Diagnoza drobnokomórkowego raka płuc wymaga więcej niż tylko uzyskania próbki tkanki do biopsji. Dowiedz się więcej o tym, jak lekarze mogą go znaleźć i dowiedzieć się, jak daleko się rozprzestrzenił.
Jeśli masz rozległego drobnokomórkowego raka płuc, ale na początku nie zauważyłeś żadnych objawów, nie jesteś sam. Kiedy ta choroba się zaczyna, możesz nie odczuwać żadnych znaków ostrzegawczych. Twój lekarz może odkryć ją przez przypadek. Jednak choroba szybko postępuje. Do czasu wystąpienia objawów choroba może rozprzestrzenić się daleko poza płuco, w którym się rozpoczęła. Wtedy osiąga stadium rozległe.
Symptomy
Niektóre wczesne objawy możesz pomylić z przeziębieniem i innymi dolegliwościami. Być może zauważyłeś:
-
Kaszel, który nie chce ustąpić
-
Wykrztuszanie krwi
-
Ból w klatce piersiowej podczas kaszlu
-
Duszność
-
Świszczący oddech
-
Chrypka
-
Zmęczenie
-
Utrata wagi, której nie da się wytłumaczyć
-
Ból w klatce piersiowej
-
Problemy z połykaniem
Jednak dwie trzecie osób z drobnokomórkowym rakiem płuc nie jest diagnozowanych, dopóki ich stan nie osiągnie stadium zaawansowanego.
Niektóre objawy mogą dotyczyć nie tylko płuc. To, gdzie je zauważysz, zależy od tego, do jakich części ciała dotarł nowotwór. Wśród nich są:
-
Żółtawa skóra lub oczy (z powodu raka wątroby)
-
Ból kości ?
-
Bóle głowy lub podwójne widzenie (z powodu raka w mózgu)
-
mrowienie w rękach i nogach (spowodowane nowotworem w mózgu)
Diagnoza
Zanim lekarz zdecyduje, czy masz drobnokomórkowego raka płuc, prawdopodobnie będziesz musiał wykonać co najmniej kilka badań. Jeśli lekarz stwierdzi, że masz raka, sprawdzi, jak daleko się on rozprzestrzenił. Pozwoli to określić, czy jesteś w stadium ograniczonym czy rozległym.
W przypadku ograniczonego raka drobnokomórkowego, choroba nie jest jeszcze bardzo zaawansowana. Nie można go znaleźć poza płucami, tkankami między płucami lub pobliskimi węzłami chłonnymi. ?
Przed wykonaniem bardziej skomplikowanych badań, lekarz zazwyczaj bada pacjenta i sprawdza czynność płuc. Pyta o objawy i o to, jak długo ci one dokuczają.
Biopsja
Aby zdiagnozować drobnokomórkowego raka płuc, lekarz pobierze kawałek tkanki lub komórek do zbadania pod mikroskopem. Próbkę tę, czyli biopsję, można pobrać na kilka sposobów:
-
Cytologia plwociny. Lekarz może poprosić pacjenta o wykaszlanie flegmy. Obejrzy śluz pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy można w nim znaleźć komórki rakowe. Daje to pewne pomocne informacje, ale nie wystarcza do zdiagnozowania drobnokomórkowego raka płuc.
-
Bronchoskopia. Może być przeprowadzony zabieg mający na celu obejrzenie wnętrza płuc. Najpierw zostaniesz poddany łagodnemu znieczuleniu. Następnie lekarz wprowadzi oświetloną rurkę przez usta lub nos do dróg oddechowych prowadzących do płuc. Mogą oni zajrzeć do Twoich płuc i pobrać odrobinę płynu lub tkanki do dalszych badań.
-
Aspiracja cienkoigłowa/biopsja rdzeniowa. Lekarz może również pobrać próbkę tkanki poprzez wprowadzenie igły do klatki piersiowej. Przy pomocy badania obrazowego lekarz może przeprowadzić igłę przez ścianę klatki piersiowej do płuca.
-
Torakcenteza. Podczas tego zabiegu lekarz może użyć igły do pobrania płynu z obszaru pomiędzy płucem a ścianą klatki piersiowej. Płyn ten zostanie zbadany pod kątem obecności komórek nowotworowych.
-
Torakotomia. Lekarz może zasugerować, abyś poddał się operacji pod narkozą, co pozwoli na pobranie próbki tkanki po wykonaniu cięcia w ścianie klatki piersiowej. ?
Uzyskanie pełniejszego obrazu
Po zidentyfikowaniu raka lekarz może zlecić wykonanie skanów obrazowych i innych badań, aby dowiedzieć się więcej o tym, jak daleko rozprzestrzenił się nowotwór:
Tomografia komputerowa. Lekarz może zlecić to badanie, aby uzyskać lepszy obraz wielkości raka płuc, a także tego, gdzie jeszcze znajduje się w organizmie.
PET-CT. Tomografia komputerowa może być połączona z badaniem PET (pozytronowa tomografia emisyjna). W przypadku badania PET otrzyma Pan zastrzyk z radioaktywnej substancji cukrowej. Radioaktywny cukier działa jako znacznik w organizmie, aby pokazać, które z nich mogą być rakowe.
MRI (obrazowanie rezonansu magnetycznego). Ten rodzaj skanowania wykorzystuje pola magnetyczne zamiast promieniowania, aby zrobić zdjęcie. Ale to nie działa dobrze z ruchomych narządów, takich jak płuca. Dlatego lekarz może zlecić je tylko w celu obejrzenia innych części ciała.
Skanowanie kości. Twój lekarz może zlecić to badanie, jeśli podejrzewa, że rak rozprzestrzenił się na Twoje kości. W celu poszukiwania oznak rozprzestrzeniania się raka, lekarz wstrzyknie radioaktywną substancję śledzącą do jednego z Twoich naczyń krwionośnych. Specjalna kamera następnie szuka obszarów, gdzie twoja kość może mieć uszkodzenie raka. ?
Przed rozpoczęciem leczenia możesz zdecydować się na to, aby inny specjalista od raka płuc przejrzał twoją biopsję i inne testy. Małokomórkowy rak płuc może być czasami błędnie zdiagnozowany jako bardziej powszechna forma tej choroby, czyli niedrobnokomórkowy rak płuc. Ponieważ leczenie może być różne w przypadku raka drobnokomórkowego, ważne jest, aby upewnić się, że diagnoza została potwierdzona przed rozpoczęciem kolejnego etapu opieki medycznej.
