Dowiedz się, jak leczy się drobnokomórkowego raka płuca i czego możesz się spodziewać, że Twoje leczenie będzie oparte na stadium raka.
Istnieje wiele różnych sposobów leczenia drobnokomórkowego raka płuc (SCLC). Rodzaj leczenia lub zabiegów zależy od wielu czynników, takich jak:
-
Rodzaju raka płuc
-
Stopień zaawansowania (jak duży jest guz, czy rak się rozprzestrzenił i gdzie się rozprzestrzenił)
-
Gdzie znajduje się guz w płucu
-
Twój ogólny stan zdrowia
-
Twoje preferencje
Większość ludzi otrzymuje więcej niż jeden rodzaj leczenia. Na przykład, możesz otrzymać chemioterapię, a następnie naświetlanie. Jeśli jeden rodzaj leczenia przestanie działać, często można zastosować inny rodzaj leczenia.
Jak w przypadku każdej choroby, leczenie jest przedmiotem ciągłej dyskusji z zespołem medycznym. Lekarze mogą przedstawić zalecenia, ale to do Ciebie należy decyzja, ile i jakiego rodzaju leczenia chcesz. W miarę trwania leczenia należy informować lekarza o wszelkich efektach ubocznych, bólu i stanie emocjonalnym. Zawsze możesz zadawać pytania, dotyczące zauważonych zmian, odżywiania lub innych kwestii związanych ze stylem życia, a także wszystkiego innego, co zaprząta Twoją głowę.
Twój zespół medyczny troszczy się o całego Ciebie, a nie tylko o Twojego raka. Specjalność medyczna zwana opieką paliatywną może pomóc w leczeniu bólu i objawów oraz zapewnić emocjonalne i duchowe wsparcie. Opieka paliatywna może być świadczona równolegle z leczeniem raka.
Słowniczek dotyczący leczenia SCLC
Zanim przejdziesz do omówienia metod leczenia w danym stadium, musisz wiedzieć, jakie metody leczenia są najczęściej stosowane w przypadku drobnokomórkowego raka płuc:
Chemioterapia (chemo) leki zabijają komórki rakowe lub spowalniają ich wzrost. Leki zabijają wszelkie komórki, które rosną szybko, jak komórki rakowe. Wiele razy, leki chemo są stosowane w kombinacjach. Chemioterapia jest zazwyczaj częścią leczenia SCLC, ponieważ nowotwór ten prawie zawsze rozprzestrzenia się poza płuco, zanim zostanie zdiagnozowany.
Badania kliniczne mogą być dobrym rozwiązaniem. SCLC jest często trudny do leczenia. W ramach badań klinicznych możesz otrzymać najlepsze dostępne obecnie leczenie, a także zabiegi, które mogą okazać się jeszcze lepsze. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o badaniach, do których możesz się zakwalifikować i o tym, co się z nimi wiąże, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
PCI oznacza profilaktyczne napromienianie czaszki (mózgu). Jest to rodzaj radioterapii. Jeśli Twój rak dobrze zareaguje na pierwsze leczenie, Twój lekarz może porozmawiać z Tobą o PCI. SCLC ma tendencję do rozprzestrzeniania się do mózgu. PCI wykorzystuje niskie dawki promieniowania w celu leczenia całego mózgu, zanim rak się tam rozprzestrzeni -- i sprawia, że prawdopodobieństwo, że rak przejdzie do mózgu jest mniejsze.
Promieniowanie wykorzystuje promienie o wysokiej energii (jak promienie X) do zabijania komórek rakowych. Promienie pochodzą z dużej maszyny, która kieruje je na guz przez skórę.
Chirurgia rzadko jest częścią leczenia SCLC. Ale może być opcją, jeśli masz jeden mały guz, który znajduje się tylko w płucu. Chirurg może usunąć guz, część (płat) płuca z guzem lub całe płuco. Usuwane są również pobliskie węzły chłonne, aby można było sprawdzić, czy nie ma w nich oznak raka.
Ograniczony czy rozległy?
Większość lekarzy, mówiąc o leczeniu SCLC, stosuje dwa stopnie. Być może powiedziano Ci, że masz raka w stadium ograniczonym lub rozległym. Te dwie grupy są używane częściej niż numerowanie stadiów I, II, III lub IV.
Ograniczone stadium oznacza, że rak jest tylko w jednym obszarze i może być traktowany z promieniowaniem. Zazwyczaj obejmuje etap I, II, i niektóre nowotwory etapu III.
Rozległe stadium obejmuje nowotwory w stadium III, które są zbyt duże, aby leczyć je za pomocą promieniowania oraz te, które rozprzestrzeniły się w całym płucu. Obejmuje ono również wszystkie SCLC w stadium IV.
W trakcie leczenia SCLC będziesz poddawany skanom i badaniom. Są one potrzebne do sprawdzenia, czy leczenie przynosi oczekiwane rezultaty. Jeżeli podczas jednego rodzaju leczenia rak będzie rósł lub rozprzestrzeniał się, zostaniesz poddany innemu rodzajowi leczenia.
Leczenie "ograniczonego" drobnokomórkowego raka płuca
Pierwsze (wstępne) leczenie
Jeśli w płucu znajduje się tylko jeden guz i nie rozprzestrzenił się on na żadne węzły chłonne, zostaniesz poddany operacji usunięcia części płuca, w której znajduje się guz. Chirurg pobierze pobliskie węzły chłonne, aby zbadać je pod kątem obecności raka.
Jeśli w węzłach chłonnych nie ma raka, zostaniesz poddany chemioterapii. Jeśli rak znajduje się w węzłach, otrzymasz chemioterapię i radioterapię. Mogą one zostać podane w tym samym czasie lub chemioterapia może zostać zakończona, a następnie zastosowane zostanie naświetlanie.
Jeśli ogólny stan zdrowia jest dobry, ale cały rak może być usunięty chirurgicznie, otrzymasz chemioterapię i radioterapię razem.
Jeżeli stan zdrowia pacjenta nie jest dobry ze względu na SCLC, chemioterapia i naświetlanie mogą być zastosowane jednocześnie lub naświetlanie może być zastosowane po chemioterapii.
Jeśli masz inne problemy zdrowotne, które uniemożliwiają ci standardowe leczenie raka, leczenie będzie oparte na tym, co możesz tolerować i co pomoże ci poczuć się lepiej.
Następne (kolejne) leczenie
Po pierwszym leczeniu, będziesz mieć skany i testy, aby zobaczyć, jak rak odpowiedział.
Jeśli guz jest mniejszy lub nie można go znaleźć, otrzymasz PCI. Następnie będziesz często widywać się z lekarzem, aby obserwować oznaki, że rak powrócił.
Jeśli guz jest tej samej wielkości (stabilny), będziesz często widywał się z lekarzem, aby obserwować oznaki, że rak zaczął rosnąć.
Leczenie w przypadku nawrotu lub progresji
Jeśli SCLC w ograniczonym stadium nie zareagował na pierwsze leczenie, powrócił (nawrót) lub zaczął rosnąć (progresja), leczenie będzie zależało od ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
Niezależnie od stanu zdrowia, leczenie będzie miało na celu opanowanie wszelkich problemów powodowanych przez nowotwór. Na przykład, promieniowanie może być użyte do zmniejszenia guza, który naciska na drogi oddechowe i utrudnia oddychanie.
Jeśli jesteś w dość dobrym stanie zdrowia i możesz tolerować leczenie, otrzymasz chemioterapię. Lekarze mogą zastosować inne leki, jeśli te, które przyjmujesz, przestaną działać. Będzie to trwało tak długo, jak długo będziesz dobrze znosił leczenie i rak pozostanie pod kontrolą.
Szerokie" leczenie drobnokomórkowego raka płuc
Pierwsze (wstępne) leczenie
Jeśli rak nie rozprzestrzenił się na mózg, guzy nie powodują problemów, lub problemy są spowodowane przez guzy (jak duszność lub krwawienie) i jesteś wystarczająco zdrowy, aby poddać się leczeniu, otrzymasz chemioterapię, wraz z innymi zabiegami, które pomogą ci poczuć się lepiej.
Jeśli z powodu innych problemów zdrowotnych nie jesteś w stanie poddać się standardowemu leczeniu, leczenie raka będzie oparte na tym, co możesz tolerować; na przykład, mogą być zastosowane mniejsze dawki chemioterapii. Otrzymasz również leczenie, które pomoże Ci poczuć się lepiej.
Jeśli guzy powodują problemy, takie jak blokowanie części płuc lub powodowanie bólu kości przez raka, który się tam rozprzestrzenił, otrzymasz chemioterapię wraz z naświetlaniem guzów, które powodują problemy. Na przykład, promieniowanie na raka, który rozprzestrzenił się na kości, może pomóc złagodzić ból, który powoduje w tej kości.
Jeśli rak rozprzestrzenił się i osłabił kości kręgosłupa (tzw. ucisk rdzenia kręgowego), zostaniesz poddany naświetlaniu tych miejsc, aby zapobiec uszkodzeniu rdzenia kręgowego. Po naświetlaniu zostanie podana chemioterapia.
Jeśli rak rozprzestrzenił się na mózg, leczenie zależy od tego, czy powoduje on problemy. Jeśli nie masz żadnych problemów, otrzymasz chemioterapię, a następnie naświetlanie całego mózgu. Jeśli masz problemy, najpierw zostaniesz poddany radioterapii na cały mózg, a następnie chemioterapii.
Następne (kolejne) leczenie
Po pierwszym leczeniu, będziesz miał skany i testy, aby zobaczyć jak rak zareagował.
Jeśli guz jest mniejszy lub nie można go znaleźć, możesz otrzymać PCI, promieniowanie klatki piersiowej lub oba te zabiegi. Pomaga to zmniejszyć szansę na powrót raka lub rozprzestrzenienie się w tych obszarach. Następnie będziesz często widywał się z lekarzem, aby obserwować oznaki, że rak powrócił.
Jeśli guz jest tej samej wielkości (stabilny), będziesz często widywał się z lekarzem, aby obserwować oznaki, że zaczął rosnąć.
Leczenie w przypadku nawrotu lub progresji
Jeśli rozległy SCLC nie reaguje na pierwsze leczenie, powraca (nawrót) lub zaczyna rosnąć (progresja), leczenie zależy od ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
Niezależnie od tego, w jakim stanie jesteś, leczenie będzie miało na celu opanowanie wszelkich problemów powodowanych przez nowotwór. Na przykład, promieniowanie może być użyte do zmniejszenia guza, który naciska na drogi oddechowe i utrudnia oddychanie.
Jeśli jesteś w dość dobrym stanie zdrowia i możesz tolerować leczenie, otrzymasz chemioterapię. Inne leki mogą być użyte, jeśli te, które przyjmujesz przestaną działać. Leczenie będzie trwało tak długo, jak długo będziesz dobrze znosił leczenie, a rak pozostanie pod kontrolą.
