Czy Twój lekarz powiedział Ci, że masz IV stadium raka płuca z rearanżacją ALK? Dowiedz się, co to oznacza.
Niedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC) jest najczęstszym rodzajem raka płuc. Jest rzadki, ale niektórzy ludzie mają NSCLC z rearanżacją ALK.
Zrozumienie, co to oznacza, może pomóc lepiej zarządzać swoim zdrowiem. Ułatwi to również rozmowy z lekarzami na temat opieki i leczenia. Oto co powinieneś wiedzieć.
Co to jest rearanżacja ALK?
ALK (ang. anaplastic lymphoma kinase) to gen, który mówi organizmowi, jak tworzyć białka, które pomagają komórkom rozmawiać ze sobą. Jeśli masz raka płuc z rearanżacją ALK, część tego genu jest uszkodzona i dołączona do innego genu. Lekarze nazywają takie zmiany w genach mutacjami. Ta mutacja zwiększa szanse na wystąpienie kilku rodzajów nowotworów, w tym raka płuc.
Możesz usłyszeć od lekarza, że jest to ALK-dodatnie.
Co oznacza stadium IV?
Stopień zaawansowania oznacza, jak daleko rak rozprzestrzenił się na inne części ciała. Wiedza na ten temat pomaga lekarzowi zaplanować opcje leczenia.
Im wyższy numer stadium, tym bardziej rozległy jest Twój nowotwór. Etap IV to najbardziej zaawansowana forma. Oznacza to, że choroba rozprzestrzeniła się na odległe części ciała, takie jak wątroba lub mózg. Ten typ jest bardzo trudny do wyleczenia.
Ponad połowa osób, które mają raka płuc, nie dowiaduje się o tym, dopóki choroba nie znajdzie się w późniejszych stadiach. Jeśli więc masz objawy, zgłoś się do lekarza.
Jakie są objawy?
Rak płuc może nie powodować problemów, dopóki nie jest wystarczająco długi, aby rozprzestrzenił się na inne części ciała. Należy jednak porozmawiać z lekarzem, jeśli:
-
Kaszel, który nie ustępuje
-
Ból w klatce piersiowej, który nasila się przy głębokim oddychaniu, kaszlu lub śmiechu
-
Chrypka
-
Utrata wagi bez podejmowania prób i utrata apetytu
-
Odkrztuszanie krwi
-
Duszność
-
Uczucie osłabienia lub zmęczenia
-
Kaszel
Kiedy rak rozprzestrzenia się, tak jak to ma miejsce do czasu osiągnięcia IV stadium, może powodować:
-
Ból kości
-
Problemy związane z mózgiem i nerwami, takie jak bóle głowy, osłabienie lub drętwienie rąk lub nóg, zawroty głowy, problemy z utrzymaniem równowagi lub napady drgawek
-
Zażółcenie oczu lub skóry
-
Guzki przy powierzchni skóry
Jak się ją diagnozuje?
Jeśli masz niedrobnokomórkowego raka płuc, lekarz powinien zbadać cię pod kątem mutacji genetycznej ALK. Pomoże to znaleźć najlepsze dla Ciebie leczenie.
Większość lekarzy stosuje test zwany FISH (fluorescencyjna hybrydyzacja in situ). Twój lekarz pobierze próbkę guza podczas procesu zwanego biopsją i wyśle ją do laboratorium. Naukowcy sprawdzą DNA guza pod kątem oznak pomieszania genów.
Ten test nie sprawdza składu Twojego DNA. Oznacza to, że nie można stwierdzić, czy Twoje dzieci lub inni członkowie Twojej rodziny mają tę mutację.
Twój lekarz przeprowadzi również badania, aby sprawdzić, jak daleko rozprzestrzenił się rak. Zostaniesz poddany badaniom obrazowym, aby zrobić zdjęcia innych organów i struktur ciała. Może też wykonać kolejną biopsję. Jeśli zostaniesz poddany operacji usunięcia guza, chirurg może znaleźć raka, którego nie wykazały inne badania.
Czy istnieją metody leczenia?
Tak. Głównym rodzajem leczenia są leki zwane inhibitorami ALK. Leki te blokują nieprawidłowe białko ALK i zmniejszają guzy płuc z nim związane. Lekarz może nazwać to terapią celowaną, ponieważ skupia się ona na komórkach rakowych i zakłóca ich wzrost. Leki te należy przyjmować tylko wtedy, gdy test FISH wykaże, że masz mutację. Leki te nie wyleczą Cię, ale powinny poprawić jakość życia.
Inhibitory ALK obejmują alektynib (Alecensa), brigatynib (Alunbrig), certynib (Zykadia), crizotynib (Xalkori) i lorlatynib (Lorbrena). Są to tabletki, które przyjmuje się raz lub dwa razy dziennie.
Po kilku latach lek może przestać działać. Nazywa się to opornością. Jeśli tak się stanie lub jeśli rak się rozprzestrzeni, może być konieczne przejście na inny inhibitor ALK.
Jakie są efekty uboczne?
Jak wszystkie leki, leki te mogą powodować inne problemy. Do najczęstszych należą:
-
Biegunka
-
Zmęczenie
-
Nudności
-
Wymioty
-
Niewyraźne widzenie
Te działania niepożądane są zwykle łagodne, ale nie zawsze. Problemy żołądkowe są zwykle bardziej nasilone w przypadku certynibu. W rzadkich przypadkach niektóre osoby muszą przerwać przyjmowanie leku.
U niewielkiej liczby osób występuje zapalenie płuc, zapalenie tkanki w ścianach płuc. Może ono zagrażać życiu. Jeśli wystąpi, lekarz prawdopodobnie powie, aby przerwać przyjmowanie leku.
Przed przyjęciem tych leków lekarz powinien wykonać EKG, aby zbadać serce. Inhibitory ALK są związane ze zmianami w rytmie serca lub częstości akcji serca, które nie są wyjaśnione przez inne problemy zdrowotne lub leki.
Co z chemioterapią?
Lekarz może rozpocząć chemioterapię przed wykonaniem badania na obecność rearanżacji ALK. Jeśli jesteś ALK-pozytywny i stosujesz już chemioterapię, niektórzy eksperci twierdzą, że powinieneś ją kontynuować przez kilka cykli - o ile jesteś w stanie ją wytrzymać, a rak się nie rozprzestrzenia.
Jeśli rak się rozprzestrzenia, lekarz może zmienić lek na inhibitor ALK.
Jakich innych metod leczenia mogę potrzebować?
To zależy od tego, jak daleko rozprzestrzenił się nowotwór.
Jeśli rak dotarł do mózgu, lekarz może zasugerować operację lub naświetlanie. Jednak nowsze inhibitory ALK pomagają zmniejszyć tę potrzebę.
Lekarz przepisze inne metody leczenia, aby zapewnić Ci jak największy komfort. Często obejmują one:
-
Leki łagodzące ból, duszność i inne objawy
-
Zabiegi mające na celu usunięcie nagromadzonego płynu z okolic płuc, aby ułatwić oddychanie
Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich objawach, aby otrzymać odpowiednie leczenie.
Jak często będę się spotykać z lekarzem?
Zależy to również od stadium raka. Twój zespół opieki zdrowotnej poinformuje Cię jak często powinieneś przychodzić na badania kontrolne. Przestrzegaj wszystkich terminów, aby lekarze mogli śledzić Twoje samopoczucie i skuteczność leczenia. Mogą oni zlecić regularne badania kontrolne, takie jak:
-
Badanie krwi
-
Badania płuc
-
Badania obrazowe pozwalające na uzyskanie zdjęć wnętrza ciała, takie jak tomografia komputerowa czy prześwietlenie klatki piersiowej
Czy badanie kliniczne może mi pomóc?
Naukowcy szukają nowych sposobów walki z rakiem płuc. Badanie kliniczne może być dobrym rozwiązaniem, jeśli to, co robisz, nie działa, zwłaszcza jeśli masz raka w IV stadium. Zapytaj swojego lekarza o wszelkie badania kliniczne dotyczące ALK-dodatniego raka płuc. Strona Clinicaltrials.gov jest kolejnym dobrym miejscem, gdzie można spróbować. W polu wyszukiwania wpisz "ALK-dodatni rak płuc".
Pamiętaj, że jesteś w centrum zespołu opieki zdrowotnej. Przyjęcie proaktywnego podejścia do opieki i leczenia może pomóc Ci poczuć większą kontrolę. Decyzja o wyborze właściwego leczenia raka jest decyzją osobistą. Dobrze jest zadawać pytania, jeśli nie jest się pewnym, jak dany lek lub terapia może na nas wpłynąć, i powiedzieć lekarzowi, jak naprawdę się czujemy - fizycznie i emocjonalnie. To normalne, że masz silne uczucia, kiedy masz do czynienia z rakiem. Twój lekarz może skontaktować Cię z doradcą i grupą wsparcia, abyś mógł porozmawiać z ludźmi, którzy rozumieją, przez co przechodzisz.
