Rak płuc: Przegląd typów niedrobnokomórkowych i drobnokomórkowych

Czy wiesz, że istnieją różne rodzaje raka płuc, a palenie nie jest jedyną przyczyną? Dowiedz się od lekarza.

Jest to rak, który zaczyna się w płucach i może rozprzestrzeniać się na inne części ciała. Mimo, że jest on główną przyczyną zgonów z powodu raka wśród mężczyzn i kobiet w USA, jest on również jednym z najbardziej możliwych do uniknięcia rodzajów, poprzez niepalenie i unikanie biernego palenia innych osób.

Choroba prawie zawsze zaczyna się w gąbczastych, różowoszarych ścianach dróg oddechowych płuc (zwanych oskrzelami lub oskrzelikami) lub worków powietrznych (zwanych pęcherzykami płucnymi).

Istnieje ponad 20 rodzajów raka płuc. Dwa główne typy to niedrobnokomórkowy rak płuc i drobnokomórkowy rak płuc.

Niedrobnokomórkowy rak płuca (NSCLC)

Adenocarcinoma jest najczęstszym rodzajem NSCLC. Stanowi on 40% przypadków raka płuc. Występuje głównie u osób, które palą lub kiedyś paliły. Jest to również typ nr 1 raka płuc wśród osób niepalących.

Choruje na niego więcej kobiet niż mężczyzn. Ludzie z tym typem są zazwyczaj młodsi niż ci z innymi typami.

Rak gruczołowy może rozprzestrzeniać się na węzły chłonne, kości lub inne organy, takie jak wątroba.

Rak płaskonabłonkowy zwykle zaczyna się w największych gałęziach płuc, które lekarze nazywają oskrzelami centralnymi.

Ten typ stanowi 30% nowotworów płuc, a jego występowanie jest częstsze u mężczyzn i osób palących. Może on tworzyć jamę w obrębie guza. Często obejmuje większe drogi oddechowe. Może powodować kaszel krwią.

Rak płaskonabłonkowy może również rozprzestrzeniać się do węzłów chłonnych, kości i innych organów, takich jak wątroba.

Raki wielkokomórkowe to grupa nowotworów o dużych komórkach, które mają tendencję do rozpoczynania się wzdłuż zewnętrznych krawędzi płuc. Są rzadsze od gruczolakoraka czy raka płaskonabłonkowego, stanowiąc 10%-15% nowotworów płuc. Ten typ nowotworu może rosnąć szybciej i często rozprzestrzenia się do pobliskich węzłów chłonnych i odległych części ciała.

Drobnokomórkowy rak płuc

Jest to najbardziej agresywna postać choroby. Zazwyczaj rozpoczyna się w dużych, centralnych oskrzelach. Prawie wszystkie osoby, które na niego zapadają, są palaczami. Rozprzestrzenia się szybko, często jeszcze przed wystąpieniem objawów. Wielokrotnie rozprzestrzenia się na wątrobę, kości i mózg. Drobnokomórkowy rak płuc stanowi 10%-15% nowotworów płuc.

Rokowania dla osoby z rakiem płuc zależą od wielu czynników, w tym od rodzaju raka, ogólnego stanu zdrowia i stopnia zaawansowania choroby w momencie wykrycia jej przez lekarzy.

Przyczyny raka płuc

Największą przyczyną jest palenie papierosów. Odpowiada za około 85% wszystkich przypadków.

Rzucenie palenia zmniejsza ryzyko. Byli palacze nadal są nieco bardziej narażeni na zachorowanie niż osoby niepalące.

Istnieją również inne przyczyny. Niektóre wady genetyczne mogą zwiększać ryzyko u niektórych osób.

Przyczyną jest również bierne palenie tytoniu. Ludzie, którzy mieszkają z kimś, kto pali, są o 20% do 30% bardziej narażeni na zachorowanie na raka płuc niż ci, którzy mieszkają w domu wolnym od dymu. Ludzie narażeni na radioterapię mogą również mieć wyższe ryzyko.

Niektóre inne substancje chemiczne są również ryzykowne. Ludzie, którzy pracują z azbestem, są narażeni na działanie pyłu uranowego lub radioaktywnego gazu radonu, są bardziej narażeni na raka płuc, zwłaszcza jeśli palą.

Tkanka płucna, która została zbliznowacona przez chorobę lub infekcję, np. twardzinę lub gruźlicę, staje się zagrożona powstawaniem guzów w tej tkance. Lekarze nazywają to rakiem bliznowatym. Ryzyko jest również wyższe u osób, które mają zwłóknienie płuc lub zakażenie HIV.

Niektórzy badacze uważają, że dieta może również wpływać na ryzyko. Ale to nie jest jeszcze jasne.

Objawy raka płuc

We wczesnych stadiach często nie ma żadnych objawów. Dla innych osób, czerwone flagi, które mogą być związane z rakiem płuc obejmują:

  • Duszność

  • Kaszel, który nie ustępuje

  • Wheezing

  • Wykrztuszanie krwi

  • Ból w klatce piersiowej

  • Gorączka

  • Utrata masy ciała z lub bez utraty apetytu

  • Ochrypły głos

  • Ból lub osłabienie barku lub ramienia

  • Problemy z połykaniem

  • Nietypowy ból kości

W przypadku wystąpienia tych objawów należy porozmawiać z lekarzem. Mogą być inne wytłumaczenia.

Wczesne rozpoznanie raka płuc

Rodzaj tomografii komputerowej, zwanej spiralną lub spiralną niskodawkową tomografią komputerową, w połączeniu z innymi badaniami pomaga we wczesnym wykryciu choroby u palaczy i byłych palaczy.

U.S. Preventive Services Task Force zaleca coroczną tomografię komputerową u osób dorosłych w wieku 55-80 lat, które są nałogowymi palaczami lub które rzuciły palenie w ciągu ostatnich 15 lat.

Leczenie raka płuc

Leczenie zależy od rodzaju raka płuc i stopnia jego zaawansowania.

Czasami lekarze mogą przeprowadzić operację usunięcia guza, jeśli choroba się nie rozprzestrzeniła. Możesz też poddać się radioterapii lub chemioterapii.

Jeśli rak płuc jest zaawansowany - na przykład, jeśli rozprzestrzenił się na odległe części ciała - nadal istnieją zabiegi, które mogą kontrolować chorobę i zapobiegać dalszym objawom. Możesz poddać się radioterapii i chemioterapii, aby zmniejszyć guzy i pomóc kontrolować objawy.

Nowsze metody leczenia, zwane terapią celowaną i immunoterapią, mogą być czymś, co Twój lekarz może zalecić w zależności od rodzaju guza.

Zarządzanie bólem jest również kluczowe. W każdym momencie leczenia powiedz swojemu lekarzowi, jeśli odczuwasz ból.

Jeśli twój lekarz wspomina o opiece paliatywnej, oznacza to, że pomaga ci czuć się komfortowo, radzi sobie z bólem i poprawia twoje życie tak bardzo, jak to możliwe. To nie to samo, co opieka hospicyjna, która skupia się na przygotowaniu do końca życia.

Zwróć uwagę również na swoje emocje. Radzenie sobie z rakiem jest trudne. To normalne, że odczuwasz wiele silnych emocji, w tym strach, złość i smutek. Pomocna może okazać się rozmowa z doradcą lub dołączenie do grupy wsparcia, która pomoże Ci przepracować te uczucia i stawić czoła wielu wyzwaniom związanym z diagnozą raka.

Przed zaleceniem odpowiedniego dla Pana leczenia lub kombinacji zabiegów, lekarz określi stopień zaawansowania raka płuca, co nazywane jest stagingiem. Zazwyczaj wiąże się to z wykonaniem tomografii komputerowej klatki piersiowej i jamy brzusznej oraz ewentualnie tomografii PET. Może być również wykonana tomografia komputerowa kości, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mózgu oraz inne badania.

Hot