torbiele). Leczenie zależy od stopnia zaawansowania choroby.

Co powoduje trądzik?

Nie ma jednego czynnika wywołującego trądzik. Trądzik powstaje, gdy gruczoły łojowe stają się aktywne w okresie dojrzewania, stymulowane przez męskie hormony z nadnerczy zarówno u chłopców, jak i u dziewcząt. Olej jest naturalną substancją, która natłuszcza i chroni skórę. W pewnych okolicznościach komórki znajdujące się blisko powierzchni skóry blokują otwory gruczołów łojowych i powodują gromadzenie się pod nimi ropy. Olej ten stymuluje bakterie, które żyją w skórze każdego człowieka. Bakterie te zwykle nie powodują żadnych problemów, ale gdy są pobudzane, namnażają się. Powoduje to stan zapalny okolicznych tkanek.

Jeśli stan zapalny znajduje się blisko powierzchni, powstaje krosta; jeśli głębiej - grudka (pryszcz); jeszcze głębiej - torbiel. Jeśli ropa przedostanie się na powierzchnię, powstaje "biały wągier". Jeśli ropa ulegnie utlenieniu (czyli oddziaływaniu tlenu z powietrza), zmienia barwę z białej na czarną i powstaje "zaskórnik". Najczęstsze miejsca występowania trądziku to twarz, klatka piersiowa, ramiona, szyja i plecy - tam, gdzie znajdują się gruczoły tłuszczowe.

Inne czynniki, które mogą - ale nie muszą - powodować trądzik, to m.in:

• Dziedziczność: Z wyjątkiem bardzo ciężkich przypadków trądziku, większość ludzi nie ma tego problemu dokładnie tak, jak ich rodzice. Prawie każdy ma trądzik w pewnym momencie życia.

• Jedzenie: Na całym świecie rodzice mówią nastolatkom, by unikali pizzy, czekolady, tłustych i smażonych potraw oraz śmieciowego jedzenia. Choć te produkty nie są dobre dla ogólnego stanu zdrowia, nie powodują trądziku ani nie pogarszają jego stanu. Badania wykazują jednak, że nabiał i żywność o wysokiej glikemii mogą wywoływać trądzik.

• Brud: Niektórzy ludzie mają bardziej tłustą skórę niż inni (jak wspomniano powyżej, zaskórniki to utleniony olej, a nie brud). Pot nie powoduje trądziku. Jednak po wysiłku fizycznym dochodzi do zwiększonego gromadzenia się bakterii, dlatego zaleca się branie prysznica. Z drugiej strony, nadmierne mycie może wysuszyć i podrażnić skórę.

• Hormony: U większości kobiet zmiany skórne pojawiają się cyklicznie. Niektóre doustne tabletki antykoncepcyjne pomagają złagodzić trądzik, ale inne mogą go nasilać. Zapytaj swojego lekarza, które z nich są najlepsze dla Ciebie.

• Kosmetyki: Większość kosmetyków i produktów do pielęgnacji skóry nie zatyka porów (jest komedogenna). Lepszym wyborem są produkty na bazie wody lub bezolejowe (niekomedogenne).

Czasami czynnikami sprzyjającymi mogą być:

• Nacisk: U niektórych osób nacisk wywierany przez kaski, telefony komórkowe, paski na podbródek, kołnierze itp. może nasilać trądzik.

• Leki: Niektóre leki mogą wywoływać trądzik lub pogarszać jego przebieg, np. leki zawierające jodki, bromki, doustne lub wstrzykiwane sterydy (przepisywany przez lekarzy prednizon lub sterydy przyjmowane przez kulturystów i sportowców). Większość przypadków trądziku nie jest jednak związana z lekami.

• Zawody: W niektórych zawodach trądzik może być skutkiem kontaktu z produktami przemysłowymi, takimi jak oleje do cięcia (stosowane w przemysłowych urządzeniach tnących i wiertniczych).

Jak leczy się trądzik?

W leczeniu trądziku skuteczne okazały się cztery rodzaje leków: antybiotyki, nadtlenek benzoilu, retinoidy i niektóre hormony. Większość ludzi potrzebuje co najmniej jednego lub dwóch z nich, w zależności od stopnia nasilenia trądziku.

• Nadtlenek benzoilu - dostępny bez recepty (np. Clearasil, Stridex) i na receptę (np. Benoxyl, PanOxyl, Persa gel) - zwalcza bakterie powierzchniowe, które często zaostrzają trądzik. Podrażnienie (suchość) jest częstym skutkiem ubocznym.

• Retinoidy (pochodne witaminy A), takie jak Differin, Retin-A i Tazorac, leczą zaskórniki i zaskórniki białe, pierwsze zmiany trądzikowe, a także zapalne grudki i krosty. Trifaroten (Aklief) może być stosowany w leczeniu ciężkiego trądziku zwanego trądzikiem pospolitym. W przypadku wszystkich retinoidów najczęstsze skutki uboczne to suchość, podrażnienie i zwiększone ryzyko poparzeń słonecznych. Większość z nich jest wydawana wyłącznie na receptę, ale obecnie dostępna jest także wersja Differinu bez recepty.

• Antybiotyki, stosowane miejscowo na skórę (klindamycyna, erytromycyna) lub przyjmowane doustnie (tetracyklina i jej pochodne, trimetoprim-sulfametoksazol), zwalczają bakterie powierzchniowe i zmniejszają stan zapalny skóry. Antybiotyki są skuteczniejsze w połączeniu z nadtlenkiem benzoilu lub retinoidami. Doustny retinoid izotretynoina (Absorica, Amnesteem, Claravis, Myorisan i Zenatane) jest zarezerwowany dla osób z ciężkim (guzkowym lub torbielowatym) lub rozległym trądzikiem. Izotretynoina zmniejsza wielkość gruczołów tłuszczowych, które są źródłem trądziku. Bez aktywnych, pulchnych gruczołów tłuszczowych trądzik aktywnie się zmniejsza. Skutki uboczne mogą obejmować suchość skóry, podwyższony poziom cholesterolu i trójglicerydów oraz wady wrodzone. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować kontrolę urodzeń przed, w trakcie i po zakończeniu leczenia (około jednego miesiąca) izotretynoiną. Stosowanie izotretynoiny wymaga rygorystycznych badań (cholesterol, ciąża, trójglicerydy, cholesterol, czynność wątroby i szpiku kostnego) oraz obserwacji przez zalecany okres (5 lub więcej miesięcy). Jest on zarezerwowany dla najcięższych lub najbardziej rozległych typów trądziku, które nie reagują na inne metody leczenia.

• Terapia hormonalna może być pomocna dla niektórych kobiet z trądzikiem, zwłaszcza dla tych, u których występują oznaki i objawy (nieregularne miesiączki, przerzedzenie włosów) nadmiaru androgenów (hormonów męskich). Terapia hormonalna składa się z niskich dawek estrogenu i progesteronu (pigułki antykoncepcyjne) lub leków antyandrogenowych, takich jak aldakton (Spironolakton) - doustnie, lub klascoteron (Winlevi) - miejscowo. Winlevi może być stosowany zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet, ponieważ jest to miejscowy bloker androgenów na skórę.

Czy można zapobiegać trądzikowi?

Aby zapobiec trądzikowi i zmniejszyć uszkodzenia skóry, zastosuj się do poniższych wskazówek:

• Wybierz środek oczyszczający opracowany specjalnie z myślą o pielęgnacji skóry trądzikowej. Produkty te często zawierają kwas salicylowy lub nadtlenek benzoilu, które pomagają w oczyszczaniu ran trądzikowych.

• Oczyszczaj twarz delikatnie. Intensywne pocieranie i szorowanie może powodować urazy w obszarze występowania trądziku. Może to pogorszyć stan trądziku lub spowodować powstanie blizn. Myjąc twarz, używaj rąk lub płatków kosmetycznych. Tkaniny frotte lub sztywne gąbki (np. luffa) mogą powodować pękanie ran potrądzikowych.

• Jeśli musisz stosować krem nawilżający, używaj tylko lekkich, niekomedogennych kremów nawilżających, które nie zaostrzają trądziku.

• Jeśli używasz makijażu, upewnij się, że jest to podkład bezolejowy. Mocny makijaż lub inne produkty kosmetyczne, które blokują pory, mogą spowodować zaostrzenie trądziku.